インタラクティブな仮想環境を使用した脳卒中後の手のリハビリテーションの最適化
2015年10月6日 更新者:Sergei V. Adamovich PhD、New Jersey Institute of Technology
手の機能に必要な感覚運動制御の複雑さと、操作能力の幅広い回復により、手のリハビリテーションが最も困難になります。
研究者の過去の研究は、反復的で適応的なアルゴリズムを使用した仮想環境 (VE) でのトレーニングが、手の機能の運動回復を促進するための効果的なリハビリテーション媒体になる可能性があることを示しています。
これらの調査結果は、動物の現在の神経科学文献と人間の運動制御文献に従っています。
研究者は現在、神経可塑性を強化するためにトレーニング パラダイムの要素を改良および最適化する立場にあります。
研究者はまず、神経表現をめぐる体の部位間の競合が、さまざまなタイプのトレーニングレジメンからの機能的利益を阻害するかどうか、またどのように阻害するかをテストすることを目指しています。
2 番目の目的は、片側トレーニングと両側トレーニングの機能的利点をテストします。3 番目の目的は、仮想環境でのトレーニングから得られた機能の改善が、現実世界の他の (トレーニングされていない) スキルに移行するかどうかをテストします。
調査の概要
詳細な説明
手の機能に必要な感覚運動制御の複雑さと、操作能力の幅広い回復により、手のリハビリテーションが最も困難になります。
研究者の過去の研究は、反復的で適応的なアルゴリズムを使用した仮想環境 (VE) でのトレーニングが、手の機能の運動回復を促進するための効果的なリハビリテーション媒体になる可能性があることを示しています。
これらの調査結果は、動物の現在の神経科学文献と人間の運動制御文献に従っています。
研究者は現在、神経可塑性を強化するためにトレーニング パラダイムの要素を改良および最適化する立場にあります。
研究者はまず、神経表現をめぐる体の部位間の競合が、さまざまなタイプのトレーニングレジメンからの機能的利益を阻害するかどうか、またどのように阻害するかをテストすることを目指しています。
2 番目の目的は、片側トレーニングと両側トレーニングの機能的利点をテストします。3 番目の目的は、仮想環境でのトレーニングから得られた機能の改善が、現実世界の他の (トレーニングされていない) スキルに移行するかどうかをテストします。
研究の種類
介入
入学 (実際)
55
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
New Jersey
-
Newark、New Jersey、アメリカ、07102
- New Jersey Institute of Technology
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
16年~78年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 脳血管障害から6ヶ月
- 参加に影響を与える残存上肢障害
- 少なくとも 10 度のアクティブな指の伸展
- 胸の高さまでの受動的な肩の屈曲に耐える
除外基準:
- 重度のネグレクト
- 重度の失語症
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:麻痺した手と腕を別々に訓練する
複雑な仮想環境で手と腕のトレーニングをロボットで促進する 8 つの 3 時間のトレーニング セッション。指を個別にトレーニングするアクティビティと、腕を個別にトレーニングするその他のアクティビティを使用します。
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三次元の触覚的にレンダリングされた仮想環境で、片麻痺の手と腕をロボットで測定し、トレーニングを促進しました。
他の名前:
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実験的:麻痺した手と腕を一緒に訓練する
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三次元の触覚的にレンダリングされた仮想環境で、統合された機能単位としての片麻痺の手と腕のロボットによる測定と促進されたトレーニング
他の名前:
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実験的:VE で両手を一緒にトレーニングする
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三次元の触覚的にレンダリングされた仮想環境で、片麻痺の手と非片麻痺の手のトレーニングを一緒にロボットで測定し、促進します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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手の機能のジェブセンテストの変化
時間枠:研修2週間前、研修直前、研修直後、研修3ヶ月後
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研修2週間前、研修直前、研修直後、研修3ヶ月後
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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オオカミの運動機能検査の変更
時間枠:研修2週間前、研修直前、研修直後、研修3ヶ月後
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研修2週間前、研修直前、研修直後、研修3ヶ月後
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9ホールペグテストの変更
時間枠:研修2週間前、研修直前、研修直後、研修3ヶ月後
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研修2週間前、研修直前、研修直後、研修3ヶ月後
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ボックスとブロックの変更テスト
時間枠:研修2週間前、研修直前、研修直後、研修3ヶ月後
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研修2週間前、研修直前、研修直後、研修3ヶ月後
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ロボットによって収集された運動学の変化
時間枠:トレーニングの1日前とトレーニングの1日後
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トレーニングの1日前とトレーニングの1日後
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つかむテストへのリーチの変化
時間枠:トレーニングの1日前とトレーニングの1日後
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トレーニングの1日前とトレーニングの1日後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Sergei V. Adamovich, PhD、New Jersey Institute of Technology
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Adamovich SV, Fluet GG, Tunik E, Merians AS. Sensorimotor training in virtual reality: a review. NeuroRehabilitation. 2009;25(1):29-44. doi: 10.3233/NRE-2009-0497.
- Tunik E, Adamovich SV. Remapping in the ipsilesional motor cortex after VR-based training: a pilot fMRI study. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2009;2009:1139-42. doi: 10.1109/IEMBS.2009.5335392.
- Fluet GG, Merians AS, Qiu Q, Lafond I, Saleh S, Ruano V, Delmonico AR, Adamovich SV. Robots integrated with virtual reality simulations for customized motor training in a person with upper extremity hemiparesis: a case study. J Neurol Phys Ther. 2012 Jun;36(2):79-86. doi: 10.1097/NPT.0b013e3182566f3f.
- Tunik E, Saleh S, Adamovich SV. Visuomotor discordance during visually-guided hand movement in virtual reality modulates sensorimotor cortical activity in healthy and hemiparetic subjects. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2013 Mar;21(2):198-207. doi: 10.1109/TNSRE.2013.2238250. Epub 2013 Jan 9.
- Bagce HF, Saleh S, Adamovich SV, Krakauer JW, Tunik E. Corticospinal excitability is enhanced after visuomotor adaptation and depends on learning rather than performance or error. J Neurophysiol. 2013 Feb;109(4):1097-106. doi: 10.1152/jn.00304.2012. Epub 2012 Nov 28.
- Bagce HF, Saleh S, Adamovich SV, Tunik E. Visuomotor gain distortion alters online motor performance and enhances primary motor cortex excitability in patients with stroke. Neuromodulation. 2012 Jul;15(4):361-6. doi: 10.1111/j.1525-1403.2012.00467.x. Epub 2012 Jun 1.
- Saleh S, Adamovich SV, Tunik E. Resting state functional connectivity and task-related effective connectivity changes after upper extremity rehabilitation: a pilot study. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2012;2012:4559-62. doi: 10.1109/EMBC.2012.6346981.
- Saleh S, Adamovich SV, Tunik E. Mirrored feedback in chronic stroke: recruitment and effective connectivity of ipsilesional sensorimotor networks. Neurorehabil Neural Repair. 2014 May;28(4):344-54. doi: 10.1177/1545968313513074. Epub 2013 Dec 26.
- Yarossi M, Adamovich S, Tunik E. Sensorimotor cortex reorganization in subacute and chronic stroke: A neuronavigated TMS study. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2014;2014:5788-91. doi: 10.1109/EMBC.2014.6944943.
- Schettino LF, Adamovich SV, Bagce H, Yarossi M, Tunik E. Disruption of activity in the ventral premotor but not the anterior intraparietal area interferes with on-line correction to a haptic perturbation during grasping. J Neurosci. 2015 Feb 4;35(5):2112-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3000-14.2015.
- Qiu Q, Fluet GG, Lafond I, Merians AS, Adamovich SV. Coordination changes demonstrated by subjects with hemiparesis performing hand-arm training using the NJIT-RAVR robotically assisted virtual rehabilitation system. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2009;2009:1143-6. doi: 10.1109/IEMBS.2009.5335384.
- Adamovich SV, Fluet GG, Merians AS, Mathai A, Qiu Q. Incorporating haptic effects into three-dimensional virtual environments to train the hemiparetic upper extremity. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2009 Oct;17(5):512-20. doi: 10.1109/TNSRE.2009.2028830. Epub 2009 Aug 7.
- Adamovich SV, Fluet GG, Mathai A, Qiu Q, Lewis J, Merians AS. Design of a complex virtual reality simulation to train finger motion for persons with hemiparesis: a proof of concept study. J Neuroeng Rehabil. 2009 Jul 17;6:28. doi: 10.1186/1743-0003-6-28.
- Merians AS, Fluet GG, Qiu Q, Saleh S, Lafond I, Davidow A, Adamovich SV. Robotically facilitated virtual rehabilitation of arm transport integrated with finger movement in persons with hemiparesis. J Neuroeng Rehabil. 2011 May 16;8:27. doi: 10.1186/1743-0003-8-27.
- Fluet GG, Merians AS, Qiu Q, Davidow A, Adamovich SV. Comparing integrated training of the hand and arm with isolated training of the same effectors in persons with stroke using haptically rendered virtual environments, a randomized clinical trial. J Neuroeng Rehabil. 2014 Aug 23;11:126. doi: 10.1186/1743-0003-11-126.
- Fluet GG, Merians AS, Qiu Q, Rohafaza M, VanWingerden AM, Adamovich SV. Does training with traditionally presented and virtually simulated tasks elicit differing changes in object interaction kinematics in persons with upper extremity hemiparesis? Top Stroke Rehabil. 2015 Jun;22(3):176-84. doi: 10.1179/1074935714Z.0000000008. Epub 2015 Jan 22.
- Puthenveettil S, Fluet G, Qiu Q, Adamovich S. Classification of hand preshaping in persons with stroke using Linear Discriminant Analysis. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2012;2012:4563-6. doi: 10.1109/EMBC.2012.6346982.
- Boos A, Qiu Q, Fluet GG, Adamovich SV. Haptically facilitated bimanual training combined with augmented visual feedback in moderate to severe hemiplegia. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2011;2011:3111-4. doi: 10.1109/IEMBS.2011.6090849.
- Qiu Q, Adamovich S, Saleh S, Lafond I, Merians AS, Fluet GG. A comparison of motor adaptations to robotically facilitated upper extremity task practice demonstrated by children with cerebral palsy and adults with stroke. IEEE Int Conf Rehabil Robot. 2011;2011:5975431. doi: 10.1109/ICORR.2011.5975431.
- Rohafza M, Fluet GG, Qiu Q, Adamovich S. Correlations between statistical models of robotically collected kinematics and clinical measures of upper extremity function. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2012;2012:4120-3. doi: 10.1109/EMBC.2012.6346873.
- Rohafza M, Fluet GG, Qiu Q, Adamovich S. Correlation of reaching and grasping kinematics and clinical measures of upper extremity function in persons with stroke related hemiplegia. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2014;2014:3610-3. doi: 10.1109/EMBC.2014.6944404.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年3月1日
一次修了 (実際)
2013年3月1日
研究の完了 (実際)
2015年3月1日
試験登録日
最初に提出
2010年2月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年2月19日
最初の投稿 (見積もり)
2010年2月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2015年10月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2015年10月6日
最終確認日
2015年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
HASトレーニングの臨床試験
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University of MinnesotaNational Institute of Mental Health (NIMH)募集精神病性障害 | 統合失調症 | 統合失調症スペクトラムおよびその他の精神病性障害 | 統合失調感情障害 | 精神病 | 統合失調感情障害 | 統合失調症性障害 | 精神病、感情的 | 精神性気分障害 | 精神病患者番号/その他アメリカ
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VA Office of Research and Development募集
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University of WashingtonNational Institute on Aging (NIA); Kaiser Permanente完了
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Queens College, The City University of New York完了