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ホルモン不応性前立腺癌患者に対するベバシズマブとエルロチニブの研究

2019年3月26日 更新者:Columbia University

ホルモン不応性前立腺癌患者を対象としたベバシズマブおよびエルロチニブとドセタキセルおよびプレドニゾンの併用に関する第 I/II 相試験

この研究の主な目的は、ドセタキセルおよびプレドニゾンと組み合わせたベバシズマブおよびエルロチニブを含むレジメンの安全性と最適用量を評価することです。 さらに、研究者は、これらの薬がこの病気に対してどの程度効果があるかを評価したいと考えています。 ベバシズマブとエルロチニブは、それぞれ腫瘍細胞に供給している血管と腫瘍細胞の受容体を攻撃する新しい薬です。 この調査には 2 つの部分があります。 研究の最初の部分では、18 人の患者が登録されます。 患者は、最も安全な用量が決定されるまで、標準用量のベバシズマブおよびエルロチニブと組み合わせてドセタキセルの漸増用量を受け取ります。 追加の 37 人の患者が研究の第 2 部に入り、全員が最も安全な用量を受けます。 研究のこの部分では、前立腺特異抗原(PSA)と腫瘍の客観的反応を評価することにより、ホルモン不応性前立腺癌(HRPC)に対するこのレジメンの有効性を監視します。

調査の概要

詳細な説明

この第 I 相/第 II 相試験の主な目的は、転移性ホルモン不応性前立腺がん患者におけるドセタキセル、エルロチニブ、ベバシズマブ、およびプレドニゾンの最大耐量を確立し、転移性 HRPC の治療に対するこのレジメンの有効性を判断することです。 研究の第I相部分では、適格な患者が登録され、「3 + 3」デザインを使用して治療されます。 ドセタキセルは 55 mg/m2 で開始され、各サイクル (21 日間) で開始され、各コホート レベルで 10 mg/m2 ずつ用量が増加します。 ベバシズマブの用量は 3 週間ごとに 15 mg/kg で一定に維持され、エルロチニブは 216 日目から毎日 200 mg PO で提供されます。以前の安全性研究で説明されています。 すべての患者は、プレドニゾン 5 mg PO 入札を受けます。 18人の患者がフェーズI部分で治療されます。 この併用療法の第II相用量は、6人の患者が治療され、用量制限毒性(DLT)が3つ未満の最高用量コホートとして定義されます。または、ドセタキセル、エルロチニブ、およびベバシズマブをコホート 3 の用量レベルで組み合わせたもののうち、用量が少ない方。 さらに 37 人の患者が第 II 相試験に登録されます。 すべての患者は、研究の第I相部分で決定された第II相の推奨用量を受け取ります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

4

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • -組織学的に文書化された前立腺腺癌(PCa)の診断は、根治的治療に適していません。
  • 進行性の転移性疾患の証拠。
  • 外科的または医学的に去勢された。 患者は、プロトコルへの参加を通じて、医学的去勢 (LHRH アゴニスト) を継続する必要があります。 LHRH アゴニストを中止した患者は、治療を再開する必要があります。 テストステロン レベルは、プロトコル開始前に取得する必要があり、50 ng/mL 未満である必要があります。
  • 以前の抗アンドロゲン療法およびホルモン療法は、プロトコル開始前に中止されている必要があります。
  • ビスフォスフォネート療法を受けるには、治療開始の少なくとも 4 週間前にこの療法を開始し、安定した用量を使用する必要があります。 ビスフォスフォネート療法を受けていることは研究の除外ではありませんが、研究中にビスフォスフォネート療法を開始すべきではありません。
  • -完全に回復し、主要な手術または放射線療法から 4 週間以上経過している。 放射性ヌクレオチド投与の最後の投与から 8 週間以上経過している必要があります。 軽度の外科的処置 (ポータキャス挿入、細針吸引、またはコア生検など) から 7 日以上経過している必要があります。
  • -エストラムスチンまたはスラミンを含む以前の細胞毒性療法はありません。 -サリドマイドまたはベバシズマブを含む抗血管新生剤による以前の治療はありません。
  • 脳転移歴なし。
  • 現在、うっ血性心不全はありません (ニューヨーク心臓協会のクラス II、III、または IV として定義されています)。
  • 血圧のコントロールが良好。 高血圧の既往歴のある人は、降圧薬のレジメンで十分に管理する必要があります(BP> 150/100の場合は除外).
  • 重大な出血の病歴がない (例: プロトコル登録から6か月以内の上部または下部消化管出血または喀血)。
  • -プロトコル登録から6か月以内に消化管穿孔、腹腔内瘻、または腹腔内膿瘍の病歴がない。
  • -プロトコル登録から6か月以内に動脈血栓イベントの履歴はありません。
  • 進行中の深刻な非治癒性創傷、潰瘍、または骨折はありません。
  • 0から1の間のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス。
  • > 18 歳。
  • 十分な造血および臓器機能。
  • カプセルを飲み込むことができます。
  • -研究期間中、およびプロトコル療法の完了後少なくとも3か月間、効果的な避妊手段を使用する意思がある。
  • -インフォームドコンセントを提供できる。

除外基準:

  • -基底または扁平上皮皮膚がん以外の活動性の二次悪性腫瘍。 必要な治療をすべて完了し、医師によって再発リスクが 30% 未満であると見なされた患者は、活動性の二次悪性腫瘍を持っているとは考えられません。
  • -制御されていない重篤な併存疾患。
  • -活動性消化性潰瘍または制御されていない糖尿病など、コルチコステロイドが禁忌である疾患。 糖尿病が管理されている患者は考慮されるかもしれませんが、糖尿病薬の調整が必要な場合があることを認識しておく必要があります。
  • -チロシンキナーゼ阻害剤、推定糸球体濾過率阻害剤(EGFR)、または血管内皮増殖因子(VEGF)阻害剤による以前の治療を受けました。 第 II 相試験では、以前に細胞傷害性治療を受けたことがある患者は適格ではありません。
  • -現在または最近臨床試験に参加した(治療の初日から4週間以内)、または治験療法を受けています。
  • -研究またはフォローアップ手順を順守できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:併用レジメン

ベバシズマブ、エルロチニブ、ドセタキセル、プレドニゾン(用量漸増)

フェーズ I:

  • コホート 1: サイクルの 1 日目に 55mg/m2 のドセタキセル、3 週間ごとに 15mg/kg のベバシズマブ、2~16 日目に 200mg のエルロチニブを毎日 PO、5mg のプレドニゾンを PO ビッド
  • コホート 2: サイクルの 1 日目に 65mg/m2 のドセタキセル、3 週間ごとに 15mg/kg のベバシズマブ、2~16 日目に 200mg のエルロチニブを毎日 PO、5mg のプレドニゾンを PO ビッド
  • コホート 3: サイクルの 1 日目に 75mg/m2 のドセタキセル、3 週間ごとに 15mg/kg のベバシズマブ、2~16 日目に 200mg のエルロチニブ PO を毎日、5mg のプレドニゾンを PO ビッド

フェーズ I:

  • コホート 1: サイクルの 1 日目に 55mg/m2 のドセタキセル
  • コホート 2: サイクルの 1 日目に 65mg/m2 のドセタキセル
  • コホート 3: サイクルの 1 日目に 75mg/m2 のドセタキセル
他の名前:
  • タキソテール
3週間ごとにベバシズマブ15mg/kg
他の名前:
  • アバスチン
エルロチニブ 200 mg PO 毎日 2~16 日目
他の名前:
  • タルセバ
プレドニゾン PO 入札 5 mg
他の名前:
  • プレドニコット

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
エルロチニブ、ベバシズマブ、およびプレドニゾンと組み合わせたドセタキセルの最大耐量 (フェーズ I)
時間枠:21日サイクルを3回行った後
21日サイクルを3回行った後

二次結果の測定

結果測定
時間枠
全生存率
時間枠:2年
2年
ドセタキセル、ベバシズマブ、エルロチニブ、プレドニゾンの第 II 相推奨用量レベルでの客観的奏効率
時間枠:9週間ごと
9週間ごと
1年生存率(フェーズII)
時間枠:1年
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Daniel P Petrylak, MD、Columbia University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年7月1日

一次修了 (実際)

2010年3月1日

研究の完了 (実際)

2010年3月1日

試験登録日

最初に提出

2009年10月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年10月15日

最初の投稿 (見積もり)

2009年10月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年3月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年3月26日

最終確認日

2019年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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