MAPを増加させるL-NAMEとミドドリンの安全性と有効性

血圧調節は、直立姿勢中の低血圧に関連する交感神経心血管制御の分散により、四肢麻痺の人で損なわれます (7, 10, 18, 33)。 α 受容体アゴニスト (塩酸ミドドリン) は、四肢麻痺の人の血圧を上昇させることが報告されています (25、26、30)。 ミドドリンは、起立性低血圧の治療に現在利用できる唯一の薬です。 臨床装備では、状態を治療するために複数の薬物クラスのエージェントを使用することが常に有益です。 高血圧症の治療では、血圧を下げるためにいくつかの種類の薬を単独または組み合わせて処方することがあります。 起立性低血圧を治療するために、まったく別の作用機序を持つ別のクラスの薬物が利用できれば、臨床医と患者は恩恵を受けるでしょう。 一酸化窒素シンターゼ阻害剤 (NOSi) であるニトロ-L-アルギニンメチルエステル (L-NAME) は、四肢麻痺の人の血圧を「正常化」することが私たちのグループによって示されています (32)。 これら 2 つの高血圧治療薬の安全性と有効性は、慢性四肢麻痺患者では調査も比較もされていません。 これらの各薬剤の作用機序は理解されていますが、対照と比較した SCI 患者の相対的な心血管への影響は不明です。 この研究では、慢性四肢麻痺患者の日常活動中の平均動脈圧 (MAP) の回復におけるこれら 2 つの薬剤の有効性と安全性を判断します。 さらに、心血管、自律神経、ホルモン、および認知機能に対する四肢麻痺患者の MAP を正常レベル (80 ～ 10 mmHg) に回復することの意味。