予定外の帝王切開後の失血予防における経口ミソプロストールと静脈内オキシトシンの比較

産後出血（PPH）は依然として妊産婦の罹患率および死亡率の主な原因の一つです。 PPH の発生率は、薬理学的予防のための子宮収縮薬の使用を含む分娩第 3 期の積極的な管理によって減少します。 しかし、オキシトシンやメチルエルゴメトリンなどの子宮収縮薬は、PPHに効果的であるために必要な用量範囲内で投与すると、特定の副作用や合併症が発生しやすいため、最適な薬剤の選択については議論が続いています。 これらの従来の標準的な子宮収縮薬に代わるものを探す中で、ミソプロストール（プロスタグランジン E1）が効果的な治療選択肢であることが判明し、実際の治療計画に導入されています。 この研究の目的は、脊椎麻酔下で予定外の帝王切開（CS）を受ける低リスク産科患者の失血軽減におけるミソプロストールの経口塗布とオキシトシンの静脈内投与の有効性を比較することでした。

比較：

この前向き二重盲検研究では、CSを受ける妊婦は、a) 経口ミソプロストールとプラセボを補充した生理食塩水の点滴、または b) 経口プラセボと生理食塩水の点滴に続いてオキシトシンを補充し、その後オキシトシンを静脈内投与するかのいずれかを受けるようにランダム化された。両方のグループのコードクランプ後。

主要アウトカムは、術中および術後の失血量と薬剤関連の副作用の発生でした。