急性骨髄性白血病の高齢患者の治療におけるティピファルニブ、シタラビン、およびダウノルビシン
急性骨髄性白血病(AML)の55歳以上の未治療患者に対する従来の誘導および強化化学療法と組み合わせたファルネシルトランスフェラーゼ阻害剤R115777(Zarnestra)による治療の第I相研究
理論的根拠: ティピファルニブは、細胞増殖に必要な酵素の一部を阻害することにより、がん細胞の増殖を止める可能性があります。 シタラビンやダウノルビシンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法でがん細胞の増殖を止めます。 チピファルニブをシタラビンおよびダウノルビシンと一緒に投与すると、より多くのがん細胞を殺す可能性があります。
目的: この第 I 相試験では、高齢の急性骨髄性白血病患者の治療においてシタラビンとダウノルビシンを併用した場合のチピファルニブの副作用と最適用量を研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- 以前に未治療の急性骨髄性白血病の高齢患者にシタラビンおよびダウノルビシンを投与した場合のチピファルニブの最大耐用量を決定します。
- これらの患者におけるこのレジメンの毒性を判断します。
- これらの患者におけるこのレジメンの薬物動態を決定します。
概要: これは、チピファルニブの多施設での用量漸増研究です。
導入療法 (1 コース): 許容できない毒性がない場合、患者は 1~7 日目にシタラビン IV を継続的に、6~8 日目にダウノルビシン IV を、6~15 日目に 1 日 2 回経口チピファルニブを受ける。 完全寛解を達成した患者は地固め療法に進む。
地固め療法(1コース):血液学的回復後、寛解導入療法開始から35~60日後に地固め療法を開始します。 患者は、寛解導入療法と同様に、シタラビン、ダウノルビシン、およびチピファルニブを受けます。
3~6 人の患者のコホートは、最大耐用量 (MTD) が決定されるまで、漸増用量のチピファルニブを受け取ります。 MTD は、3 人中 2 人または 6 人中 2 人の患者が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。 合計 10 人の患者が推奨される第 II 相用量で治療されます。
患者は3か月ごとに追跡されます。
予測される患者数: 合計 3 ~ 28 人の患者が、この研究のために 1.5 ~ 22 か月以内に発生します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
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London、Ontario、カナダ、N6A 465
- London Regional Cancer Program at London Health Sciences Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
急性骨髄性白血病(AML)の診断
- 急性前骨髄球性白血病を除くすべてのサブタイプが許可されます
- -少なくとも20%の骨髄または末梢血芽球または生検で確認された髄外疾患
- 脳脊髄液の関与なし
患者の特徴:
年
- 56歳以上
演奏状況
- ECOG 0-2 または
- カルノフスキー 60-100%
平均寿命
- 指定されていない
造血
- 病気の特徴を見る
- WBC < 100,000/mm^3 (ヒドロキシ尿素による治療が許可されています)
肝臓
- ビリルビン≦正常上限の1.25倍(ULN)
- ASTおよびALTがULNの2.0倍以下
腎臓
- クレアチニン < 1.7 mg/dL または
- クレアチニンクリアランス≧60mL/分
心臓血管
- LVEF≧50%
- 症候性うっ血性心不全なし
- 不安定狭心症がない
- 不整脈なし
免疫学
- HIV陰性
- -チピファルニブまたはイミダゾール薬(ケトコナゾール、クロトリマゾール、またはミコナゾールなど)と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴がない
- 進行中または活動中の感染はありません
他の
- 妊娠していません
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- 経口薬を飲み込むことができる
- 他の制御されていない病気はありません
- -研究の遵守を妨げる精神疾患または社会的状況はありません
以前の同時療法:
生物学的療法
- 指定されていない
化学療法
- -細胞減少のためのヒドロキシ尿素を除いて、AMLに対する以前の化学療法はありません
-ヒドロキシ尿素を除く以前の化学療法から4週間以上(ニトロソ尿素またはマイトマイシンの場合は6週間)、回復した
- 以前のヒドロキシ尿素から少なくとも 24 時間
内分泌療法
- 同時デキサメタゾンなし
放射線治療
- 前回の放射線治療から 4 週間以上経過し、回復している
- -以前の放射線療法なし 骨髄産生領域への> 3,000 cGy
手術
- 指定されていない
他の
- 他の同時治験薬なし
- 他の抗白血病薬の併用なし
次のいずれかとの同時治療はありません。
- ケトコナゾール
- イトラコナゾール
- ボリコナゾール
- クラリスロマイシン
- エリスロマイシン
- フェニトイン
- カルバマゼピン
- バルビツレート
- シクロスポリン
- ピモジド
- ワルファリン
- グレープフルーツジュース
- シンバスタチン
- ロバスタチン
- アトルバスタチン
- -チピファルニブ投与の前後2時間以内にマグネシウムまたはアルミニウム含有制酸薬を併用していない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:従来の誘導および地固めを伴うティピファルニブ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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シタラビンおよびダウノルビシンと併用投与した場合のチピファルニブの最大耐用量
時間枠:治療サイクルごとに最低 30 日
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治療サイクルごとに最低 30 日
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毒性
時間枠:すべてのサイクル
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すべてのサイクル
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薬物動態
時間枠:6日目
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6日目
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Joseph Brandwein, MD、Princess Margaret Hospital, Canada
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
- 11q23 (MLL) 異常を伴う成人急性骨髄性白血病
- inv(16)(p13;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- t(16;16)(p13;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- t(8;21)(q22;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- 未治療の成人急性骨髄性白血病
- 成人急性巨核芽球性白血病 (M7)
- 成人急性低分化型骨髄性白血病 (M0)
- 成人急性単芽球性白血病 (M5a)
- 成人急性単球性白血病 (M5b)
- 成熟を伴う成人急性骨髄芽球性白血病(M2)
- 成熟していない成人急性骨髄芽球性白血病 (M1)
- 成人急性骨髄単球性白血病 (M4)
- 成人急性好塩基球性白血病
- 成人急性好酸球性白血病
- 成人赤白血病 (M6a)
- 成人純粋赤血球性白血病 (M6b)
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PMH-PHL-026
- CDR0000405840 (レジストリ:PDQ (Physician Data Query))
- NCI-6670
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