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クロファラビンおよび非骨髄破壊的同種造血移植

2018年3月23日 更新者:David F. Claxton, MD、Milton S. Hershey Medical Center
同種造血移植は、血液腫瘍を有する多くの患者にとって治癒的であるが、最小限の毒性で最適な生着と抗腫瘍効果を提供するための条件はまだ開発中である。 クロファラビンは、劇的な抗白血病活性を持つ新たに認可された薬剤です。 急性白血病およびリンパ腫患者の移植前調整のためのレジメンにそれを組み込むことは論理的であり、それが持つと認識されている抗腫瘍活性と、そのクラスの薬剤で見られる免疫抑制活性の両方を利用します。

調査の概要

詳細な説明

非骨髄破壊的コンディショニングにより、より毒性の高い従来のコンディショニング療法に耐えられない患者に対する治癒的な同種造血移植が可能になります。 これらの連隊は洗練され、進化し続けています。 標準的なレジメンはまだ合意されていません。 新たに認可された薬剤クロファラビンを非骨髄破壊療法に組み込むことは、その抗白血病活性が認められていることから当然である。 この研究では、血液幹細胞の同種異系移植後の造血生着促進におけるシクロホスファミドとクロファラビンの安全性と有効性を評価します。 患者の適格性には、同種血球移植の恩恵を受ける可能性のある進行性血液腫瘍患者が含まれます。 患者は適切な臓器機能と、移植に適した血縁ドナーまたは非血縁ドナーを持っていなければなりません。 研究の第I相では、シクロホスファミドとクロファラビンの用量を確立し、妥当な安全性と生着効果を確認するために9~12人の患者が治療される。 第 II 相では、選択された用量レベルのクロファラビンとシクロホスファミドで合計 20 人の患者を治療します。 結果は、同様の患者集団におけるフルダラビンとシクロホスファミドを使用したペンシルベニア州立ミルトン S. ハーシー医療センターの広範な経験と比較されます。 移植片対宿主病の予防を含む支持療法は、ハーシー メディカル センターで最近使用されているものと同様になります。 主要評価項目には、ハーシー メディカル センターでの過去の結果と比較した生存率と生着率が含まれます。 急性白血病や非ホジキンリンパ腫などの頻繁に診断される疾患特有の転帰は、副次評価項目として評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

8

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033
        • Penn State College of Medicine, Penn State Milton S. Hershey Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

フェーズI

  • 急性白血病 - 続発性または初回寛解以降、またはリスクの低い細胞遺伝学を伴う CR 状態、骨髄異形成症候群 IPPS Int-2 または高リスク、加速または急性転化の慢性骨髄性白血病、イマチニブ不応性または二次療法が失敗したリンパ腫または再発マントル細胞リンパ腫。

フェーズ II

  • 続発性または再発のリスクが高い急性白血病、骨髄異形成症候群 IPPS Int-2 または高リスク、または他の治療に失敗した慢性骨髄性白血病、一次治療に失敗したリンパ腫または高リスク、再発ホジキン病、初期治療を超えて進行した CCL、多発性初期反応を超えた骨髄腫、または高リスクの特徴を伴う骨髄腫。
  • HLA 一致または 5/6 一致の血縁ドナー、少なくとも 5/6 一致の非血縁ドナーが利用可能である必要があります。
  • 腎臓と肝臓の機能が十分にあること
  • 治験の性質、治験の潜在的なリスクと利点を理解し、有効なインフォームドコンセントを提供できる。
  • 妊娠の可能性のある女性患者は、登録前 2 週間以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • 妊娠の可能性のある男性および女性の患者は、研究期間中および研究治療後少なくとも6か月間は効果的な避妊法を使用しなければなりません。

除外基準:

  • 現在プロトコールに指定されているもの以外の化学療法、放射線療法、または免疫療法を併用している。
  • -治験薬を30日以内に使用し、ヒドロキシウレアを除いて研究登録前2週間以内に細胞傷害性抗がん剤を使用していない。 患者は、以前の治療による非血液学的急性毒性をすべて回復していなければなりません。
  • 他の重度の併発疾患、または患者を治療を受ける不当なリスクにさらす可能性のある心臓、腎臓、肝臓、またはその他の器官系に関わる重度の臓器機能不全または疾患の病歴がある。
  • 全身性の真菌、細菌、ウイルス、またはその他の感染症が制御されていない患者。
  • 妊娠中または授乳中の患者。
  • 患者の安全性やコンプライアンスを損ない、同意、研究への参加、追跡調査や研究結果の解釈を妨げる可能性のある、重大な併発疾患、疾患、または精神障害。
  • 年齢 > 70 (フェーズ 1 の場合) または 75 (フェーズ 2 の場合)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:「クロファー、シクロフォス、アレムツズマブ」

フェーズ 1: シクロホスファミドとクロファラビンの用量を確立し、妥当な安全性と生着効果を確認するために、1 ~ 3 人の患者が治療されます。

薬剤 - クロファラビン、シクロホスファミド、アレムツズマブ - クロファー (30mg/m2) D -8 ~ -4;シクロ (500mg/m2) D -8 & -7 & アレム (20mg 2 時間)

クロファラビンの各投与の30分前にヒドロコルチゾン100mgをIV。 クロファラビンの各投与前に、オンダンセトロン 16 mg 経口または静注、または別の同等の制吐薬を投与する必要があります。 シクロホスファミドの投与前に、同様の用量を追加投与する必要があります。 クロファラビン 30 mg/M2 -8 ~ -4 (5 回分) 注入。 -8日目のみおよびクロファラビン後にアレムツズマブ。 シクロホスファミド 500 mg/m2 -8 および -7 日目(2 回投与)、クロフ​​ァラビン注入開始の 4 時間後から 1 時間かけて投与。
他の名前:
  • CLOLAR
実験的:「クロファー、シクロホス、アレムツズマブ(Ph II)」

第 II 相患者 4 ~ 9 は、選択された用量レベルのクロファラビンとシクロホスファミドで治療されます。

薬剤 - クロファラビン、シクロホスファミド、アレムツズマブ クロファー (30mg/m2) D -8 ~ -4;シクロ (1000mg/m2) D -8 & -7 & アレム (20mg) - 点。

クロファラビンの各投与の30分前にヒドロコルチゾン100mgをIV。 クロファラビンの各投与前に、オンダンセトロン 16 mg 経口または静注、または別の同等の制吐薬を投与する必要があります。 シクロホスファミドの投与前に、同様の用量を追加投与する必要があります。 クロファラビン 30 mg/M2 -8 ~ -4 (5 回分) 注入。 -8日目のみおよびクロファラビン後にアレムツズマブ。 シクロホスファミド 1000 mg/m2 -8 および -7 日目(2 回投与)、クロフ​​ァラビン注入開始の 4 時間後から 1 時間かけて投与(患者 4~9)
他の名前:
  • キャンパス
  • クラール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
同種異系血球の生着。
時間枠:2年

同種造血生着に先立つクロファラビンとシクロホスファミドの安全性を確立する。 同種造血生着を促進するためのコンディショニングとしてのクロファラビンとシクロホスファミドの有効性を評価します。

生着の適切性は、キメラ現象(ドナー生着率)の評価によって評価されます。 30日目までの生着率が20%未満であれば、生着は失敗します。

安全性は一般的な毒性基準に従って定義されます。30 日目までのグレード 3 以上またはグレード 4 以上の非血液毒性および非腎臓毒性が毒性としてスコア付けされます。

2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病生存
時間枠:2年
クロファラビンとシクロホスファミドの前処理後に同種造血移植を受けた急性白血病およびリンパ腫患者の無病生存率を観察します。
2年
全生存
時間枠:2年
クロファラビンおよびシクロホスファミドの前処理後に移植を受けた白血病およびリンパ腫患者の全生存期間を観察します。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:David F Claxton, MD、Penn State College of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年5月1日

一次修了 (実際)

2010年1月1日

研究の完了 (実際)

2010年1月1日

試験登録日

最初に提出

2008年2月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年2月20日

最初の投稿 (見積もり)

2008年2月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年4月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月23日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

クロファー、シクロフォス、アレムツズマブの臨床試験

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