小児鎌状赤血球症の血管閉塞症におけるアジュバント低用量ケタミン (AKTSS)

このコホート研究では、UCSF ベニオフ小児病院オークランド (UCSFBCHO) で治療を受け、VOC のために救急科を受診した 10 歳から 25 歳までのすべての同意した小児鎌状赤血球症患者が研究に登録されました。 患者は、研究介入への曝露前および曝露後の時系列で自分自身と比較されました（IVオピエートの2回目の投与前に0.2 mg / kg x 1の低用量ケタミンボーラス）。 小児科の FACES 疼痛スケールを使用して、標準的な看護プロトコルに従って ED で事前に指定された時点で疼痛スケールを測定しました (年少の子供の場合は FACES、青年/若年成人の場合はビジュアル アナログ スケール)。 オピエートの使用量は ED で合計され、モルヒネ当量の mg/kg/時間に変換されました (個々の過去の有効性に基づいて異なるオピオイド剤が異なる患者に投与され、緊急治療室での滞在期間が受け取った総モルヒネ当量に影響を与える可能性があるため)。 、介入前後の群を比較した。 さらに、入院期間、50% の疼痛管理までの時間、症状と退院時の疼痛スコア、ED からの退院の可能性が比較されました。 データは、調査担当者による UCSFBCHO システムのチャート レビューを介して収集されました。 過去 3 回の患者受診からの介入前データ (例えば、ケタミン投与前の最後の 3 回患者受診で使用されたモルヒネ当量の mg/kg/時間の平均) を介入後のデータと比較しました。 また、添付のアンケートは、投薬時に患者・家族に行われ、患者が主観的に痛みの改善を経験したかどうか、および投薬による負の副作用が経験したかどうかを見極めようとしました。 有害事象のモニタリングは、患者の遭遇ごとに記録されました。