Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Метилфенидат для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей с СДВГ и эпилепсией

31 июля 2013 г. обновлено: Boston Children's Hospital

Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование метилфенидата с пролонгированным высвобождением для лечения СДВГ у детей с эпилепсией

В этом исследовании будет оцениваться безопасность и эффективность метилфенидата пролонгированного действия (XR-MPH) при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей как с СДВГ, так и с эпилепсией.

Обзор исследования

Подробное описание

Эпилепсия — это заболевание головного мозга, при котором скопления нервных клеток в головном мозге периодически посылают аномальные сигналы. Таким образом, нормальный паттерн активности нервных клеток нарушается, что может привести к судорогам. Некоторые симптомы эпилептических припадков включают следующее: странные ощущения, эмоции или поведение; судороги; мышечные спазмы; и потеря сознания. Дети с эпилепсией подвержены риску других специфических расстройств, таких как СДВГ, одно из наиболее распространенных психических расстройств у детей. СДВГ характеризуется импульсивностью, гиперактивностью и невнимательностью. Примерно у трети детей с эпилепсией также есть СДВГ. Стимулирующие препараты являются распространенным методом лечения СДВГ. Однако влияние лечения стимуляторами на эпилепсию и частоту приступов неизвестно. В этом исследовании будет оцениваться безопасность и эффективность стимулирующего препарата XR-MPH при лечении СДВГ у детей как с СДВГ, так и с эпилепсией.

Люди, заинтересованные в участии в этом двойном слепом исследовании, сначала посетят два визита для интервью и оценок, чтобы определить право на участие. После включения в исследование участники будут случайным образом распределены для первоначального получения либо XR-MPH, либо плацебо. Дозы лекарств и продолжительность исследования будут зависеть от веса участников. Сначала участники будут принимать либо MPH с немедленным высвобождением, либо плацебо «А» в течение 1 дня. Любые участники, у которых возникнут нежелательные явления, будут исключены из исследования. На 2-й день лечения участники, назначенные на получение XR-MPH, начнут его принимать, а участники, назначенные на получение плацебо, перейдут на плацебо «B». Эта фаза лечения будет продолжаться от 6 дней до 4 недель, в зависимости от веса, после чего следует 1-недельный период вымывания лекарств. После вымывания участники перейдут в другую группу лечения на оставшуюся часть исследования и будут получать либо XR-MPH, либо плацебо таким же образом. Участники будут посещать еженедельные учебные визиты, во время которых они будут получать лекарства и проходить оценку симптомов СДВГ и побочных эффектов лекарств. Кровь будет взята для оценки уровня лекарств во время первого исследовательского визита и после обоих раундов лечения. Участники, у которых возникли проблемы с транспортировкой до места проведения исследования и обратно, могут совершать некоторые учебные визиты по телефону. По завершении исследования всем участникам будет предложено клиническое лечение у врача-исследователя. Последующие визиты будут проводиться каждые 2–6 месяцев для пациентов, которые решат продолжить лечение у врача-исследователя.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

33

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 лет до 18 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Говорить по английски
  • Коэффициент интеллекта (IQ) более 35 и более 35 баллов по Шкалам независимого поведения - пересмотренная (SIB-R) Широкая шкала независимости (как IQ, так и адаптивное функционирование на уровне умеренной умственной отсталости или выше)
  • Диагноз эпилепсии по критериям 26 Международной противоэпилептической лиги (ILEA) (повторные, афебрильные, неспровоцированные припадки с припадком в течение последних 5 лет)
  • Диагностическое и статистическое руководство (DSM)-IV диагностика СДВГ
  • Не менее 4 баллов по шкале тяжести CGI для СДВГ
  • Баллы выше 90% по рейтинговой шкале СДВГ (СДВГ RS), версия для родителей; исследователь оценивал возраст и пол по невнимательности, гиперактивности-импульсивности или общему баллу при первом посещении
  • Не принимал стимуляторы или альфа-адренергические препараты более чем за 2 недели до включения в исследование.
  • При приеме антидепрессантов, нейролептиков или лития дозы остаются стабильными в течение более 4 недель.
  • В настоящее время принимает противоэпилептические препараты (AED) со стабильными дозами в течение более 4 недель до включения в исследование.
  • Отсутствие приступов более чем за 1 месяц до включения в исследование
  • Врач, назначающий лечение эпилепсией, предполагает необходимость стабильного режима противоэпилептической терапии на протяжении всего исследования.
  • Опекун разрешает исследовательскому персоналу общаться с лечащим врачом, назначающим лечение эпилепсией.
  • Учитель соглашается заполнить СДВГ RS на исходном уровне и в конце каждой группы исследования.

Критерий исключения:

  • Был приступ в течение месяца, предшествующего включению в исследование
  • Изменение схемы или дозы противоэпилептических препаратов в течение 4 недель после включения в исследование
  • История умеренного или тяжелого нежелательного явления, связанного с MPH
  • История любого психотического расстройства
  • Текущая острая большая депрессия или биполярная мания
  • Текущее психическое расстройство, требующее фармакотерапии (кроме СДВГ)
  • Нестабильное серьезное заболевание, отличное от эпилепсии
  • Любые известные состояния, которые могут сделать лечение MPH нецелесообразным с медицинской точки зрения.
  • В настоящее время не работает с врачом по лечению эпилепсии
  • Ранее участвовал в исследовании, которое обеспечило адекватное лечение с помощью XR-MPH.
  • Вес менее 9 кг
  • Беременная
  • Нежелание использовать эффективную форму контрацепции
  • Ребенок принимал стимуляторы (MPH, препарат амфетамина или пемолин), альфа-адренергические препараты (клонидин или гуанфацин) или другие лекарства от СДВГ в течение 2 недель после скринингового телефонного интервью. Дети не будут отменять прием психотропных препаратов для включения в исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: 1
Участники примут OROS-MPH, а затем перейдут на плацебо.
Сначала участники будут принимать либо MPH с немедленным высвобождением, либо плацебо «А» в течение 1 дня. На 2-й день лечения участники, назначенные на получение XR-MPH, начнут его принимать, а участники, назначенные на получение плацебо, перейдут на плацебо «B». Эта фаза лечения будет продолжаться от 6 дней до 4 недель, в зависимости от веса, после чего следует 1-недельный период вымывания лекарств. Целевая доза зависит от веса участника. Возможные лекарственные формы включают 18, 36, 54 мг OROS-MPH.
Другие имена:
  • Концерта
Плацебо Компаратор: 2
Участники будут принимать плацебо, а затем перейдут на OROS-MPH.
Сначала участники будут принимать либо MPH с немедленным высвобождением, либо плацебо «А» в течение 1 дня. На 2-й день лечения участники, назначенные на получение XR-MPH, начнут его принимать, а участники, назначенные на получение плацебо, перейдут на плацебо «B». Эта фаза лечения будет продолжаться от 6 дней до 4 недель, в зависимости от веса, после чего следует 1-недельный период вымывания лекарств. Целевая доза зависит от веса участника. Возможные лекарственные формы включают 18, 36, 54 мг OROS-MPH.
Другие имена:
  • Концерта

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Возникновение припадка
Временное ограничение: Измерено между 1 и 4 неделями
Измерено между 1 и 4 неделями
Клинические введенные баллы по Рейтинговой шкале СДВГ IV Родительская версия
Временное ограничение: Измерено между 1 и 4 неделями
Измерено между 1 и 4 неделями

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
CGI-СДВГ-Тяжесть
Временное ограничение: Измерено между 1 и 4 неделями
Измерено между 1 и 4 неделями
Рейтинговая шкала СДВГ IV Версия для учителя
Временное ограничение: Измерено между 1 и 4 неделями
Измерено между 1 и 4 неделями
Баллы по измененному контрольному списку побочных эффектов Баркли
Временное ограничение: Измерено между 1 и 4 неделями
Измерено между 1 и 4 неделями
Клинические глобальные впечатления (CGI)-СДВГ-улучшение
Временное ограничение: Измерено между 1 и 4 неделями
Измерено между 1 и 4 неделями

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Joseph M. Gonzalez-Heydrich, MD, Children's Hospital Boston, Harvard Medical School

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2003 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2007 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2007 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 мая 2006 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 мая 2006 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

10 мая 2006 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

1 августа 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 июля 2013 г.

Последняя проверка

1 июля 2013 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Метилфенидат пролонгированного действия (OROS-метилфенидат)

Подписаться