新たに診断された神経膠芽腫に対するテモゾロミドを用いた低分割IMRTの分割当たりの用量漸増試験
新たに多形性膠芽腫(GBM)と診断された患者を対象とした、テモゾロミド(TMZ)化学療法と併用した低分割強度変調放射線療法(Hypo-IMRT)の第I相線量漸増研究
調査の概要
詳細な説明
Hypo-IMRT は、従来の放射線療法よりも少ない治療回数で実施されます。 これは分数あたりの用量漸増研究になります。 分割あたりの線量漸増研究とは、放射線の総線量を同じに保ちながら、連続する患者グループが放射線の分割あたりにより高い線量を受けることを意味します(60 Gy、Gy は放射線単位)。 可能性のある利益と比較して許容できない副作用が生じる分割線量に達するまで、分割当たりの放射線量が増加し、放射線治療の回数が減少します。 被験者がどのグループに割り当てられるかは、被験者が参加を決定した時点で研究がどの段階に達しているかによって異なります。
この研究が行われているのは、現在の標準的な放射線療法(総線量60Gy、1日2Gyを6週間にわたって照射する)では転帰が非常に悪いためです。 GBM患者にとって、新しくてより効果的な放射線治療法が切実に必要とされています。
この研究では、テモゾロミドの化学療法とともに放射線療法が行われます。
この研究はまた、放射線治療の前後でいくつかの既知のサイトカイン(血液中の特定のタンパク質)のレベルをモニタリングし、その間に放射線治療の前後で患者の血液中の未知のタンパク質をスクリーニングすることを目的としています。 うまくいけば、これが放射線障害のモニタリングに関する将来の研究にいくつかの手がかりを提供し、GBM患者に対する新しい治療アプローチを提供する可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織病理学的にWHOグレードIV星細胞腫(GBM)と確認された腫瘍は、テント上またはテント下に存在する可能性がありますが、脳幹には存在しません。
- 孤立性または多巣性腫瘍。
- 腫瘍は、完全または部分的に生検または切除できます。
- 放射線治療前の脳MRI検査は必須です。
- 外科的空洞または外科的空洞 + T1 増強残存腫瘍。放射線療法前の MRI で最大直径が 6 cm 以下。 多巣性腫瘍の場合、T1増強腫瘍と手術腔を合わせた最大直径が6cm以下。
- 手術時にビスクロロニトロソウレア (BCNU) ウエハーを配置することは許可されています。
- 登録時の年齢 > 18 歳。
- 推定生存期間は少なくとも3か月。
- Zubrod パフォーマンス スケール 0 ~ 2 (カルノフスキー パフォーマンス スケール ≥ 60)。
- Hgb > 9 gm;絶対好中球数 (ANC) > 1500/ul;血小板数 > 100,000;クレアチニンが検査室の正常値の上限の 1.5 倍未満。ビリルビンが検査室の正常値の上限の 2 倍未満。血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT) または血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) が検査室正常値の上限の 3 倍未満。
- 患者は登録前に、研究固有のインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。
- 男性、女性、およびあらゆる民族グループのメンバーがこの試験の参加資格があります。
- 放射線療法と化学療法は、腫瘍切除または生検後 8 週間以内に開始する必要があります
除外基準:
- MRIスキャンが禁忌の患者。
- テモゾロミド化学療法歴がある。
- 事前の脳放射線照射。
- -研究者によって判断された場合、研究プロトコールを妨げるであろう重度または制御されていない精神疾患または全身疾患(例、不安定または代償のない呼吸器疾患、心臓疾患、肝臓疾患、または腎臓疾患)の証拠。
- 後天性免疫不全 (HIV (+)/AIDS)
- -治験参加前または治験参加中の30日以内に他の臨床プロトコルで治療を受けている患者。
- 妊娠中または授乳中の女性。 妊娠の可能性のある女性は、医学的に承認された避妊予防策を実践する必要があります。 男性は、許容される避妊方法に従うようカウンセリングを受け、同意する必要があります。
- 活動性結合組織疾患(活動性狼瘡や強皮症など)。
- 他の部位に進行性の悪性腫瘍が併発している。
- 経口薬の摂取を妨げる可能性のある病状による頻繁な嘔吐(例: 部分的な腸閉塞)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:多形膠芽腫の患者
テモゾロミド (TMZ) 化学療法と併用する低分割強度変調放射線療法 (Hypo-IMRT)
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すべての患者は、月曜日から金曜日まで、週 5 日、1 日に 1 回の放射線治療を受けます。
放射線分割サイズと分割数は、患者が割り当てられる線量分割レベルによって異なります。
テモゾロミドは、放射線照射の初日から開始して、放射線照射中は連続 28 日間、1 日 1 回経口投与され、放射線照射が 28 日未満で完了した患者には放射線照射後に投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毎日の経口テモゾロミド化学療法と同時に提供される総放射線量を 60 Gy に保ちながら、患者が耐えられる IMRT の分割数あたりの最大線量を特定するため
時間枠:最長60日
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放射線療法に起因するグレード 3 以上の急性毒性および遅発性毒性を発症する患者の頻度を決定する。
急性放射線療法毒性は、放射線療法中および放射線療法終了から 30 日以内に発生する毒性と定義され、遅延毒性は最後の放射線照射後少なくとも 30 日後に発生する毒性と定義されます。
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最長60日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間
時間枠:病気が進行するまで
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Hypo-IMRT の前後で既知および未知のサイトカインまたはタンパク質のレベルをモニタリングし、急性および遅発性神経毒性の発生率と相関させる。
治療前後の生活の質の評価。
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病気が進行するまで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Douglas Ney, M.D、University of Colorado, Denver
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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