以前の治療に反応しなかった固形腫瘍の小児の治療におけるアミフォスチン併用または非併用のイリノテカンおよびシスプラチン
難治性固形腫瘍の小児におけるイリノテカンとシスプラチンの試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 難治性固形腫瘍の小児に、アミフォスチンを併用または併用せずにシスプラチンを投与した場合のイリノテカンの最大耐量 (MTD) を決定します。
Ⅱ.この患者集団におけるアミホスチンの有無にかかわらず、イリノテカンとシスプラチンの組み合わせの用量制限毒性を決定します。
III.これらの患者におけるアミフォスチンの有無によるシスプラチンの薬物動態を決定します。
IV.アミフォスチンの有無にかかわらず、白血球 DNA プラチナ付加体の形成を定量化し、これらの患者の応答および毒性と相関させます。
V. 第 II 相臨床試験で使用される用量と投与スケジュールの安全性と有効性を決定します。
概要: これはイリノテカンの用量漸増試験です。
治療 A: 患者は、1、8、15、および 22 日目に 1 時間にわたってシスプラチン IV を投与され、その後すぐに 90 分にわたってイリノテカン IV が投与されます。コースは 6 週間ごとに繰り返されます。 治療は、許容できない毒性または疾患の進行がない限り、最低 2 コース継続します。
治療 B: 患者は治療 A と同様の治療を受ける。さらに、シスプラチンの直前にアミフォスチン IV を 15 分かけて投与する。
最大耐用量(MTD)が決定されるまで、3~6人の患者のコホートに漸増用量のイリノテカンを投与します。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 治療 A の MTD が決定されると、治療 B の MTD を決定するために追加の患者が発生します。
骨髄抑制が治療 A の用量制限毒性である場合、層 1 が閉じて層 2 が開き、以前の治療が少ないこれらの患者は治療 A を受けます。その後、治療 B は層 3 の患者にのみ開かれます。
患者は 4 年間 6 か月ごとに追跡され、その後は 1 年ごとに追跡されます。
予測される患者数: この研究では、2.5 年以内に合計 3 ~ 30 人の患者が発生します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Arcadia、California、アメリカ、91006-3776
- COG Phase I Consortium
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 階層 I の包含:
- 各患者は、固形腫瘍の証明された病理学的診断を受けている必要があります。腫瘍は、従来の治療法に対して難治性であるか、有効な治療法が知られていないものでなければなりません。脳腫瘍の患者は適格ですが、抗けいれん薬を受けるべきではありません。脳幹神経膠腫患者の場合、組織学的診断の要件を免除することができます
- カルノフスキー >= 10 歳以上の患者では 50%。 Lansky play scale >= 50% の子供 =< 10 歳; -CNS腫瘍患者の神経学的欠損は、研究登録前の最低2週間は比較的安定していなければなりません;麻痺のために歩くことができないが、車椅子で起きている患者は、パフォーマンススコアを評価する目的で歩行可能と見なされます
- 平均余命 >= 8 週間
- 栄養状態 >= 身長の 3 パーセンタイル体重および血清アルブミン >= 2.5 g%
以前の治療:患者は、この研究に参加する前に、以前のすべての化学療法、免疫療法、または放射線療法の急性毒性効果から回復している必要があり、重大な全身疾患(感染症、発熱、粘膜炎、重度の食欲不振、重度の栄養失調など)がない必要があります。
- -骨髄抑制化学療法は、この研究への参加から3週間以内に受けてはなりません(以前のニトロソウレアの場合は6週間)
- 生物学的、抗腫瘍剤は、少なくとも1週間受けていてはなりません
- 放射線 >= 以前の局所放射線から 2 週間経過している必要があります (小さなポート)。 >= 以前の頭蓋脊髄放射線照射から 6 か月以上経過している必要があります。または、骨盤の >= 50% 放射線照射;かなりの骨髄放射線から6週間が経過している必要があります
- -TBIのない自家または同種BMT > = 6か月が経過している必要があり、GVH疾患の証拠はありません
- 成長因子は、この研究への登録から 1 週間以内に受け取ってはなりません
- -ステロイド:デキサメタゾンを投与されているCNS腫瘍の患者は、研究に参加する前の少なくとも2週間、安定した用量または減少した用量でなければなりません
- ANC >= 1,000/ul
- ヘモグロビン >= 8.0 g/dL
- 血小板数 >= 100,000/ul
- ビリルビン=<1.5mg/dL
- SGPT =< 通常の上限の 2 倍
- アルブミン >= 2.5 g/dL
- 年齢に対して正常な血清クレアチニン、または異常な血清クレアチニンの場合、年齢に対して正常なGFR
- すべての患者 (または患者が 18 歳未満の場合は法定後見人) は、施設内ヒューマン レビュー委員会によって承認されたインフォームド コンセントの文書に署名する必要があります。適切な場合、患者は口頭での同意を得るためにすべての話し合いに参加します
- フェーズ I オフィスは、患者を登録する許可を与える必要があります。登録は、患者が治療を受ける日に行う必要があります。ただし、登録は薬物投与に先行する必要があります
- プロトコルは、患者登録の前に地元の治験審査委員会 (IRB) によって承認され、12 か月ごとに再承認される必要があります。
除外基準:
- ストラタム I 除外:
- 妊娠中または授乳中の女性はこの研究に参加できません。初経後の女児は妊娠検査を受ける必要があります。生殖能力のある男性または女性は、効果的な避妊方法を使用することに同意しない限り、参加できません。
- -制御されていない感染症を患っている患者は、この研究の対象外です
- -他の化学療法または治験薬を受けている患者は、この研究の対象ではありません
- -抗けいれん薬を投与されている患者は、この研究の対象外です
- 階層 II 除外:
- -以前に2つ以上の化学療法レジメン(単剤または多剤レジメン)を受けた患者
- 中心軸照射を受けた患者
- 骨髄病変のある患者
- 以前に幹細胞移植を受けたことがある患者(TBIの有無にかかわらず)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(シスプラチン、イリノテカン、アミフォスチン)
治療 A: 患者は、1、8、15、および 22 日目に 1 時間にわたってシスプラチン IV を投与され、その後すぐに 90 分にわたってイリノテカン IV が投与されます。コースは 6 週間ごとに繰り返されます。 治療は、許容できない毒性または疾患の進行がない限り、最低 2 コース継続します。 治療 B: 患者は治療 A と同様の治療を受ける。さらに、シスプラチンの直前にアミフォスチン IV を 15 分かけて投与する。 |
相関研究
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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MTD は、Common Toxicity Criteria バージョン 2.0 を使用して、3 ~ 6 人の患者のうち 2 人の患者が用量制限毒性を経験した用量レベルのすぐ下の用量レベルとして定義されます。
時間枠:6週間
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6週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Abdul-Kader Souid、COG Phase I Consortium
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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