治療歴のある転移性膵臓癌患者における分子/代謝プロファイリングによって選択された治療法の研究

ゲムシタビンベースのレジメンによる一次治療の後、かなりの数の患者が十分な全身状態を維持し、二次治療に耐えることができます。 最近の第 III 相試験では、患者を 5-フルオロウラシル (5FU)、フォリン酸、または同じ 5FU/フォリン酸のレジメンに週 1 回のオキサリプラチンを追加することにランダム化しました。 中間結果では、オキサリプラチンを含む群で統計的に有意な生存率の優位性が示されました (26 週間対 13 週間、P = 0.014)。 しかし、第一選択のゲムシタビンレジメンで進行した患者の転帰は依然として悪く、生存期間の中央値は約 2 ～ 6 か月です。

ゲムシタビン単独またはゲムシタビンベースの併用療法で治療された進行性 APC 患者のほぼすべてが、治療に対する耐性を示します。 ゲムシタビン単独で治療された患者では、進行までの時間 (TTP) は約 3 ～ 4 か月です。 したがって、ほとんどの患者は進行および/または毒性を示し、一次治療の4～6か月後に二次治療が必要になります。 第 II 相試験で報告された最高の 1 年生存率はわずか 24% です。 しかし、APC に対する標準的な二次治療はなく、この状況では腫瘍の急速な進行が見られ、合理的な標的同定に基づく新しい戦略が必要です。 この研究では、各患者の腫瘍の分子プロファイリングに基づいて治療法を選択することを提案します。