既知または疑いのある慢性膵炎の評価のためのセクレチン増強マルチ検出器 CT 膵臓造影

マルチ検出器コンピュータ断層撮影 (MDCT) は、急性または慢性膵炎、膵臓新生物の疑いのある患者、および膵臓手術後の評価の患者に対する画像処理の主流です。 マルチ検出器列ヘリカル CT スキャナーと 1 秒未満のガントリー回転の使用により、スキャン取得時間が大幅に短縮され、その結果、患者のコンプライアンスと画像品質が向上しました。 向上した Z 軸 (等方性) 解像度により、膵臓とその血管系の解剖学的配置により、膵臓の病状の診断と病期分類に重要な役割を果たす優れた画像再構成が可能になります。 高速なスキャン時間により、膵臓の画像化において最も重要な複数段階の強調の取得が可能になります [1]。

比較的最近まで、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）は、膵臓疾患または異常が疑われる患者を評価するための主要な診断および治療法でした。 しかし、この侵襲的な処置には、急性膵炎、出血、感染症、造影剤や前投薬に対する反応、放射線被ばくなどの合併症が発生する可能性が大いにあります。 さらに、そのような処置の成功は、安全性と有効性の両方の観点から、内視鏡医のスキルに大きく依存し[2]、ERCPの費用は比較的高額です。

セクレチン強化 MRCP (S-MRCP) は、膵臓疾患の疑いの評価に広く使用されています。 同様に、膵臓の MDCT を受けている患者にセクレチンを静脈内投与すると、膵管の拡張が改善されます。 この潜在的な利点は、膵管の形態を非侵襲的に評価できることです。 主管またはその側枝に関わる異常が疑われる患者では、管の拡張が改善されると、管内乳頭状粘液性腫瘍（IPMN）や嚢胞性膵臓腫瘍などの症状の診断率が向上する可能性があります。

この研究は、非増強 MDCT と比較した RG1068 増強 MDCT の有効性を前向きに評価するために実施されています。 RG1068 は、生物学的および合成ブタ セクレチンと非常によく似た薬理学的プロファイルを持つ合成ヒト セクレチンです。 セクレチンは、部分的に消化された食物が胃から腸に通過することによって引き起こされる pH 低下に応答して、十二指腸の S 細胞によって生成される 27 アミノ酸の胃腸ペプチド ホルモンです。 RG1068 は、天然に存在するヒト セクレチンとアミノ酸配列が同一ですが、ブタ セクレチンとは 2 つのアミノ酸が異なります。