- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00323947
Метилфенидат для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей с СДВГ и эпилепсией
Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование метилфенидата с пролонгированным высвобождением для лечения СДВГ у детей с эпилепсией
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Эпилепсия — это заболевание головного мозга, при котором скопления нервных клеток в головном мозге периодически посылают аномальные сигналы. Таким образом, нормальный паттерн активности нервных клеток нарушается, что может привести к судорогам. Некоторые симптомы эпилептических припадков включают следующее: странные ощущения, эмоции или поведение; судороги; мышечные спазмы; и потеря сознания. Дети с эпилепсией подвержены риску других специфических расстройств, таких как СДВГ, одно из наиболее распространенных психических расстройств у детей. СДВГ характеризуется импульсивностью, гиперактивностью и невнимательностью. Примерно у трети детей с эпилепсией также есть СДВГ. Стимулирующие препараты являются распространенным методом лечения СДВГ. Однако влияние лечения стимуляторами на эпилепсию и частоту приступов неизвестно. В этом исследовании будет оцениваться безопасность и эффективность стимулирующего препарата XR-MPH при лечении СДВГ у детей как с СДВГ, так и с эпилепсией.
Люди, заинтересованные в участии в этом двойном слепом исследовании, сначала посетят два визита для интервью и оценок, чтобы определить право на участие. После включения в исследование участники будут случайным образом распределены для первоначального получения либо XR-MPH, либо плацебо. Дозы лекарств и продолжительность исследования будут зависеть от веса участников. Сначала участники будут принимать либо MPH с немедленным высвобождением, либо плацебо «А» в течение 1 дня. Любые участники, у которых возникнут нежелательные явления, будут исключены из исследования. На 2-й день лечения участники, назначенные на получение XR-MPH, начнут его принимать, а участники, назначенные на получение плацебо, перейдут на плацебо «B». Эта фаза лечения будет продолжаться от 6 дней до 4 недель, в зависимости от веса, после чего следует 1-недельный период вымывания лекарств. После вымывания участники перейдут в другую группу лечения на оставшуюся часть исследования и будут получать либо XR-MPH, либо плацебо таким же образом. Участники будут посещать еженедельные учебные визиты, во время которых они будут получать лекарства и проходить оценку симптомов СДВГ и побочных эффектов лекарств. Кровь будет взята для оценки уровня лекарств во время первого исследовательского визита и после обоих раундов лечения. Участники, у которых возникли проблемы с транспортировкой до места проведения исследования и обратно, могут совершать некоторые учебные визиты по телефону. По завершении исследования всем участникам будет предложено клиническое лечение у врача-исследователя. Последующие визиты будут проводиться каждые 2–6 месяцев для пациентов, которые решат продолжить лечение у врача-исследователя.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Childrens Hospital Boston
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Говорить по английски
- Коэффициент интеллекта (IQ) более 35 и более 35 баллов по Шкалам независимого поведения - пересмотренная (SIB-R) Широкая шкала независимости (как IQ, так и адаптивное функционирование на уровне умеренной умственной отсталости или выше)
- Диагноз эпилепсии по критериям 26 Международной противоэпилептической лиги (ILEA) (повторные, афебрильные, неспровоцированные припадки с припадком в течение последних 5 лет)
- Диагностическое и статистическое руководство (DSM)-IV диагностика СДВГ
- Не менее 4 баллов по шкале тяжести CGI для СДВГ
- Баллы выше 90% по рейтинговой шкале СДВГ (СДВГ RS), версия для родителей; исследователь оценивал возраст и пол по невнимательности, гиперактивности-импульсивности или общему баллу при первом посещении
- Не принимал стимуляторы или альфа-адренергические препараты более чем за 2 недели до включения в исследование.
- При приеме антидепрессантов, нейролептиков или лития дозы остаются стабильными в течение более 4 недель.
- В настоящее время принимает противоэпилептические препараты (AED) со стабильными дозами в течение более 4 недель до включения в исследование.
- Отсутствие приступов более чем за 1 месяц до включения в исследование
- Врач, назначающий лечение эпилепсией, предполагает необходимость стабильного режима противоэпилептической терапии на протяжении всего исследования.
- Опекун разрешает исследовательскому персоналу общаться с лечащим врачом, назначающим лечение эпилепсией.
- Учитель соглашается заполнить СДВГ RS на исходном уровне и в конце каждой группы исследования.
Критерий исключения:
- Был приступ в течение месяца, предшествующего включению в исследование
- Изменение схемы или дозы противоэпилептических препаратов в течение 4 недель после включения в исследование
- История умеренного или тяжелого нежелательного явления, связанного с MPH
- История любого психотического расстройства
- Текущая острая большая депрессия или биполярная мания
- Текущее психическое расстройство, требующее фармакотерапии (кроме СДВГ)
- Нестабильное серьезное заболевание, отличное от эпилепсии
- Любые известные состояния, которые могут сделать лечение MPH нецелесообразным с медицинской точки зрения.
- В настоящее время не работает с врачом по лечению эпилепсии
- Ранее участвовал в исследовании, которое обеспечило адекватное лечение с помощью XR-MPH.
- Вес менее 9 кг
- Беременная
- Нежелание использовать эффективную форму контрацепции
- Ребенок принимал стимуляторы (MPH, препарат амфетамина или пемолин), альфа-адренергические препараты (клонидин или гуанфацин) или другие лекарства от СДВГ в течение 2 недель после скринингового телефонного интервью. Дети не будут отменять прием психотропных препаратов для включения в исследование.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: 1
Участники примут OROS-MPH, а затем перейдут на плацебо.
|
Сначала участники будут принимать либо MPH с немедленным высвобождением, либо плацебо «А» в течение 1 дня.
На 2-й день лечения участники, назначенные на получение XR-MPH, начнут его принимать, а участники, назначенные на получение плацебо, перейдут на плацебо «B».
Эта фаза лечения будет продолжаться от 6 дней до 4 недель, в зависимости от веса, после чего следует 1-недельный период вымывания лекарств.
Целевая доза зависит от веса участника.
Возможные лекарственные формы включают 18, 36, 54 мг OROS-MPH.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: 2
Участники будут принимать плацебо, а затем перейдут на OROS-MPH.
|
Сначала участники будут принимать либо MPH с немедленным высвобождением, либо плацебо «А» в течение 1 дня.
На 2-й день лечения участники, назначенные на получение XR-MPH, начнут его принимать, а участники, назначенные на получение плацебо, перейдут на плацебо «B».
Эта фаза лечения будет продолжаться от 6 дней до 4 недель, в зависимости от веса, после чего следует 1-недельный период вымывания лекарств.
Целевая доза зависит от веса участника.
Возможные лекарственные формы включают 18, 36, 54 мг OROS-MPH.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Возникновение припадка
Временное ограничение: Измерено между 1 и 4 неделями
|
Измерено между 1 и 4 неделями
|
|
Клинические введенные баллы по Рейтинговой шкале СДВГ IV Родительская версия
Временное ограничение: Измерено между 1 и 4 неделями
|
Измерено между 1 и 4 неделями
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
CGI-СДВГ-Тяжесть
Временное ограничение: Измерено между 1 и 4 неделями
|
Измерено между 1 и 4 неделями
|
|
Рейтинговая шкала СДВГ IV Версия для учителя
Временное ограничение: Измерено между 1 и 4 неделями
|
Измерено между 1 и 4 неделями
|
|
Баллы по измененному контрольному списку побочных эффектов Баркли
Временное ограничение: Измерено между 1 и 4 неделями
|
Измерено между 1 и 4 неделями
|
|
Клинические глобальные впечатления (CGI)-СДВГ-улучшение
Временное ограничение: Измерено между 1 и 4 неделями
|
Измерено между 1 и 4 неделями
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Joseph M. Gonzalez-Heydrich, MD, Children's Hospital Boston, Harvard Medical School
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Дискинезии
- Дефицит внимания и расстройства разрушительного поведения
- Нарушения развития нервной системы
- Эпилепсия
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
- Гиперкинез
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Дофаминовые агенты
- Ингибиторы захвата дофамина
- Стимуляторы центральной нервной системы
- Метилфенидат
Другие идентификационные номера исследования
- K23MH066835 (Грант/контракт NIH США)
- DDTR BK-TKND
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Метилфенидат пролонгированного действия (OROS-метилфенидат)
-
Janssen PharmaceuticaПрекращено
-
Children's Hospital of PhiladelphiaOrtho-McNeil Janssen Scientific Affairs, LLCЗавершенныйСиндром дефицита внимания и гиперактивностиСоединенные Штаты
-
University of New MexicoNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)ЗавершенныйНедержание мочи, позывыСоединенные Штаты