胃不全麻痺(糖尿病)に対するヘミン療法のパイロット研究
胃不全麻痺に対するヘミン療法のパイロット研究
調査の概要
詳細な説明
糖尿病性胃不全麻痺の管理のための治療オプションは限られています。 ヘムオキシゲナーゼ 1 (HO1) のアップレギュレーションを維持できないと、カハールの間質細胞が失われ、糖尿病の非肥満糖尿病マウスで胃排出が遅延します。
HO1 は、物理的、化学的、生物学的ストレスから細胞を保護する酵素です。 糖尿病で胃排出が遅いマウスでは、ヘミンは HO-1 活性を高め、胃排出を改善します。 ヘミンは赤血球から生成され、食品医薬品局によって、酵素欠乏によって引き起こされる遺伝性疾患である急性ポルフィリン症の治療薬として承認されています。 ヘミンは、胃不全麻痺を治療するために食品医薬品局によって承認されていません.
この研究では、被験者は静脈内ヘミン、アルブミンで調製されたもの、またはアルブミンのみに無作為に割り付けられました。 1、3、および 7 日目の注入後、毎週の注入が 7 週間行われました。 評価には、HO1 タンパク質および酵素活性レベルの血液検査、13^C-スピルリナ呼気検査による胃内容排出、自律神経機能 (ベースラインおよび終末)、および 2 週間ごとの胃腸症状が含まれていました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55901
- Mayo Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
関連する場合 (つまり、安全性を確保するため)、包含および除外基準は、シカゴのラッシュ大学 (http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00467610) で最近完了した骨髄異形成症候群に対するヘミン療法の試験のものと同様です。 .
- -過去3か月間の食後苦痛症候群または嘔吐の基準を満たす上部消化管の症状 診断の少なくとも6か月前に発症した
- 胃不全麻痺の枢機卿症状指数(GCSI)で2.5以上の合計症状スコアによって明らかになるように、少なくとも中程度に重度の症状21
- 胃内容排出の遅延 (すなわち、シンチグラフィーによる 2 時間での排出率が 40% 未満および/または 4 時間での排出率が 90% 未満)
- -過去12か月以内の内視鏡検査による症状の構造的原因はありません
- -患者は血小板数が50,000 /マイクロリットルを超えており、絶対好中球数(ANC)が500 /マイクロリットルを超えている必要があります。
- -患者は、血清ビリルビン、血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)、および血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)として定義された適切な肝機能および腎機能を備えている必要があります 正常上限の2倍以下(ULN)、およびクレアチニンはULNの1.5倍以下.
- -研究に参加する前に書面によるインフォームドコンセントを提供できる
女性の場合:
- -少なくとも1年間の閉経後または外科的に無菌(両側卵管結紮、両側卵巣摘出術または子宮摘出術)として定義される出産の可能性がないか、または出産の可能性がある場合は、調査中に研究者が受け入れられる効果的な避妊方法に準拠する必要があります(経口避妊薬、デポプロベラ、子宮内避妊器具またはバリア法)
- 患者は授乳していません。
- -出産の可能性のある患者は、スクリーニング期間中に尿または血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
除外基準:
- -パンヘマンチン®に対するアレルギー反応または重大な過敏症の病歴
- -スクリーニング前の30日間に治験薬またはデバイスを服用または使用した患者
- 心窩部痛または反すう症候群の主な症状
- 最近の内視鏡検査における症状の構造的原因
- 既存の血液凝固異常のある患者
- -150mmol/Lまたは1.7mg/dLの血清クレアチニンを超えると定義された、以前に文書化された腎障害のある患者
- 以前の胃または腸の手術 - 経腸栄養チューブおよび/または通気/栄養胃瘻を使用している患者は、研究要件に準拠できる場合に適格となります。 経管栄養は、胃排出研究の24時間前に停止されます
- -麻薬、抗コリン薬(ヒヨスチアミン、ベラドンナなど)、抗凝固薬(ワルファリンなど)またはエリスロマイシンの現在の使用。 胃腸運動促進薬(例えば、メトクロプラミド、またはドンペリドン)は、研究を通して安定した用量で継続することができます
- -調査員の意見では、研究への参加を妨げる既存の病状の病歴。
- -静脈血栓症または凝固亢進状態の病歴
- 中心静脈へのアクセスが利用できない場合、末梢静脈へのアクセスが不十分
- 制御不能な活動性感染症
- -研究者の意見では、患者を不適当にする他の状態または以前の治療 研究。
- 卵に対する既知の不耐症またはアレルギー
- 体重が130kgを超えるスクリーニング
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ヘミン
Panhematin(登録商標)、Ovation Pharmaceuticals、ディアフィールド、イリノイ州(IL)。
ヘミンを25%アルブミンで希釈して2.4mg/mLの濃度を得、1.25mL/Kgの用量で60mL/時間の速度で投与した。
8週間で10回の静脈内注入
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8週間で10回の静脈内注入
他の名前:
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プラセボコンパレーター:アルブミン
8週間で10回の静脈内注入
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8週間で10回の静脈内注入
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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静脈血漿ヘムオキシゲナーゼ 1 (HO1) タンパク質濃度
時間枠:ベースライン、3日目、7日目、56日目
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血漿中の HO1 タンパク質濃度レベルは、HO1 (ヒト) 酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) キットで評価しました。
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ベースライン、3日目、7日目、56日目
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静脈単球 HO1 活動
時間枠:ベースライン、3 日目、7 日目、56 日目
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白血球の HO1 活性は、HO1 活性のマーカーとしてビリルビン産生を測定するアッセイによって測定されました。
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ベースライン、3 日目、7 日目、56 日目
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胃排出ハーフタイム
時間枠:ベースライン、3日目、7日目、56日目
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摂取した固形物または液体の半分が胃から出るまでの時間。
胃内容排出は、^13C スピルリナ呼気試験で評価されました。
一晩絶食した後、被験者は^13Cスピルリナを含む試験食を摂取しました.
呼気サンプルは、チューブの底にストローを吹き込んで含まれる空気を置換することにより、二重のガラス管に収集されました。
息の ^13CO_2 含有量は、AB Diagnostics によって測定されました。
^13CO_2 排泄の提供は、胃排出の半減期を推定するために使用されます。
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ベースライン、3日目、7日目、56日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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消化器症状
時間枠:ベースライン、8週間
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被験者は、検証済みの胃不全麻痺枢機卿症状指数 (GCSI) - 日誌に毎日自分の胃腸症状を記録しました。
各被験者について、毎日の GCSI データを 1 週間ごとに平均化しました。
コンポーネントは 0 (症状なし) から 5 (非常に深刻) にコード化されています。
GCSI 合計スコアは、吐き気/嘔吐、満腹感/早期満腹感、膨満感のサブスコアからの 9 つの要素の平均です。
これらの個々のサブスコアは、それぞれ 3、4、および 2 つのコンポーネントの平均です。
上腹部および下腹部の痛み、胸やけ/逆流、および FDA の吐き気、嘔吐、膨満感、および痛み (NVFP) 複合のサブスコアは、それぞれ 2、2、7、および 4 つのコンポーネントの平均です。
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ベースライン、8週間
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自律神経機能
時間枠:ベースライン、56日目
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被験者は、標準化された自律神経症状のアンケート、2 つのサブスコアで構成される複合自律神経重症度スコア (CASS) に回答しました。 、3 は、それぞれ非、軽度、中等度、重度の機能障害を表します。
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ベースライン、56日目
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セラム・クレアチン
時間枠:ベースライン、4日目、7日目、56日目
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ベースライン、4日目、7日目、56日目
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プロトロンビン時間
時間枠:ベースライン、4日目、7日目、56日目
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ベースライン、4日目、7日目、56日目
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活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT)
時間枠:ベースライン、4日目、7日目、56日目
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ベースライン、4日目、7日目、56日目
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ヘモグロビン
時間枠:ベースライン、4日目、7日目、56日目
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全血球数による測定
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ベースライン、4日目、7日目、56日目
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赤血球数
時間枠:ベースライン、4日目、7日目、56日目
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全血球計算による測定
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ベースライン、4日目、7日目、56日目
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白血球と血小板の数
時間枠:ベースライン、4日目、7日目、56日目
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全血球計算による測定
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ベースライン、4日目、7日目、56日目
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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