소아 겸상적혈구 혈관폐색 위기에서 보조제 저용량 케타민 (AKTSS)

이 코호트 연구에서는 UCSF Benioff Children's Hospital Oakland(UCSFBCHO)에서 치료를 받고 VOC로 응급실에 내원한 10세에서 25세 사이의 모든 동의된 소아 낫적혈구 환자가 연구에 등록되었습니다. 환자들은 연구 중재(IV 아편 제의 두 번째 용량 이전에 0.2 mg/kg의 저용량 케타민 볼루스 x 1)에 대한 노출 전후에 시계열에서 자신과 비교되었습니다. 소아 FACES 통증 척도는 표준 간호 프로토콜(어린 아이들을 위한 FACES, 청소년/젊은 성인의 시각적 아날로그 척도)에 따라 응급실에서 미리 지정된 시점에서 통증 척도를 측정하는 데 사용되었습니다. 아편 사용량은 ED에 합산되어 mg/kg/시간의 모르핀 등가물로 변환되었습니다(각각의 오피오이드 제제가 개인의 과거 효능에 따라 다른 환자에게 제공되었고 응급실 체류 기간이 받은 총 모르핀 등가물에 영향을 미칠 수 있기 때문) , 사전 개입 그룹과 사후 개입 그룹을 비교했습니다. 또한, 재원 기간, 50% 통증 조절까지의 시간, 발현 및 퇴원 통증 점수, 응급실 퇴원 가능성을 비교하였다. 연구 조사자가 UCSFBCHO 시스템에서 차트 검토를 통해 데이터를 수집했습니다. 지난 3번의 환자 접촉에서 얻은 개입 전 데이터(예: 케타민을 받기 전 마지막 3번의 환자 접촉에서 사용된 모르핀 등가물의 mg/kg/시간의 평균)를 개입 후 데이터와 비교했습니다. 또한 투약 당시 환자/가족을 대상으로 설문조사를 실시하여 환자가 주관적으로 통증의 호전을 경험했는지, 투약으로 인한 부작용이 있었는지 파악하고자 하였다. 부작용에 대한 모니터링은 각 환자 발생에 대해 기록되었습니다.