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喘息におけるエアロゾル化組換えヒトIL-4受容体の第II相有効性研究

喘息は、可逆的な気流閉塞を特徴とする気道の慢性炎症性疾患です。 米国では 1,400 万人 (6.4%) が喘息を患っていると報告しており、1980 年から 1994 年にかけて、米国における自己申告喘息の有病率は 75% 増加しました。 喘息の発症における主な要因は、吸入した抗原に対するアレルギー炎症反応の発生です。 インターロイキン-4 (IL-4) は、IgE 産生の促進、IgE 受容体の上方制御、VCAM-1 などの接着受容体の上方制御、Th2 細胞の発達の促進、粘液分泌の増加により、この応答において重要な役割を果たします。 組換えにより生成された可溶性 IL-4R (sIL-4R) は、インビトロおよび動物モデルの両方で、IL-4 に結合して不活化することが示されています。 多施設共同試験の一環として、NIH 施設の 20 人の被験者に 0.9 mg、1.8 mg が投与されます。 sIL-4R またはプラセボを週に 1 回、12 週間投与する二重盲検プラセボ対照研究。 研究薬は、AERx エアロゾル薬物送達デバイスを介して送達されます。 研究の主な目的は、FEV1 によって測定される有効性を評価することです。 二次目的には、FVC、FEF 27-75、ピークフロー、気管支拡張薬の使用、喘息の症状、生活の質のスコア、免疫学的および炎症性マーカー、薬物動態、安全性および免疫原性の変化が含まれます。 研究集団は、FEV1 が予測値の 50 ~ 80% である (ベータ) アゴニスト単独療法を受けている中等度から重度の喘息患者で構成されます。 12週間の治験薬投与後、被験者はさらに8週間追跡調査されます。

調査の概要

詳細な説明

喘息は、可逆的な気流閉塞を特徴とする気道の慢性炎症性疾患です。 米国では 1,400 万人 (6.4%) が喘息を患っていると報告しており、1980 年から 1994 年にかけて、米国における自己申告喘息の有病率は 75% 増加しました。 喘息の発症における主な要因は、吸入した抗原に対するアレルギー炎症反応の発生です。 インターロイキン-4 (IL-4) は、IgE 産生の促進、IgE 受容体の上方制御、VCAM-1 などの接着受容体の上方制御、Th2 細胞の発達の促進、粘液分泌の増加により、この応答において重要な役割を果たします。 組換えにより生成された可溶性 IL-4R (sIL-4R) は、インビトロおよび動物モデルの両方で、IL-4 に結合して不活化することが示されています。 多施設共同試験の一環として、NIH 施設の 20 人の被験者に 0.9 mg、1.8 mg が投与されます。 sIL-4R またはプラセボを週に 1 回、12 週間投与する二重盲検プラセボ対照研究。 研究薬は、AERx エアロゾル薬物送達デバイスを介して送達されます。 研究の主な目的は、FEV1 によって測定される有効性を評価することです。 二次目的には、FVC、FEF 27-75、ピークフロー、気管支拡張薬の使用、喘息の症状、生活の質のスコア、免疫学的および炎症性マーカー、薬物動態、安全性および免疫原性の変化が含まれます。 研究集団は、FEV1 が予測値の 50 ~ 80% である (ベータ) アゴニスト単独療法を受けている中等度から重度の喘息患者で構成されます。 12週間の治験薬投与後、被験者はさらに8週間追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

12~85歳の男性または非妊娠・非授乳女性。

1年以上持続する喘息と診断され、現在短時間作用型β2アゴニストのみで治療を受けている。

FEV1 は予測値の 50 ~ 80% (10 日目と 0 日目に実証する必要があります)。 患者は10日目に50~70%または71~80%のコホートに階層化されます。

ベースラインでβ2アゴニスト吸入(MDIまたは噴霧同等物によるアルブテロールの2~4パフ)後約15~20分で、ベースラインFEV1を上回る15%以上の増加が記録された。

少なくとも 2 つのアレルゲンに対するプリックスキンテストが陽性(対照よりも 3 mm 大きい膨疹および対照よりも大きい紅斑として定義)。

過去7日間のうち少なくとも3日間の喘息症状(喘鳴、息切れ、咳、胸の圧迫感、または夜間の覚醒)の病歴。

治験薬治療の0日目前の指定された期間、以下に挙げる薬剤のいずれも使用しないことによるウォッシュアウト基準を満たす:

4週間の非経口コルチコステロイド。

4週間の経口コルチコステロイド。

コルチコステロイドを4週間吸入。

クロモリンナトリウム(インタール)、ネドクロミル(ティラード)を4週間投与。

テオフィリン、ジロートン(Zyflo)、ザフィルルカスト(Accolate)、またはモンテルカスト(Singulair)を 4 週間投与。

アステミゾール(ヒスマナール)を12週間投与。

テルフェナジン (セルダン) またはフェキソフェナジン (アレグラ) を 6 日間投与。

セチリジン(ジルテック)を6日間投与。

ヒドロキシジン(アタラックス、ビスタリル)を6日間投与。

アゼラスチン (アステリン) 点鼻スプレー 6 日間。と

サルメテロール(セレベント)を9日間服用。

化学、血液学、尿検査において臨床的に重大な異常なし: 血清クレアチニンが 1.7 mg/dL 以下。総ビリルビンが 1.5 mg/dL 以下。 AST (SGOT)、ALT (SGPT) が検査室の正常値の上限の 2 倍以下。

登録前 1 か月以内に心電図に臨床的に重大な異常がないこと。

登録前1年以内にCXRに臨床的に重大な異常がないこと(喘息と一致する変化を除く)。

少なくとも 2 年間の非喫煙者で、喫煙歴が 10 パック年以下 (例: 1 日 1 パックを 10 年間)。

閉経後2年以上の女性を除き、性的に活動的であれば、研究全体を通じて医学的に認められた避妊法を使用することに同意する。

研究全体を通じて血液または血液製剤を寄付しないことに同意する。

AERx システムの使用において適切なテクニックに従う能力を実証。

書面による署名および立会いによる同意書。

治験薬治療の0日目までの3か月以内に脱感作療法を受けていない。

-治験薬治療の0日目までの30日以内に治験薬または未承認の薬物療法を使用していない。

治験薬治療の0日目から6週間以内に救急治療を必要とする急性喘息の増悪が発生していない。

治験薬治療の0日目から12か月以内に入院を必要とする急性喘息の増悪が発生していない。

-治験薬治療の0日目までの4週間以内に喘息に影響を与える呼吸器感染症が発症していない。

治験薬治療の0日目までの15年以内に喘息関連増悪のための気管挿管歴がない。

重大な病状がないこと(呼吸機能に影響を与える肥満、うっ血性心不全、心筋梗塞、不安定狭心症、コントロール不良の高血圧、重度の肺疾患、癌の既往[切除された皮膚基底細胞癌または扁平上皮癌以外]、インスリン依存性糖尿病、自己免疫疾患、または既知の HIV 感染)。

可溶性 IL-4 受容体の研究への以前の登録はありません。

プロトコールの要件を遵守したり、インフォームドコンセントを与える能力を妨げるようなアルコール乱用、薬物乱用、または精神疾患の病歴がないこと。

可溶性 IL-4R に対する過敏症を経験している患者はいない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

1999年5月1日

研究の完了

2000年5月1日

試験登録日

最初に提出

1999年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2002年12月9日

最初の投稿 (見積もり)

2002年12月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2008年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2008年3月3日

最終確認日

1999年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

可溶性の組換えにより生成された IL-4Rの臨床試験

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