神経肺保護換気の実施 (NEUROVENT)

肺損傷を経験した患者は、治癒を助けるために人工呼吸器を装着することがよくあります。ただし、人工呼吸器の音量設定が高すぎると、追加の肺損傷を引き起こす可能性があります。 人工呼吸器のボリューム設定を低くすると、転帰が改善されることが証明されています。 急性脳損傷患者では、動脈血中の二酸化炭素分圧を正常に維持することで転帰が改善されることが証明されています。 二酸化炭素の正常な分圧を維持するために、より高い換気量とより高い呼吸数の人工呼吸器の設定が必要になる場合があります。 人工呼吸器のこれら 2 つの目標は、換気量を減らして追加の肺損傷を防ぎながら、正常な二酸化炭素分圧を維持することであり、どちらも急性脳損傷患者にとって重要です。 研究者は、必要な最低の人工呼吸器容量で二酸化炭素の正常な分圧を目標とすることにより、急性脳損傷患者の機械的人工換気の現在の標準治療に適合するコンピューター化された人工呼吸器プロトコルを iCentra で設計しました。

これは、Intermountain Medical Center の iCentra 電子医療記録システムで、急性脳損傷患者に対する標準的な機械的換気プロトコルの実施の効果を観察および測定することを目的とした品質改善研究です。 標準化された神経肺保護換気プロトコルの実装は実現可能であり、目標の正常な二酸化炭素分圧を達成し、目標の 6 mL/kg 予測体重に向かって一回換気量を減少させ、転帰を改善すると仮定します。