脳卒中後の片麻痺における上肢運動回復のメカニズム

この提案は、我々の最初の研究（プロジェクト#B2405R、「脳卒中後の片麻痺における上肢機能に対する筋力トレーニングの効果」）で達成された研究を拡張するものである。 本研究では、機能療法と高強度のレジスタンストレーニングを順次実施する上肢の段階的リハビリテーションの二重盲検ランダム化臨床試験を実施します。 したがって、この提案では、個別に実施されるファンクショナルトレーニングとレジスタンストレーニングの効果を直接比較します。 研究者らのこれまでの研究では、機能トレーニングのみに対する機能トレーニングと筋力トレーニングのハイブリッド療法を研究しました。 全ての被験者は、５週間の無治療の導入期間に参加する。 この無治療ブロックにより、複数のベースライン測定が可能になり、さらに、治療なしでの自然回復の速度と大きさに関する情報が得られます。 2 回目のベースライン測定後、すべての被験者は次のいずれかの上肢リハビリテーションにランダムに割り当てられます: オーダー A - 10 週間の機能的課題実践トレーニング (FTP) に続いて 10 週間の高強度レジスタンス トレーニング (パワー) またはオーダー B - レジスタンストレーニング (パワー) の後に FTP を行います。 再評価は治療の各ブロック後に行われ、追加の治療を行わない 6 か月および 12 か月後に保持効果が評価されます。 被験者は、臨床神経学およびリハビリテーションで広く使用されている結果尺度、筋力、筋肉活性化、反射調節、運動調整を含む一連の生体力学的パフォーマンス尺度、および自由到達運動の運動学によって評価されます。 研究者らは、入院および外来での治療をすべて完了し、運動障害が残っている状態で、脳卒中後6～18か月と彼らが定義する回復の中間段階にある人を調査する予定だ。