LCPUFA の送達に対する経管栄養の影響

最近の新生児ケアの改善にもかかわらず、中枢神経系は子宮外でデリケートに成熟しているため、早産児は神経発達障害のリスクが高くなります。

長鎖多価不飽和脂肪酸 (LCPUFA)、ドコサヘキサエン酸 (DHA、22:6 n-3) およびアラキドン酸 (AA、20:4 n-6) は、神経膜および網膜膜の脂質二重層の主要な構成要素であり、脳と視覚の発達に重要な役割を果たします。 しかし、人間は DHA と AA の n-3 および n-6 前駆体を合成する酵素を欠いているため、食事源に厳密に依存しています。 自分の母乳 (OMM) またはドナーミルク (DM) のいずれかである母乳 (HM) 授乳は、早産児にとって栄養上の最初の選択肢であり、母親の食事摂取量が適切であれば、この脆弱な集団に適切な量の LCPUFA を提供することが期待されます。 それにもかかわらず、牛乳の種類に加えて、その配達方法にも同様の注意を払う必要があります。

早産児は未熟なため、吸ったり飲み込んだりを調整できないことが多く、そのため長期間の経管栄養（TF）が必要になります。 TF 中に、脂肪酸は水性ミルク成分から分離し、輸液セットに付着する傾向があるため、HM 脂質内容物の送達が減少します。 ただし、あえて言えば、TF 関連の LCPUFA 損失の的を絞った評価は行われていません。

この研究は、早産児の経腸栄養に日常的に採用されているさまざまな TF 技術が DHA および AA 送達に及ぼす影響を定量的に評価することを目的としています。

ボローニャ（イタリア）のサントルソラ・マルピーギ大学病院の新生児集中治療室に入院している早産児（在胎32週以下）の母親と、ボローニャの母乳バンクに所属するHMドナーが本研究に登録される。書面による場合は、参加についてのインフォームドコンセントが得られます。

新鮮な母乳または低温殺菌されたドナーミルクのサンプルがそれぞれ 65 ml ずつ収集されます。 次に、これらのサンプルを 3 つの 20 ml アリコートに分割し、同じ数の TF モダリティに供します。一方、残りの 5 ml はベースラインとして機能します。

栄養チューブに接続された 20 ml ポリプロピレン シリンジを使用することにより、重力ボーラス栄養 (BF)、水平連続栄養 (HCF)、および 45 度角度連続栄養 (ACF) の 3 つの異なる TF モダリティが室温条件でシミュレートされます。 。

HCFとACFは3時間かけて配信されます。 HCF では、供給シリンジは水平になりますが、ACF では、供給シリンジの先端は長手方向の軸から上向きに 45° 傾けられます。 さらに、連続給餌のさまざまな段階に関連した脂質送達の有効性を評価するために、0 ～ 90 分および 91 ～ 180 分に送達された HM を別々に収集して分析します。

最終的に、得られた標本中の LCPUFA 含有量は、イタリアのボローニャにあるサン・オルソラ・マルピーギ大学病院の応用生物医学研究センター (CRBA) の研究室で、質量分析を組み合わせたガスクロマトグラフィー (GC-MS) によって分析される予定です。 。