ADHDとてんかんの両方を持つ子供の注意欠陥多動性障害を治療するためのメチルフェニデート
てんかんの小児における ADHD 治療のための持続放出メチルフェニデートの二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー研究
調査の概要
詳細な説明
てんかんは、脳内の神経細胞の塊が周期的に異常な信号を送信する脳疾患です。 したがって、神経細胞活動の正常なパターンが乱れ、発作を引き起こす可能性があります。 てんかん発作の症状には次のようなものがあります。奇妙な感覚、感情、または行動。痙攣;筋肉のけいれん;そして意識を失う。 てんかんの子供は、子供に最も多い精神障害の 1 つである ADHD など、他の特定の障害のリスクがあります。 ADHDの特徴は、衝動性、多動性、不注意です。 てんかんの子供の約 3 分の 1 は ADHD も持っています。 覚醒剤投薬は、ADHD の一般的な治療法です。 ただし、てんかんおよび発作頻度に対する覚醒剤治療の効果は不明です。 この研究では、ADHD とてんかんの両方を持つ子供の ADHD の治療における、刺激薬である XR-MPH の安全性と有効性を評価します。
この二重盲検研究への参加に関心のある人々は、まず、参加資格を判断するためのインタビューと評価のために 2 回の訪問に参加します。 研究への参加時に、参加者は最初に XR-MPH またはプラセボのいずれかを受け取るようにランダムに割り当てられます。 研究における投薬量と期間は、参加者の体重によって異なります。 参加者は、最初に即時放出 MPH またはプラセボ「A」を 1 日間服用します。 有害事象を経験した参加者は、研究から除外されます。 治療の 2 日目に、XR-MPH を受け取るように割り当てられた参加者は服用を開始し、プラセボを受け取るように割り当てられた参加者はプラセボ「B」に切り替えます。 この治療段階は、体重に応じて 6 日から 4 週間続き、その後 1 週間の投薬中止期間が続きます。 ウォッシュアウトの後、参加者は残りの研究で他の治療グループに切り替え、同じ方法で XR-MPH またはプラセボのいずれかを受け取ります。 参加者は毎週の治験訪問に参加し、そこで投薬を受け、ADHD 症状と投薬副作用の評価を受けます。 最初の試験来院時および両方の治療後に投薬レベルを評価するために採血する。 治験実施施設への往復の交通手段に問題がある参加者は、電話で治験訪問を完了することができます。 研究が完了すると、すべての参加者は研究の医師による臨床治療を提供されます。 フォローアップの訪問は、治験担当医師からのケアを継続することを選択した患者のために、2〜6か月ごとに開催されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Childrens Hospital Boston
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 英語を話す
- 知能指数 (IQ) が 35 を超え、自立行動尺度 - 改訂版 (SIB-R) で 35 を超えるスコア (IQ と適応機能の両方が中程度の精神遅滞レベル以上)
- -国際抗てんかん連盟(ILEA)基準26によるてんかんの診断(反復性、無熱性、過去5年以内の発作を伴う非誘発性発作)
- Diagnostic and Statistical Manual (DSM)-ADHDのIV診断
- ADHD の CGI 重症度スケールで少なくとも 4 点を獲得
- 親バージョンの ADHD 評価尺度 (ADHD RS) で 90% を超えるスコア。調査員は、初診時に不注意、多動性衝動性、または合計スコアのいずれかで年齢と性別を採点しました
- -覚せい剤またはアルファアドレナリン薬を2週間以上服用していない 研究への参加
- 抗うつ薬、神経弛緩薬、またはリチウムを服用している場合、用量は4週間以上安定しています
- -現在、研究に参加する前に4週間以上安定した用量の抗てんかん薬(AED)レジメンを使用している
- 試験参加前の 1 か月以上発作がない
- てんかんの処方医は、研究期間中、安定したAEDレジメンの必要性を予測しています
- ガーディアンは、治験担当者が処方しているてんかんの臨床医と通信する許可を与える
- 教師は、ベースライン時および研究の各アームの最後に ADHD RS に記入することに同意します。
除外基準:
- -研究に参加する前の月に発作があった
- -研究登録から4週間以内のAEDレジメンまたは用量の変更
- MPHに関連する中等度または重度の有害事象の病歴
- 精神病性障害の病歴
- 現在の急性大うつ病または双極性躁病
- -薬物療法を必要とする現在の精神障害(ADHD以外)
- てんかん以外の不安定で重大な病状
- -MPHによる治療を医学的に勧められない可能性のある既知の状態
- 現在、てんかん治療のために医師と協力していません
- XR-MPHによる適切な治療を提供する治験に以前に参加した
- 体重が9kg未満
- 妊娠中
- 効果的な避妊法を使用したくない
- 子供は覚醒剤(MPH、アンフェタミン製剤、またはペモリン)、α-アドレナリン作動薬(クロニジンまたはグアンファシン)、またはその他の ADHD 薬をスクリーニングの電話インタビューから 2 週間以内に服用している。 研究に登録するために、子供が向精神薬を中止することはありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:1
参加者はOROS-MPHを服用してからプラセボに切り替えます
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参加者は、最初に即時放出 MPH またはプラセボ「A」を 1 日間服用します。
治療の 2 日目に、XR-MPH を受け取るように割り当てられた参加者は服用を開始し、プラセボを受け取るように割り当てられた参加者はプラセボ「B」に切り替えます。
この治療段階は、体重に応じて 6 日から 4 週間続き、その後 1 週間の投薬中止期間が続きます。
目標用量は、参加者の体重によって異なります。
可能な剤形には、18、36、54 mg の OROS-MPH が含まれます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:2
参加者はプラセボを服用してからOROS-MPHに切り替えます
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参加者は、最初に即時放出 MPH またはプラセボ「A」を 1 日間服用します。
治療の 2 日目に、XR-MPH を受け取るように割り当てられた参加者は服用を開始し、プラセボを受け取るように割り当てられた参加者はプラセボ「B」に切り替えます。
この治療段階は、体重に応じて 6 日から 4 週間続き、その後 1 週間の投薬中止期間が続きます。
目標用量は、参加者の体重によって異なります。
可能な剤形には、18、36、54 mg の OROS-MPH が含まれます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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発作発生
時間枠:1週目から4週目までに測定
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1週目から4週目までに測定
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ADHD 評価尺度 IV 親バージョンの臨床投与スコア
時間枠:1週目から4週目までに測定
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1週目から4週目までに測定
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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CGI-ADHD-重症度
時間枠:1週目から4週目までに測定
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1週目から4週目までに測定
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ADHD 評価尺度 IV 教師版
時間枠:1週目から4週目までに測定
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1週目から4週目までに測定
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Barkley Side Effects Checklist のスコア - 修正済み
時間枠:1週目から4週目までに測定
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1週目から4週目までに測定
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Clinical Global Impressions (CGI)-ADHD-改善
時間枠:1週目から4週目までに測定
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1週目から4週目までに測定
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Joseph M. Gonzalez-Heydrich, MD、Children's Hospital Boston, Harvard Medical School
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- K23MH066835 (米国 NIH グラント/契約)
- DDTR BK-TKND
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