Adjuvante Cetamina em Baixa Dose na Crise Vaso-oclusiva de Células Falciformes Pediátricas (AKTSS)

Neste estudo de coorte, todos os pacientes pediátricos com anemia falciforme entre 10 e 25 anos de idade que foram atendidos no UCSF Benioff Children's Hospital Oakland (UCSFBCHO) que se apresentaram no departamento de emergência para VOC foram incluídos no estudo. Os pacientes foram comparados a si mesmos em uma série de tempo, pré e pós-exposição à intervenção do estudo (bolus de cetamina de baixa dose a 0,2 mg/kg x 1 antes da segunda dose de opiáceo IV). A escala de dor pediátrica FACES foi usada para medir escalas de dor em pontos de tempo pré-designados no ED pelo protocolo de enfermagem padrão (FACES para crianças mais novas, escala analógica visual em adolescentes/adultos jovens). O uso de opiáceos foi somado no ED, convertido em mg/kg/hora de equivalentes de morfina (uma vez que diferentes agentes opioides foram administrados a diferentes pacientes com base na eficácia histórica individual e uma vez que o tempo de permanência na sala de emergência pode afetar os equivalentes totais de morfina recebidos) , e comparados entre os grupos pré e pós-intervenção. Além disso, foram comparados o tempo de internação, o tempo para 50% do controle da dor, os escores de dor na apresentação e na alta e a probabilidade de alta do pronto-socorro. Os dados foram coletados por meio de revisão de prontuários no sistema UCSFBCHO pelos investigadores do estudo. Os dados pré-intervenção dos últimos três encontros com pacientes (por exemplo, a média dos mg/kg/hora de equivalentes de morfina usados ​​nos últimos três encontros com pacientes antes do recebimento de cetamina) foram comparados aos dados pós-intervenção. Além disso, uma pesquisa, anexada, foi aplicada aos pacientes/famílias no momento da administração do medicamento para tentar discernir se os pacientes experimentaram subjetivamente melhora em sua dor e se experimentaram algum efeito colateral negativo devido à administração do medicamento. O monitoramento de eventos adversos foi registrado para cada encontro do paciente.