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免疫不全患者におけるインフルエンザ A の TCAD と単独療法の比較

2013年8月8日 更新者:Michael Boeckh、Fred Hutchinson Cancer Center

インフルエンザウイルスに感染した免疫不全患者に対する併用療法(アマンタジン、リバビリン、オセルタミビル)とノイラミニダーゼ阻害剤単独療法の安全性、忍容性、薬物動態を比較したパイロットランダム化研究

この研究の目的は、A 型インフルエンザ感染症の免疫不全患者に使用する 3 剤併用抗ウイルス薬 (TCAD) の安全性と忍容性を評価し、TCAD の有効性に関するデータを取得することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center
      • Seattle、Washington、アメリカ、98105
        • Seattle Children's

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

私。ランダム化アームの包含基準 (両方必要):

  1. 年齢 7 歳以上、男性または女性。と
  2. インフルエンザ感染症(例: 上気道感染症)

ii.非盲検治療群の選択基準 (少なくとも 1 つの基準が必要):

  1. インフルエンザの重症度が確認されている、またはインフルエンザA(H1N1)(H274Y)の可能性がある若年者(1~6歳)。また
  2. 喘息の病歴;また
  3. 高齢者(7歳以上)、喘息がない。と

    • 中等度から重度のインフルエンザ。および/または
    • ランダム化研究単独療法群での失敗 iii. すべての科目の選択基準:

1. インフォームド・コンセントを提供できる、または保護者によって同意が提供される可能性がある人 2. 以下のいずれかによって定義される免疫不全状態。

  • 最近の造血細胞移植(HCT)(2年以内、すべての前処理レジメン、同種、自家、同系。2年以降は全身治療を必要とする慢性移植片対宿主病(GVHD)患者が含まれる場合がある)または固形臓器移植
  • 少なくとも2種類の免疫抑制剤を服用している患者
  • 過去3か月以内に併用化学療法を受けている患者 3. 次の 1 つ以上:
  • -スクリーニング時に経口摂取した場合、38.0°C以上(100.0°F以上)の発熱の存在。
  • あらゆる重症度(軽度、中等度、または重度)の体質的症状(頭痛、筋肉痛、倦怠感、疲労)が少なくとも 1 つ存在する、
  • 少なくとも1つの呼吸器症状の存在(例: あらゆる重症度(軽度、中等度、または重度)の咳、または喉の痛み、
  • その他のインフルエンザのような症状。臨床医がインフルエンザ A または B を含む呼吸器ウイルス検査を指示する場合。 4. インフルエンザ A の検査陽性(可能な場合)。 5. 診断前 5 日以内の発病。 6. 妊娠可能な年齢の女性患者(すなわち、 以前に外科的滅菌を受けていない)は、次の基準を満たしている必要があります。
  • -スクリーニング日の4週間前(登録の3か月前)に性的禁欲をしていた、または避妊薬(経口避妊薬、または膣リングまたは経皮パッチを含む他のホルモン避妊薬、子宮内避妊具(IUD)、またはコンドームを含むバリア法)を使用したことがある経口/ホルモン避妊薬用)
  • -スクリーニング日から治験薬の最終投与後24週間まで、性的に禁欲する、または避妊薬(経口避妊薬、または膣リングまたは経皮パッチを含む他のホルモン避妊薬、子宮内避妊具(IUD)、またはコンドームを含むバリア法)を使用することに同意する。

除外基準(すべての被験者):

  1. 経口薬の服用を妨げる吐き気
  2. 10日以内の抗ウイルスインフルエンザ薬の使用(無作為化TCADから非盲検TCADに切り替えない限り)。 この除外基準の例外は、登録前に抗ウイルス薬の初回用量を 1 回または 2 回投与し、時間外に入院した患者については、施設の調査員によって例外として認められる場合があります。
  3. クレアチニンクリアランス(血清クレアチニンにより推定)が 30 ml/分未満
  4. スクリーニング前に発症した、制御されていない非インフルエンザ感染症が認識されているか疑われているという現在の臨床証拠
  5. アマンタジン、リバビリン、オセルタミビル、またはザナミビルに対する既知の過敏症
  6. 妊娠中(血清または尿妊娠検査陽性)、妊娠を計画している女性、または授乳中の女性
  7. 患者の安全性および/またはコンプライアンスに影響を及ぼす可能性があると主任研究者の意見で判断された、精神疾患または認知疾患、または娯楽目的での薬物/アルコールの使用
  8. -制御不能な発作障害または研究参加前12か月以内の発作活動の病歴
  9. 患者の病歴または1日目の身体検査における、患者の安全性または投与スケジュールの順守に影響を与えると研究者の意見で判断された重大な所見
  10. インフルエンザBウイルスの同時感染の記録

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TCAD ランダム化アーム
TCAD(塩酸アマンタジン、リバビリン、リン酸オセルタミビル)
TCAD(塩酸アマンタジン、リバビリン、リン酸オセルタミビル)
他の名前:
  • シンメトレル
  • レベトール
  • タミフル
アクティブコンパレータ:ノイラミニダーゼ単独療法群
ザナミビルまたはオセルタミビル
ザナミビルまたはオセルタミビル
他の名前:
  • タミフル
  • リレンザ
他の:TCAD オープンラベルアーム
ザナミビルに耐えられない、またはザナミビルの投与を受ける資格がない被験者に対する TCAD
TCAD(塩酸アマンタジン、リバビリン、リン酸オセルタミビル)
他の名前:
  • シンメトレル
  • レベトール
  • タミフル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)、薬剤特異的AE、または治療中断を引き起こしたAEが発生した参加者の数
時間枠:治験薬の最終投与から30日後

異常な検査データまたは新たに出現した症状および兆候は、AE とみなされました。

検査されたラボデータ:

血球数(WBC、微分数、赤血球(RBC)、ヘモグロビン、ヘマトクリット、平均赤血球体積(MCV)、平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)、血小板)、化学(Cl、重炭酸塩(HCO3)、K、Na) )、腎機能検査(BUN、クレアチニン、クレアチニンクリアランス)、肝機能検査(AST、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、T.Bil、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ)

治験薬の最終投与から30日後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
時間の経過とともにウイルス量が減少する参加者数
時間枠:ベースラインと28日
ウイルス量は、該当する場合、1、3、5、7、9、15、20、および 28 日目に定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) によって測定されました。
ベースラインと28日
5日目+/-1および10日目+/-1でウイルスを排出しなかった患者の数
時間枠:10日間
10日間
薬物曝露の関数としてのウイルス耐性を持つ参加者の数
時間枠:28日
ウイルス耐性は、薬剤投与後 28 日以内に、耐性を与える変異遺伝子を検出することによって評価され、ベースラインの値と比較されました。
28日
症状の持続期間
時間枠:ベースラインから最大 28 日間

以下に示すように、患者ごとに持続的な症状が続いた日数 (平均) として計算されます。

健康全般、息切れ、悪寒、咳、下痢、耳の痛み、疲労、発熱、頭痛、声がれ、筋肉痛、痰、鼻水、副鼻腔詰まり、くしゃみ、喉の痛み、涙目、喘鳴

ベースラインから最大 28 日間
確認された肺炎の頻度
時間枠:58日
58日
入院期間
時間枠:ベースラインから最大 58 日間
ベースラインから最大 58 日間
酸素を補給する日
時間枠:58日
58日
ICU入学者の参加者数
時間枠:ベースラインから最大 58 日間
ICU に入院した参加者の数が評価されました。
ベースラインから最大 58 日間
挿管を受けた参加者の数
時間枠:58日
58日
死亡者数
時間枠:58日
58日
TCAD の薬物動態 (AUC0-last)
時間枠:5日間
部分的な薬物動態 (PK) データが利用可能な患者は 5 名のみでした。 オセルタミビルの血漿濃度は、ノイラミニダーゼ阻害剤の単独療法を受けている 1 人の患者においていくつかの時点で測定されました。 TCAD 療法を受けている 4 人の患者において、オセルタミビル、アマンタジン、およびリバビリンの血漿濃度がいくつかの時点で測定されました。 最後に測定された時点(AUC0-last)までの時間-濃度曲線の下の面積を、ノンコンパートメント分析によって血漿濃度-時間プロファイルから計算しました。
5日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michael Boeckh, MD、Fred Hutchinson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年3月1日

一次修了 (実際)

2009年8月1日

研究の完了 (実際)

2010年1月1日

試験登録日

最初に提出

2009年3月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年3月20日

最初の投稿 (見積もり)

2009年3月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年8月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年8月8日

最終確認日

2013年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

TCADの臨床試験

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