TLSのリスクが高い白血病および/またはリンパ腫患者におけるラスブリカーゼの薬物動態評価
腫瘍溶解症候群(TLS)のリスクが高いまたは潜在的な白血病および/またはリンパ腫の成人患者における尿酸分解療法として5日間連続して投与されたラスブリカーゼの薬物動態評価
主要な
1. 腫瘍溶解症候群 (TLS) のリスクが高い、または潜在的なリスクがある白血病および/またはリンパ腫の成人患者におけるラスブリカーゼの薬物動態 (PK) パラメータを決定する
セカンダリ
- ベースライン(最初のラスブリカーゼ治療の4時間前以内)からプロトコルごとに計画された最後のラスブリカーゼ治療の投与後48時間までの血漿尿酸AUCを評価する;
- 白血病および/またはリンパ腫の成人患者におけるラスブリカーゼの安全性を評価すること。
- ラスブリカーゼに対する免疫応答(IgG、IgE、および中和抗体)の発生率、期間、およびタイプを評価すること。
調査の概要
詳細な説明
Rasburicase は、化学療法の開始時に発生する可能性がある高レベルの尿酸を減少または防止するのに役立つように設計されています。 尿酸値が高いと、腎機能の低下や腎不全につながる可能性があります。
TLS は、化学療法の開始後に腫瘍細胞が破壊されて尿酸値が高くなった場合に発生します。 死んだ腫瘍細胞は、尿酸や、過剰な量のカリウムやリンなどの腎不全の他の症状を血液中に放出する可能性があります.
この研究で治療を開始する前に、「スクリーニング検査」があります。 これらの検査は、あなたがこの研究に参加する資格があるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。 完全な病歴が記録され、バイタルサイン (血圧、心拍数、体温、呼吸数)、身長、体重の測定を含む身体検査が行われます。 定期検査のために採血(大さじ2杯程度)を行います。 子供を持つことができる女性は、陰性の血液(通常の採血からのサンプルが使用されます)または尿妊娠検査を受けなければなりません.
この研究に参加する資格があると判断された場合は、ラスブリカーゼを 1 日 1 回 30 分かけて静脈に針で 5 日間続けて投与します。 ラスブリカーゼの初回投与後 4 ~ 24 時間以内に化学療法を受けます。
1〜5日目(治験薬治療期間)に、バイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。 この間、定期検査のために 1 日 1 回採血します (各大さじ 2 杯程度)。
この研究のさまざまな時点で、PK テストのために採血します (それぞれ小さじ 1 杯未満)。 PK 検査では、さまざまな時点で血中の治験薬のレベルを測定します。 合計 14 のサンプルが描画されます。 採血は 1 日目のラスブリカーゼ投与前、30 分後、4、8、24、48、72、96、96.5、100、104、120 (6 日目)、168 (8 日目)、336 (8 日目) に行われます。治験薬の投与から 15) 時間後。
研究者があなたの病気に対する治験薬の有効性を知ることができるように、この研究のさまざまな時点で血液中の尿酸のレベルを測定するために採血します (それぞれ小さじ 1 杯未満)。 全部で 7 つのサンプルが描画されます。 採血は、ラスブリカーゼ投与前の 1 日目と、治験薬投与の 4、24、48、72、96、120 (6 日目)、および 144 (7 日目) 時間後に行われます。
また、この研究のさまざまな時点で、抗体検査のために採血します (それぞれ小さじ 1 杯未満)。 抗体検査は、あなたの体がラスブリカーゼに反応していることを示す、あなたの体によって作られるタンパク質 (IgG) をチェックする方法です。 少なくとも 5 つのサンプルが描画されます。 採血は、ラスブリカーゼ投与前の 1 日目、その後 14 日目、35 日目、治験薬投与の 3 か月後および 6 か月後に行われます。
抗体検査のための 6 か月の採血で IgG (抗体タンパク質) が陽性であった場合、抗体タンパク質が陰性になるまで、6 か月ごとに採血 (小さじ 1 杯未満) を続けます。
治験薬による治療中(治験薬の最後の投与から最大30日後)にアレルギー反応に関連する副作用が発生した場合、48時間以内に抗体検査のために追加の採血(小さじ1杯未満)があります。反応した後。
病気が悪化したり、耐えられない副作用が発生した場合は、この研究から除外されます.
治験薬治療の終了後 (1 日目から 5 日目まで) に評価が行われます。 これらの評価には、14 日目と 35 日目にバイタル サインの測定を含む身体検査が含まれます。 また、8 日目と 14 日目に定期検査のために採血します (各大さじ 2 杯程度)。
これは調査研究です。 Rasburicase は、FDA によって研究目的での使用 (成人) のみが認可されています。 この試験中、ラスブリカーゼは無料で提供されます。 最大 20 人の患者がこの多施設試験に参加します。 M. D. アンダーソンには最大 20 名まで登録できます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 >/= 18
- TLS のリスク: A. 高リスク: 悪性高尿酸血症。改訂されたヨーロッパ系アメリカ人リンパ腫(REAL)分類に基づく進行性リンパ腫/白血病の診断。急性骨髄性白血病の急性転化;骨髄芽球の関与が 10% を超えていて、AML と同様の積極的な治療を受けた場合にのみ、高度の骨髄異形成症候群。または B. 潜在的なリスク: (REAL) 分類に基づく進行性リンパ腫/白血病の診断。 加えて、次の基準の 1 つ以上: LDH >/=2 x ULN; III~IV期の疾患;直径5cmを超えるリンパ節/腫瘍が少なくとも1つあるステージI~IIの疾患。
- ECOGパフォーマンスステータス0~3
- 平均余命 >3 か月
- ラスブリカーゼ投与後 </=2 週間以内の妊娠検査陰性 (出産の可能性のある女性) および効率的な避妊方法の使用 (男性と女性の両方)。 妊娠検査は、血清(HCG)または尿(HCG)で行うことができます
- -署名された書面によるインフォームドコンセント(治験審査委員会/倫理委員会によって承認された)は、研究への参加前に取得されました
除外基準:
- -ラスブリカーゼによる最初の治療計画から30日以内に高尿酸血症の治験薬を投与されている患者
- 妊娠または授乳
- -重大なアレルギー問題の既知の病歴または喘息または喘息性気管支炎の記録された病歴
- -グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症の既往歴
- -溶血およびメトヘモグロビン血症の既知の病歴
- HBs抗原、HCV抗体、またはHIV-1、2抗体の陽性検査
- ウリカーゼまたは賦形剤に対する過敏症
- -尿酸オキシダーゼによる以前の治療
- -治験責任医師の意見における治験への参加に不適切なその他の条件
- プロトコルの要件を順守したくない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ラスブリカーゼ
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0.15mg/kg を 30 分かけて 1 日 1 回、5 日間連続して静脈内投与。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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TLSのリスクが高い、または潜在的な白血病および/またはリンパ腫患者の治療におけるラスブリカーゼの有効性。
時間枠:4年
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4年
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Saroj Vadhan-Raj, M.D.、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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