閉経後の女性の骨粗鬆症に対する副甲状腺ホルモン (PTH)

閉経後の骨粗鬆症の女性では、PTH は骨吸収抑制剤よりも骨密度を増加させ、その使用は新しい脊椎および非脊椎骨折の発生率を著しく低下させます。 それでもなお、PTH療法が続くにつれてPTH刺激による骨形成が低下するため、PTHは多くの患者の骨粗鬆症の治療にはなりません。 生化学的分析によると、骨の形成と吸収は、毎日の PTH 治療の 6 ～ 9 か月後にピークに達し、その後徐々に低下することが示唆されています。

研究は18ヶ月続きます。 スクリーニングでは、血液、尿、および骨密度の検査が行われます。 研究の開始時に、参加者は2つのPTH投与計画のいずれかにランダムに割り当てられます。 患者は、0、3、6、9、12、15、および 18 か月目に血液および尿の採取のためにマサチューセッツ総合病院に行きます。 さらに、DXA による骨密度検査は 0、6、12、および 18 か月に、定量的 CT スキャンによる検査は 0 および 18 か月に行われます。 PTH投与量の変更から約6週間後、各参加者の血中カルシウムは、その日のPTH注射の4〜6時間後にチェックされ、彼女の24時間の尿カルシウム排泄もチェックされます.

参加者は、PTHによる長期治療に対する骨格反応の減少がその吸収および/または破壊の変化を伴うかどうか、およびPTHによる長期治療に対する骨格反応の減少が腎臓の並行した減少を伴うかどうかをテストするオプションのサブスタディに登録することができます。 PTHへの応答。