気管支アレルゲンチャレンジの安全性と陽性反応の予測因子。

特定の気管支アレルゲンチャレンジは、アレルギー性喘息の病態生理学の理解をサポートし、新しい治療法の有効性を分析する、臨床診療および研究における確立されたツールです。 ただし、就学前の年齢では、特定の気管支アレルゲンの課題に関するデータはわずかしかありません. Douglas (1) は、12 人の 5 歳から 6 歳のアトピー性小児におけるイエダニおよびイネ科植物の花粉による気管支アレルギー チャレンジに対する陽性反応の予測因子を評価しました。 最も統計的に有意な予測因子は、皮膚プリックテストによって証明されたアトピーの程度、特定の IgE、喘息の症状、および持続的なアトピー性湿疹でした。 しかし、患者数は少なかった。 したがって、これらの発見を確認するには、さらなる研究が必要です。 さらに、非特異的な気管支過敏性は、陽性反応の高い陽性適中率を有することがわかった(2)。 私たちの知る限り、この側面は子供では調査されていません。

この研究では、イエダニ、イネ科花粉、オルタナリアによる気管支アレルギー チャレンジの安全性をレトロおよびプロスペクティブに調べます。 回顧的部分では、早期アレルギー反応、皮膚プリックテスト、特定の IgE、呼気 NO の測定、肺活量測定/IOS、および気管支メタコリンチャレンジの関連性を評価します。 将来の部分では、初期アレルギー反応（EAR）を測定し、後期アレルギー反応（LAR）に焦点を当て、アレルゲン特異的免疫療法前後のアレルゲン特異的気管支過敏症の変化を調べます。 この研究は、研究の最初の年に 2 回の訪問と、年に 1 回のフォローアップ訪問で構成されます。 最初の来院時に、すべての患者は皮膚プリックテスト、呼気NOの測定、肺活量測定/IOS、および気管支メタコリンチャレンジを受けます。 次回の来院時に、特定の気管支アレルゲンチャレンジが実施され、血液サンプルが採取されます。 その後、各患者は次の 10 時間のピークフローを 1 時間ごとに測定します。 この手順は、アレルゲン特異的免疫療法の 1 年目と 2 年後に繰り返されます。 研究の安全性の問題は別途公開されます。 アレルゲン特異的気管支過敏症の変化は、研究の毎年の後に評価されます。