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転移性TCCにおけるドセタキセル+/-バンデタニブのランダム化研究

2018年8月20日 更新者:Toni Choueiri, MD、Dana-Farber Cancer Institute
この研究研究では、研究者らはドセタキセルとバンデタニブの併用が転移性移行上皮癌(TCC)の治療に有効かどうかを調べている。 ドセタキセルは、分裂中のがん細胞を殺す化学療法薬です。 TCC で広く使用されています。 バンデタニブは、がん細胞の周囲に新しい血管が形成されるのを阻止すると考えられている薬です。 ドセタキセルとバンデタニブの組み合わせは肺がん患者を対象に研究されており、がん細胞を殺すのに役立つことがわかっています。 したがって、この研究はTCC患者を対象に、ドセタキセルとバンデタニブの併用がドセタキセル単独よりも良いか悪いかを調べています。

調査の概要

詳細な説明

  • どの研究選択肢が最適であるかは誰にも分からず、すべての選択肢が効果を発揮する可能性が同等であると考えられるため、参加者はドセタキセルとバンデタニブ、またはドセタキセルとプラセボの 2 つの研究グループのいずれかに無作為に振り分けられます。
  • 各治療サイクルは 3 週間続き、その間、参加者はバンデタニブまたはプラセボを 1 日 1 回毎日服用します。 各サイクルの 1 日目 (サイクルは 21 日)、参加者は腕の静脈からドセタキセルを 1 時間かけて点滴を受けます。
  • 各サイクルの 1 日目に、身体検査と血液検査という検査と手順が実行されます。 最初のサイクルの 1 日目と 8 日目のみ、参加者は心電図検査を受けます。 6~9週間ごと(2~3サイクルごと)に、参加者の腫瘍はX線、CTスキャン、骨スキャン、および/またはMRIによって評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

149

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Beth Israel Deaconess Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的または細胞学的に確認された TCC。 主な組織型が TCC である限り、混合組織型が許可されます。
  • -TCCの化学療法を受けており、研究参加時にステージIVのTCCを持っていなければなりません。 TCCに対する以前の1~3回の全身化学療法または治験治療計画は許可されます。 許可されたレジメンよりも多くのレジメンを受けた患者は、そのレジメンが最小限の活性と毒性を示し、前後の治療に影響を与えないと思われる場合、全体の主任研究者の裁量で含められる場合があります。 具体的には、参加者は以下の基準の 1 つ以上を満たさなければなりません: a) 白金塩(例: 白金塩)を含むレジメンによる治療後の進行。 ステージ IV の疾患の場合、カルボプラチンまたはシスプラチン)、または b) 白金塩を含むレジメンによる術前補助または補助治療後 2 年以内(化学療法または手術の最終投与日からインフォームドコンセントに署名する日まで)の疾患再発。
  • RECIST によって定義される、測定可能または評価可能な疾患。 測定可能または評価可能な疾患のすべての部位が照射されている場合、1 つの部位は照射後に増殖を示しているはずです。
  • 生殖能力のある被験者に対する適切な避妊方法(生殖能力のある女性は、研究登録後7日以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません)。
  • ECOG PS 0 または 1
  • 18歳以上

除外基準:

  • -ドセタキセルによるTCCの治療歴(ネオアジュバント、アジュバント、または転移性疾患など、あらゆる状況で)。 以前にパクリタキセル(タキソール)で治療を受けた患者が対象となります。
  • -VEGFに対する抗体、VEGF受容体に対する抗体、またはVEGF受容体チロシンキナーゼ阻害剤を含むVEGF軸活性剤による治療歴。
  • プロトコールに概説されている検査結果
  • 治験責任医師の意見では被験者が治験に参加することが望ましくない、または治験実施計画書の遵守を危険にさらす可能性がある、制御されていない全身性疾患または併発症状の証拠
  • 心筋梗塞などの臨床的に重大な心臓イベント。入国前3か月以内の心臓病のNHYA分類が2を超えている。または心室性不整脈のリスクを高めると治験責任医師が判断した心臓病の存在
  • -症候性または治療が必要な不整脈、二連脈、三叉路、心室頻拍、または制御不能な心房細動(CTCAEグレード3)、あるいは無症候性の持続性心室頻拍の病歴。 薬物療法で管理されている心房細動も除外されません。
  • -その薬剤の中止を必要とした他の薬剤によるQTc延長の過去の病歴。
  • 先天性QT延長症候群、または40歳未満の原因不明の突然死を伴う1親等近親者。
  • 左脚ブロック(LBBB)の存在
  • バゼット補正による QTc が測定不能、またはスクリーニング ECG で 480 ミリ秒以上。 被験者のスクリーニング ECG の QTc が 480 ミリ秒以上の場合、スクリーニング ECG を 2 回(少なくとも 24 時間間隔で)繰り返すことができます。 被験者が研究に適格であるためには、3 つのスクリーニング ECG からの平均 QTc が 480 ミリ秒未満である必要があります。
  • QTc 延長、トルサード ド ポワントの誘発、または CYP3A4 機能の誘発を引き起こす可能性のある併用薬。
  • 薬物療法によって高血圧をコントロールできない
  • 現在進行中の下痢
  • 現在妊娠中または授乳中の女性
  • -研究1日目の前21日以内に治験薬、化学療法または放射線療法を受けている
  • 以前の抗がん療法(脱毛症を除く)によるCTCAEグレード1を超える未解決の非血液毒性。
  • -4週間以内に大手術を受けた、または治験治療を開始する前に外科的切開が不完全に治癒した。
  • グレード2以上の末梢神経障害
  • 過去3年以内の過去または現在の悪性腫瘍。ただし、子宮頸部上皮内癌、適切に治療された皮膚癌、小さな腎腫瘤、適切に治療された限局性前立腺癌は除く。 その他、治癒の可能性が高い(治癒率75%以上)がんも、統括研究責任者の判断により対象に含めることがあります。
  • -ポリソルベート80を配合した薬剤に対する重度の過敏症反応の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:バンデタニブとドセタキセル
バンデタニブ経口投与およびドセタキセル静脈内投与
各21日周期の1日目に静脈内投与
他の名前:
  • タキソテール
1日1回、毎日経口摂取
他の名前:
  • ZD6474
  • ザクティマ
ACTIVE_COMPARATOR:プラセボとドセタキセル
プラセボは経口投与、ドセタキセルは静脈内投与
各21日周期の1日目に静脈内投与
他の名前:
  • タキソテール
1日1回毎日経口摂取します

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間中央値(PFS)
時間枠:疾患の評価は、6 週目と 12 週目に行われ、その後、治療では 3 サイクル/9 週間ごと、追跡調査では 3 か月ごとに行われました。参加者はPD、死亡、または追跡不能になるまで追跡調査された。追跡生存期間の中央値は12か月(範囲1~26)でした。
Kaplan-Meier 法に基づく PFS は、無作為化から RECIST 1.0 基準に従って文書化された疾患進行 (PD) または死亡までの時間として定義されるか、最後の疾患評価時に打ち切られます。 標的病変のRECIST 1.0によると、PDは、治療開始または新たな病変の出現以来記録された最小合計LDを基準として、標的病変の合計LDの少なくとも20%増加です。 非標的病変の場合、PD は 1 つ以上の新しい病変の出現および/または既存の非標的病変の明白な進行です。
疾患の評価は、6 週目と 12 週目に行われ、その後、治療では 3 サイクル/9 週間ごと、追跡調査では 3 か月ごとに行われました。参加者はPD、死亡、または追跡不能になるまで追跡調査された。追跡生存期間の中央値は12か月(範囲1~26)でした。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレード 3 ~ 5 の毒性率
時間枠:最初の投与時から治療後 30 日目までの治療期間中の各サイクルを評価しました。この研究コホートの治療期間の中央値は、およそ 2 サイクル (範囲 1 ~ 31) でした。
グレード 3 ~ 5 の毒性率は、ランダム化段階で治療に関する何らかの属性を持ち、グレード 3 ~ 5 のすべての毒性タイプの最大グレードを経験した参加者の割合です。
最初の投与時から治療後 30 日目までの治療期間中の各サイクルを評価しました。この研究コホートの治療期間の中央値は、およそ 2 サイクル (範囲 1 ~ 31) でした。
全生存期間中央値
時間枠:治療を中止した患者は、死亡するまで、治療中止後最長 2 年間、または追跡調査ができなくなるまで、6 か月 (±1 か月) ごとに生存情報を追跡されました。研究コホートの追跡調査生存期間の中央値は12か月(95%CI:9~18か月)でした。
全生存期間は、無作為化日から死亡日まで定義されるか、患者が最後に生存していたことが判明した日付で打ち切られます。
治療を中止した患者は、死亡するまで、治療中止後最長 2 年間、または追跡調査ができなくなるまで、6 か月 (±1 か月) ごとに生存情報を追跡されました。研究コホートの追跡調査生存期間の中央値は12か月(95%CI:9~18か月)でした。
客観的な回答率
時間枠:疾患の評価は、治療の 6 週目と 12 週目に行われ、その後は 3 サイクル/9 週間ごとに行われました。この研究コホートの治療期間の中央値は、およそ 2 サイクル (範囲 1 ~ 31) でした。
客観的奏効率は、ランダム化段階での治療に関するRECIST基準を使用して、確認された全体的な部分奏効(PR)または完全奏効(CR)を達成した参加者の割合として定義されます。 非標的病変の状態に基づいて、ベースラインのみで測定可能な疾患のない患者が含まれます。標的病変のRECIST 1.0によると、CRはすべての標的病変の完全な消失であり、PRは最長直径の合計の少なくとも30%の減少です( LD) を基準ベースライン合計 LD として、ターゲット病変の LD) を計算します。 CR または PR のステータスが割り当てられるには、最初に反応基準が満たされてから少なくとも 4 週間後に実行される反復評価によって腫瘍測定値の変化が確認されなければなりません。 PR またはより良好な全奏効は、非標的病変の評価および新たな病変の欠如について、最小限の不完全奏効/安定した疾患 (SD) を前提としています。
疾患の評価は、治療の 6 週目と 12 週目に行われ、その後は 3 サイクル/9 週間ごとに行われました。この研究コホートの治療期間の中央値は、およそ 2 サイクル (範囲 1 ~ 31) でした。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年9月1日

一次修了 (実際)

2013年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年5月1日

試験登録日

最初に提出

2009年4月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年4月10日

最初の投稿 (見積もり)

2009年4月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年9月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月20日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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