再発または転移性結腸直腸がん患者の治療におけるサリドマイドを使用するまたは使用しない手術
再発結腸直腸がん患者における転移切除術後のアジュバントとしての経口サリドマイドの第II相試験
理論的根拠:サリドマイドは、腫瘍への血流を止めることによって結腸直腸癌の増殖を止める可能性があります。 手術後にサリドマイドを投与すると、残っている腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
目的: この無作為化第 II 相試験では、再発または転移性結腸直腸がん患者の治療において、手術単独と比較して手術とサリドマイドがどの程度効果があるかを調べるために、手術とサリドマイドを研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- 以前に切除された再発または転移性結腸直腸癌患者の補助療法サリドマイドとプラセボの無病生存確率を比較します。
- これらのレジメンで治療を受けた患者の再発までの時間を比較します。
- 切除前および切除後の血管内皮増殖因子および塩基性線維芽細胞増殖因子の血清/血漿レベルが腫瘍再発と相関するかどうかを確認し、これらのレベルと癌胎児性抗原 (CEA) の測定値がこれらの患者の再発までの時間の予測に役立つかどうかを確認します。
- これらの患者における長期サリドマイド療法の薬物動態と毒性を判定します。
- サリドマイドを投与されている患者が測定可能な抗血管新生活性を発現するかどうかを確認します。
- 切除前および切除後に循環腫瘍細胞の存在を測定し、この種の分析をこの患者集団の再発の予測に使用できるかどうかを判断します。
概要: これは、無作為化、二重盲検、プラセボ対照研究です。 患者は、疾患の証拠を示さなかった最新の病変切除部位に従って層別化されます(肺 vs 病変が 3 つ以下の肝臓 vs 病変が 3 つを超える肝臓 vs 肺と肝臓 vs 他のすべての部位[切除と肝臓の両方が行われた部位を含む)切除された])。 残存疾患の証拠のない患者は、2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り当てられます。
- アーム I: 患者は 1 日 1 回経口サリドマイドを投与されます。
- アーム II: 患者には 1 日 1 回経口プラセボが投与されます。 許容できない毒性や疾患の進行がなければ、両群で 2 年間治療を継続します。
患者は3か月ごとに最長3年間追跡されます。
予測される獲得数: 3 年以内にこの研究では合計 94 人の患者 (治療群ごとに 47 人) が獲得される予定です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Indiana
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Goshen、Indiana、アメリカ、46526
- Center for Cancer Care at Goshen Health System
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20817
- Suburban Hospital Cancer Program
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North Carolina
-
Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157-1096
- Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
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Ohio
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45267-0558
- Charles M. Barrett Cancer Center at University Hospital
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- UPMC Cancer Center at UPMC Presbyterian
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
-治験参加後12週間以内に以前に切除された再発または転移性結腸直腸癌の診断
- 高周波アブレーションと組み合わせた外科的切除が許可されています
患者の特徴:
年:
- 18歳以上
パフォーマンスステータス:
- 指定されていない
平均寿命:
- 指定されていない
造血系:
- ヘモグロビン 8.0 g/dL 以上
- 好中球の絶対数が少なくとも 1,000/mm^3
- 血小板数が少なくとも100,000/mm^3
肝臓:
- 部分トロンボプラスチン時間 (PTT)/プロトロンビン時間 (PT) が対照の 120% 以下 (抗凝固治療に関連しない病状 [心房細動など] を除く)
- 総ビリルビンが 2.0 mg/dL 以下(ギルバート症候群の患者の直接ビリルビンは 1.0 mg/dL 以下)
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)/アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) が通常の 2.5 倍未満
- 肝硬変の既往がないこと
- 肝機能障害を併発していないこと
腎臓:
- クレアチニン 2.0 mg/dL 以下
心臓血管:
- 重度のうっ血性心不全や活動性虚血性心疾患がないこと
- 診断前1年以内に活動性の血栓が存在しない、または抗凝固剤(低分子量ヘパリンまたは同等の薬剤など)による同時治療を受けている必要がある
他の:
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 不妊患者は、研究参加前、参加中、および研究参加後の少なくとも4週間、1つの非常に効果的な避妊方法と1つの追加の効果的な避妊方法を使用する必要があります
- 重度の甲状腺機能低下症の病歴がない
- 発作歴なし
- 手術を妨げるような他の医学的問題の重大な病歴がないこと
- 機械的原因または外傷による局所的な神経障害を除き、グレード 1 を超える末梢神経障害がないこと
以前の併用療法:
生物学的療法:
- 以前の生物学的療法から少なくとも 4 週間
化学療法:
- 前回の化学療法から少なくとも 4 週間
内分泌療法:
- 指定されていない
放射線療法:
- 前回の放射線治療から少なくとも 4 週間
手術:
- 病気の特徴を参照
他の:
- 「心臓血管」を参照
- 最小限のレベルまで減らすことができない鎮静剤を併用しないでください。
- 鎮静作用のある娯楽用薬物やアルコールを併用しないでください
- 抗てんかん薬の併用は禁止
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム 1 - サリドマイド 1 日 1 回
患者は、就寝時にサリドマイド 100 mg を 1 日 1 回 4 週間経口投与され、その後 4 週間就寝時に 200 mg に増量され、その後就寝時に 300 mg に増量されます(維持用量)。
|
経口サリドマイド 100 mg を就寝時に 1 日 1 回 4 週間投与し、その後 4 週間就寝時に 200 mg に増量し、その後就寝時に 300 mg に増量します(維持用量)。
他の名前:
初回用量: 4 週間毎就寝前 (Q hs) に 100 mg を経口投与し、その後 4 週間 200 mg を Q h 毎に経口投与し、その後維持用量に増量します: 300 mg を Q hs に経口投与します。
|
プラセボコンパレーター:アーム 2 - プラセボ 1 日 1 回
患者には1日1回経口プラセボが投与される。
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1日1回経口プラセボ
初回用量: 4 週間毎就寝前 (Q hs) に 100 mg を経口投与し、その後 4 週間 200 mg を Q h 毎に経口投与し、その後維持用量に増量します: 300 mg を Q hs に経口投与します。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
進歩までの時間
時間枠:62ヶ月
|
進行までの時間を、研究日から進行日または最後のフォローアップ日まで測定した。
進行は、固形腫瘍に対する反応評価基準(RECIST)によって評価されました。進行性疾患(PD)とは、治療開始以降に記録された最小合計LDを基準として、標的病変のLDの合計が少なくとも20%増加したことです。 1つまたは複数の新たな病変の出現
|
62ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Steven K. Libutti, MD、NCI - Surgery Branch
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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