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進行性乳がんにおけるカペシタビンの標準投与と継続投与の比較

2019年2月21日 更新者:Miguel Martin、Hospital San Carlos, Madrid

進行性乳がんを対象とした連続カペシタビンと標準カペシタビンのランダム化第 II 相試験。

カペシタビンは転移性乳がんに有効ですが、従来のスケジュール(1250 mg/m2/12時間、2週間投与、1週間休薬)では、最大50%の患者でグレード2以上の手足症候群が発生し、これらの減少につながります。 S 期特異的薬剤を断続的ではなく、継続的かつ長期的なスケジュールで投与する理論的な理由があります。 研究者らの研究では、標準的なスケジュール(1250 mg/m2/12 時間、2 週間投与、1 週間休薬)と連続投与スケジュール(800 mg/m2/12 時間)を比較しています。 後者は、標準スケジュールとほぼ同じ累積用量のカペシタビンを投与します。 研究の仮説は、グレード 2 以上の手足症候群が 50% (標準群) から 20% (実験群) に減少するというものです。 研究者らは、両群で同様の抗腫瘍活性があると想定しています。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

カペシタビンは転移性乳がんに有効ですが、従来のスケジュール(1250 mg/m2/12時間、2週間投与、1週間休薬)では、最大50%の患者でグレード2以上の手足症候群が発生し、これらの減少につながります。 何人かの著者は、カペシタビンの連続投与スケジュールをテストし、より良い耐性と明らかに同様の抗腫瘍活性を示しました。 カペシタビンは 5-FU のプロドラッグであり、点滴静注を模倣します。 この代謝拮抗剤の持続点滴投与。 一方で、S 期特異的薬剤を断続的ではなく長期的なスケジュールで投与する理論的な理由があります。 私たちの研究では、標準的なスケジュール (1250 mg/m2/12 時間 2 週間投与、1 週間休薬) と連続投与スケジュール (800 mg/m2/12 時間) を比較しています。 後者のスケジュールでは、標準的なスケジュールとほぼ同じ累積用量のカペシタビンを投与します。 研究の仮説は、グレード 2 以上の手足症候群が 50% (標準群) から 20% (実験群) に減少するというものです。 研究者らは、両群で同様の抗腫瘍活性があると想定しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

195

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Madrid、スペイン、28040
        • Hospital Clinico San Carlos

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準

  1. 転移性乳がんと診断された患者
  2. アントラサイクリンおよび/またはタキサンによる以前の治療を受けた患者、または受けていない患者(進行性または転移性疾患のいずれか)。
  3. 患者は機能的 ECOG < 2 状態で歩行可能です (付録 2 を参照)。
  4. 患者には、RECIST基準に従って測定可能な病変が少なくとも1つ存在する(付録3を参照)
  5. 余命3か月以上の患者。
  6. 研究全体を通じてプロトコル全体の要件に同意し、満たすことができる患者。

除外基準:

  1. 以前にフルオロピリミジンによる治療に対して予期せぬ重篤な反応を示したことがある患者、または 5-フルオロウラシルに対する感受性が既知である患者。
  2. 以前にカペシタビンで治療を受けた患者。
  3. 臓器移植を受けた患者。
  4. 他の病気または重度の疾患:

    1. -過去にけいれん、中枢神経系疾患、または認知症を含む精神疾患を患っており、研究者が臨床的に重要であり、治療コンプライアンスに悪影響を及ぼす可能性があると考えられる患者。
    2. 重度の知的障害があり、基本的な日常生活を営むことができず、うつ病が確立している患者。
    3. 臨床的に重大な心疾患(例: うっ血性心不全、症候性冠動脈疾患、薬で完全にコントロールできない不整脈)、または過去 12 か月以内の心筋梗塞。
    4. 重度の腎障害(ベースラインクレアチニンクリアランス < 30 ml/min)
  5. CNSに転移の兆候がある患者。 制御不能なけいれん、中枢神経系障害、または精神障害の病歴があり、インフォームドコンセントを妨げる、または経口薬摂取のコンプライアンスを妨げる臨床的に重大であると研究者が判断した患者は除外されるべきである。
  6. 活動性感染症を患っている患者。
  7. 基底細胞皮膚がんまたは上皮内子宮頸がんを除き、過去 5 年間に他の腫瘍の病歴のある患者は両方とも治癒しました。
  8. 以下の検査値を示す患者:

    1. 好中球数 < 555 x 109/l
    2. 血小板数 < 100 x 109/l
    3. 血清クレアチニン > 1.5 x 正常上限
    4. 血清ビリルビン > 2,0 x 正常上限
    5. ALAT、ASAT > 2.5 x 正常上限、または肝臓転移の場合 > 5 x 正常上限
    6. アルカリホスファターゼ > 2.5 x 正常性上限 > 5 x 正常性上限 (肝臓転移の場合)、または 骨転移の場合 > 10 x 正常性上限。
  9. -治験治療開始の4週間前に放射線療法を受けている患者、または治験中に測定されるマーカー病変に対する以前の放射線療法を受けている患者(以前に照射された領域に出現した新しいマーカー病変は許容される)、またはプログラム放射線療法を受けている患者。
  10. -治験治療前4週間以内に大手術を受けた患者、または大手術の影響から完全に回復していない患者。
  11. 上部消化管の身体的完全性を欠いている患者、または吸収不良症候群を患っている患者。
  12. 転移性疾患に対して2サイクルを超える化学療法を受けた患者。
  13. 患者 Her2 + per FISH – +++ 免疫組織化学

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:シント
カペシタビンは、1250 mg/m2 の用量を 1 日 2 回(朝と夕方、1 日の総用量 2500 mg/m2 に相当)14 日間、休薬期間を含む 3 週間のサイクルで経口投与されます。病気の進行または重篤な毒性が生じるまで7日間。 用量調整は、グレード 3 以上の下痢または手および食物症候群の患者で行われました。
他の名前:
  • ゼローダ
実験的:B続き
カペシタビン 800 mg/m2 を 1 日 2 回(朝と夕方、1600 mg/m2 の 1 回投与量に相当)21 日間、休薬期間なしで 3 週間サイクルで、疾患の進行または重度の毒性が発現するまで経口投与します。 用量調整は、グレード 3 以上の下痢または手および食物症候群の患者で行われました。
他の名前:
  • ゼローダ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進歩までの時間
時間枠:治療開始日から1年後。
進行までの時間(TTP)は、患者が治験治療を開始した瞬間から疾患が進行する日までの時間(月単位)として定義されます。 つまり、患者には進行性疾患が進行するか、または進行性疾患により死亡するというイベントが発生します。 進行は固形腫瘍基準における反応評価基準 (RECIST v1.0) を使用して定義されます。
治療開始日から1年後。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
回答率
時間枠:研究治療期間は平均 5 か月です。
反応は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.0)を使用して、化学療法の 3 サイクルごと(各サイクルは 3 週間続く)および治療終了時(治療開始から 21 週間後)に評価されました。
研究治療期間は平均 5 か月です。
応答期間
時間枠:部分奏効または完全奏効が報告された瞬間から、患者が進行または死亡する日のいずれか早い方までの期間を最長 72 週間評価します。

奏効期間は、治療期間中、部分奏効または完全奏効を示したすべての患者について、部分奏効または完全奏効が報告された瞬間から、患者が進行または死亡する日のいずれか早い方までの時間として計算されます。

患者が進行しない場合、または死亡した場合は検閲されます。 このような場合、応答期間は、部分応答または完全応答が報告された瞬間から最後の連絡日までの時間として計算されます。

部分奏効または完全奏効が報告された瞬間から、患者が進行または死亡する日のいずれか早い方までの期間を最長 72 週間評価します。
治療失敗までの時間
時間枠:患者が治験治療を開始した瞬間から治療終了日(死亡、進行性疾患、有害事象、患者の決定または治験責任医師の基準による)までの期間(月単位)、最長72か月まで評価。

治療失敗までの時間(TTF)は、患者が治験治療を開始した瞬間から治療終了日(死亡、進行性疾患、有害事象、患者の決定または治験責任医師の基準による)までの時間(月単位)として定義されます。

患者が治療を終了しなかった場合、治療は打ち切られます。 打ち切り日は、最後に投与された日です。

患者が治験治療を開始した瞬間から治療終了日(死亡、進行性疾患、有害事象、患者の決定または治験責任医師の基準による)までの期間(月単位)、最長72か月まで評価。
全生存
時間枠:生存期間は、治験治療開始日から死亡日までの月数であり、最大100か月まで評価されます。
イベントは死として定義されます。 患者は死ななければ検閲される。 打ち切り日は最後の連絡日です。
生存期間は、治験治療開始日から死亡日までの月数であり、最大100か月まで評価されます。
臨床上の利点
時間枠:「CR」、「PR」、または「SD」(最初の日)から進行日、新たな治療日、または最後の連絡日までの月数。

以下の条件が満たされた場合、患者は臨床上の利益を経験します。

基準: 患者は「完全寛解」、「部分寛解」、または「安定した疾患」を有しており、その状態が 3 か月以上継続しています。

「CR」、「PR」、または「SD」(最初の日)から進行日、新たな治療日、または最後の連絡日までの月数。
進行なしのサバイバル
時間枠:患者が治験治療を開始した瞬間から進行性疾患が評価された日までの期間(月単位)、最長84か月。
無増悪生存期間は、患者が治験治療を開始した瞬間から疾患が進行する日までの時間(月単位)として定義されます。 つまり、患者には何らかの理由で進行するか死亡するというイベントが発生します。
患者が治験治療を開始した瞬間から進行性疾患が評価された日までの期間(月単位)、最長84か月。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Miguel Martin, MD,PhD、Hospital Clinico San Carlos

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年9月1日

一次修了 (実際)

2011年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年1月1日

試験登録日

最初に提出

2007年1月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年1月3日

最初の投稿 (見積もり)

2007年1月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年2月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年2月21日

最終確認日

2019年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

転移性乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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