膣脱の女性に対するソリフェナシン対プラセボとペッサリーの臨床試験 (PESSARY)
ペッサリーで管理された前膣壁脱出症の女性における過活動膀胱に対するソリフェナシン治療の効果に関する無作為化プラセボ対照並列デザイン試験(「PESSARY」研究)
この研究では、過活動膀胱の症状および骨盤臓器脱を有する女性の過活動膀胱および膀胱機能の症状に対する、ソリフェナシン(ベシケア)の有無にかかわらず、ペッサリー療法の効果を評価します。
研究仮説:
帰無仮説、HO: 前膣壁脱の減少とソリフェナシンによる治療は、前膣壁脱の減少とプラセボよりも過活動膀胱の症状を改善しません。
代替仮説、HA: 前膣壁脱の減少とソリフェナシンによる治療は、前膣壁脱の減少とプラセボよりも過活動膀胱の症状を改善します。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
骨盤臓器脱 (POP) は、501 歳以上の女性の約半数が罹患しています。 最も一般的なタイプの POP は、前膣壁脱です。 POP に関連する症状には、排尿機能障害、排便機能障害、および膣の膨らみの症状が含まれます。 骨盤臓器脱の治療には、膣ペッサリーや手術などの選択肢があります。 いくつかの研究では、ペッサリーで治療された女性の膣の膨らみの症状が改善されたことが記録されています 2,3,4。しかし、下部尿路の症状、特に過活動膀胱の症状に対するペッサリーの効果に関するデータはまばらです。
50 歳以上の女性の約 40% に見られる過活動膀胱は、骨盤臓器脱の女性に非常によく見られます。 2 つのレトロスペクティブ研究では、膣ペッサリーによる治療後に過活動膀胱の症状が改善したことが示されています。 1 つの研究 (検証されていないアンケートを使用) では、2 か月のフォローアップで、ペッサリーの装着に成功した患者は、切迫性尿失禁の症状が半分弱減少したことがわかりました.5 2 番目の研究 (シェフィールド骨盤臓器脱症状アンケートを使用) では、ペッサリー挿入後 4 か月で、患者の 38% が尿意切迫感の減少を経験し、29% が切迫性尿失禁の減少を経験したことが明らかになりました6。 これらのデータにもかかわらず、多くの女性が尿失禁の増加を訴えるためにペッサリーの使用をやめています。 ペッサリー療法が膀胱機能に与える影響については、より多くの情報が必要です。
具体的な目的:
この研究では、いずれかで治療された骨盤臓器脱および過活動膀胱の症状を持つ女性を前向きに評価します。
- ペッサリーとソリフェナシン、または
- ペッサリーとプラセボ。 14週間の研究の過程で、過活動膀胱の症状に対するこれらの治療法の効果を評価します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
Connecticut
-
Hartford、Connecticut、アメリカ、06106
- Hartford Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 女性
- 18歳以上
- 過活動膀胱の症状(尿意切迫感、頻尿、切迫性尿失禁など)が 3 か月以上ある。 具体的には、女性は 24 時間で平均 8 回以上の排尿が必要であり、日記が完成する 72 時間の間に 3 回以上の尿意切迫感または切迫性尿失禁がなければなりません。
- 骨盤臓器脱定量検査の訓練を受けた開業医が、各女性の骨盤臓器のサポートと膣の寸法を評価します。 ステージ1以上の膣脱の女性は、研究の対象となります。
除外基準:
- 抗ムスカリン薬の使用を禁忌とする要因の存在 (例: 尿閉、狭隅角緑内障、制御不能な便秘、認知症)
- -膣ペッサリーの使用を禁忌とする既存の状態(例:患者の膣の長さ
- 患者は現在膣ペッサリーを使用しています。
- 患者は膣内の異物に耐えられない
- -患者は子宮頸がん、膣がん、または子宮内膜がんの病歴があります
- 患者は英語を話せない
- -患者は現在抗コリン薬を使用しているか、過去30日間に使用したことがあります
- 主に腹圧性尿失禁である混合性尿失禁の患者 (ベースライン PFDI によって決定)
- -ソリフェナシンに対する既知のアレルギーのある患者。
- 重度の肝障害のある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:ペッサリーとソリフェナシン
|
無作為化の前に 2 週間のペッサリー慣らし運転があります。
対象がペッサリーに対する有害反応なしに慣らし期間を完了した場合、彼女は無作為化の訪問のためにオフィスに来ます。
彼女は無作為に割り付けられ、5 mg/日 (1 錠 5 mg 錠剤 QD) のプラセボまたは 5 mg/日 (QD) のソリフェナシンを 12 週間投与されます。
6週目の終わりに、患者はオフィスで評価されます。
標準化された投薬反応アンケートを使用して、プラセボまたはソリフェナシン 5 mg のいずれかに対する各被験者の反応を評価します。
反応が不十分な場合は、用量を増やします。
ベースライン以降に症状が改善されていない女性は、投薬またはプラセボの用量を毎日 10 mg に増やします。
他の名前:
無作為化の前に 2 週間のペッサリー慣らし運転があります。
対象がペッサリーに対する有害反応なしに慣らし期間を完了した場合、彼女は無作為化の訪問のためにオフィスに来ます。
彼女は無作為に割り付けられ、5 mg/日 (1 錠 5 mg 錠剤 QD) のプラセボまたは 5 mg/日 (QD) のソリフェナシンを 12 週間投与されます。
6週目の終わりに、患者はオフィスで評価されます。
標準化された投薬反応アンケートを使用して、プラセボまたはソリフェナシン 5 mg のいずれかに対する各被験者の反応を評価します。
反応が不十分な場合は、用量を増やします。
ベースライン以降に症状が改善されていない女性は、投薬またはプラセボの用量を毎日 10 mg に増やします。
|
プラセボコンパレーター:ペッサリーとプラセボ
|
無作為化の前に 2 週間のペッサリー慣らし運転があります。
対象がペッサリーに対する有害反応なしに慣らし期間を完了した場合、彼女は無作為化の訪問のためにオフィスに来ます。
彼女は無作為に割り付けられ、5 mg/日 (1 錠 5 mg 錠剤 QD) のプラセボまたは 5 mg/日 (QD) のソリフェナシンを 12 週間投与されます。
6週目の終わりに、患者はオフィスで評価されます。
標準化された投薬反応アンケートを使用して、プラセボまたはソリフェナシン 5 mg のいずれかに対する各被験者の反応を評価します。
反応が不十分な場合は、用量を増やします。
ベースライン以降に症状が改善されていない女性は、投薬またはプラセボの用量を毎日 10 mg に増やします。
無作為化の前に 2 週間のペッサリー慣らし運転があります。
対象がペッサリーに対する有害反応なしに慣らし期間を完了した場合、彼女は無作為化の訪問のためにオフィスに来ます。
彼女は無作為に割り付けられ、5 mg/日 (1 錠 5 mg 錠剤 QD) のプラセボまたは 5 mg/日 (QD) のソリフェナシンを 12 週間投与されます。
6週目の終わりに、患者はオフィスで評価されます。
標準化された投薬反応アンケートを使用して、プラセボまたはソリフェナシン 5 mg のいずれかに対する各被験者の反応を評価します。
反応が不十分な場合は、用量を増やします。
ベースライン以降に症状が改善されていない女性は、投薬またはプラセボの用量を毎日 10 mg に増やします。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
過活動膀胱の症状に対するこれらの治療法の効果
時間枠:14週間
|
PFDI と PFIQ および標準化された投薬反応アンケートを使用して、6 週目と 14 週目のプラセボまたはソリネファシンに対する各被験者の反応を評価し、研究の過程で被験者の膀胱症状に対するこれらの治療法の効果を評価します。
|
14週間
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Paul Tulikangas, MD、Hartford Hospital, Women's Specialty Services
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TULI003042
- VESI-9I04 (その他の識別子:Astellas refernce number)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。