局所進行性または転移性膵臓癌の被験者における一次治療としてのAbraxane®の有無にかかわらず、ゲムシタビンおよびデムシズマブ(OMP-21M18)の研究
局所進行性または転移性膵臓がん患者を対象とした一次治療としてのアブラキサン®の有無にかかわらず、ゲムシタビンおよびデムシズマブ (OMP-21M18) の第 1b 相試験
調査の概要
詳細な説明
現在のがん治療は、多くの場合、腫瘍サイズの初期縮小をもたらしますが、長期的な利益は得られない可能性があります. これについて考えられる説明の 1 つは、がん幹細胞として知られるがん細胞の存在です。 がん幹細胞は腫瘍のごく一部にすぎませんが、がんの増殖と転移の大部分に関与していると考えられています。 また、化学療法や放射線療法などの従来の治療法に対してより耐性がある場合もあります。
この研究の目的は、安全性をテストし、以前に化学療法で治療されたことのない進行性膵臓癌の標準治療薬であるゲムシタビンと組み合わせて投与された場合の新しい実験薬デムシズマブの最適用量を決定することです。 Demcizumab は、ヒト化モノクローナル抗体 (実験室で作られたタンパク質) であり、がん幹細胞を標的とするために開発されました。 体がデムシズマブを処理する方法も調査されます。
オーストラリア、ニュージーランド、スペインの最大 8 つのセンターに最大 50 人の被験者が登録されます。 治療の 28 日前 (4 週間) までに、この研究に参加する資格があるかどうかを判断するための検査を受けます。その後、研究に登録されている場合は、1 回投与されるデムシズマブの静脈内 (静脈内) 注入を受けます。ゲムシタビンと Abraxane® は 4 週間ごとに 3 週間毎週投与されます。 9週間後、病気の状態を判断するための評価を受けます。 病気の進行の証拠がない場合、または腫瘍が小さい場合は、引き続きデムシズマブの追加注入を 1 回受け、ゲムシタビンとアブラキサン®の注入を週 1 回、4 週間のうち 3 週間連続で受け続けます。がんが進行していることが示されるまで数週間。 その後、8週間ごとに評価を受けて、病気の状態を判断します。 病気の進行の証拠がない場合、または腫瘍が小さい場合は、引き続きデムシズマブの追加注入を 1 回受け、ゲムシタビンとアブラキサン®の注入を週 1 回、4 週間のうち 3 週間連続で受け続けます。がんが進行していることが示されるまで数週間。 その後、8週間ごとに評価を受けて、病気の状態を判断します。
血液と尿の定期的な検査に加えて(分画と血小板による完全な血球計算、血液が凝固する速度を決定するための凝固研究、血清化学、B型ナトリウム利尿ペプチド[BNP]、心臓の状態を示すトロポニンI)機能している場合、および尿検査)、特定の時点で研究中に特別なテストが実行されます。
さらに、スクリーニング中に心電図とドップラー心エコー図を実施し、その後、研究中および治療終了時に28日ごとに実施します。 あなたのドップラー心エコー図は、別の病院の心臓専門医に送信される場合があります。心臓専門医は、この研究のドップラー心エコー図の一部を集中的に読み取る場合があります。 最後に、ベースラインで頭部 CT または MRI を撮影し、56 日ごとに CT スキャンやその他の X 線写真を撮影して、腫瘍の状態を評価します。
この研究には、人々の遺伝子構造の違いが薬に対する反応にどのように影響するかを調査するオプションの部分が含まれています. これには、参加者が最初の研究治療を受ける直前に血液サンプルを 1 回採取することが含まれます。 検査のために血液サンプルからDNAを抽出します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New South Wales
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Camperdown、New South Wales、オーストラリア、2050
- Royal Prince Alfred Hospital
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Victoria
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Box Hill、Victoria、オーストラリア、3128
- Box Hill Hospital
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Heidelberg、Victoria、オーストラリア
- The Austin Hospital
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Madrid、スペイン
- START Madrid
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Christchurch、ニュージーランド
- Christchurch Hospital
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Hamilton、ニュージーランド
- Waikato Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- -被験者は、組織学的または細胞学的に確認された局所進行または転移性膵臓癌を持っている必要があります。 さらに、被験者は、一次元で少なくとも 1 cm の腫瘍を持っている必要があり、コンピュータートポグラフィー (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) でレントゲン写真で明らかです。 以前の化学療法または放射線療法は許可されていません。
- 年齢 > 21 歳
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス <2 (付録 B を参照)
- 3か月以上の平均余命
被験者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- 白血球 >3.5 x 109/L
- 絶対好中球数 >1.25 x 109/L
- ヘモグロビン >100 g/L
- 血小板 >125 X 109/L
- 総ビリルビン <2 X 機関の正常上限 (ULN)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST / SGOT)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT / SGPT)<5 X機関ULN
- アルカリホスファターゼ<5 X機関ULN
- 機関ULN内の国際正規化比(INR)および活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)
- -クレアチニン<1.5 X機関ULN OR
- Cockcroft and Gault 式を次のように使用して計算されたクレアチニン クリアランス > 60 mL/min:
クレアチニンクリアランス (mL/min) = (140 - 年齢) x 理想体重 [kg] 0.814 x 血清クレアチニン [µmol/L] 女性の場合、上記の式の値に 0.85 を掛けます。 年齢は年、体重はkg、血清クレアチニンはµmol/L
- -出産の可能性のある女性は、以前に子宮摘出術を受けているか、血清妊娠検査が陰性である必要があり、研究に参加する前に適切な避妊薬を使用していなければならず、研究に参加してから少なくとも6か月後まで適切な避妊薬を使用することに同意する必要があります。 男性はまた、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。 研究に登録された女性または研究に登録された男性の女性パートナーが、この研究に参加している間または研究薬の中止後6か月以内に妊娠した、または妊娠していると思われる場合は、治験責任医師に直ちに通知する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準
次の基準のいずれかを満たす被験者は、研究への参加資格がありません。
- -他の治験薬または抗がん療法を受けている被験者。
- -脳転移のある被験者(被験者は、脳転移を除外するために、登録前の28日以内に頭部のCTスキャンまたはMRIを受ける必要があります)、制御不能な発作障害、またはアクティブな神経疾患
- -ヒト化またはヒトモノクローナル抗体療法に起因する重大なアレルギー反応の病歴
- -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない重大な併発疾患
- 妊婦または授乳中の女性
- -既知のHIV感染のある被験者
- -既知の出血性疾患または凝固障害
- -ヘパリン、ワルファリン、または他の同様の抗凝固薬を投与されている被験者。 注: 被験者は、低用量のアスピリンおよび/または非ステロイド系抗炎症薬を投与されている可能性があります。
- -炎症性腸疾患を含むがこれに限定されない既知の臨床的に重要な胃腸疾患を有する被験者
- ニューヨーク心臓協会分類 II、III、または IV
- -血圧(BP)が140 / 90 mmHgを超える被験者。 降圧薬を服用している被験者は、このレベルの血圧コントロールを得るために 2 つ以下の薬を服用している必要があります。
- -現在消化管の内腔に関与している腫瘍を有する被験者
- -過去6か月以内に心虚血または心不全の現在の証拠がある被験者、心虚血の薬を受けている被験者、B型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)値が100 pg / mLを超える被験者、LVEFが50%未満、ドップラー心エコー図で3.4m/sを超えるピーク三尖弁速度として定義される肺高血圧症の被験者、またはドキソルビシンの総累積投与量が400mg/m2以上の被験者
- -虚血またはグレード2以上の心室性不整脈の心電図(ECG)の証拠がある被験者、6か月以内に急性心筋梗塞の病歴がある被験者、または不安定狭心症の被験者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Abraxane® を併用する場合と併用しない場合のゲムシタビンおよびデムシズマブ
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オーストラリア、ニュージーランド、スペインの最大 8 つのセンターに最大 50 人の被験者が登録されます。
治療の 28 日前 (4 週間) までに、この研究に参加する資格があるかどうかを判断するための検査を受けます。その後、研究に登録されている場合は、1 回投与されるデムシズマブの静脈内 (静脈内) 注入を受けます。ゲムシタビンと Abraxane® は 4 週間ごとに 3 週間毎週投与されます。
9週間後、病気の状態を判断するための評価を受けます。
病気の進行の証拠がない場合、または腫瘍が小さい場合は、引き続きデムシズマブの追加注入を 1 回受け、ゲムシタビンとアブラキサン®の注入を週 1 回、4 週間のうち 3 週間連続で受け続けます。がんが進行していることが示されるまで数週間。
その後、8週間ごとに評価を受けて、病気の状態を判断します。
他の名前:
Abraxane® は、125 mg/m2 の用量を 30 分かけて 1 週間に 1 回、3 週間続けて IV 注入し、その後 1 週間休薬します。
ゲムシタビンは、最初は 1000 mg/m2 の用量で週に 1 回、3 週間連続で 30 分かけて静脈内投与され、その後 1 週間休薬されます。
この期間中に副作用が発生した場合、医師はゲムシタビンの投与量を保留または減らすことを決定する場合があります.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ゲムシタビン +/- Abraxane® と組み合わせた場合のデムシズマブ (OMP-21M18) の最大耐用量を決定する
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ゲムシタビン +/- Abraxane® とデムシズマブの安全性を判断する (OMP-21M18)
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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ゲムシタビン +/- アブラキサン® とデムシズマブ (OMP-21M18) の免疫原性の割合を決定する
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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ゲムシタビン +/- Abraxane® とデムシズマブ (OMP-21M18) の予備的な有効性を判断する
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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デムシズマブ (OMP-21M18) の集団薬物動態を決定する
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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ゲムシタビンとデムシズマブの探索的バイオマーカーの変化を決定する (OMP-21M18)
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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