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血红素治疗胃轻瘫(糖尿病)的初步研究

2016年1月5日 更新者:Adil Bharucha、Mayo Clinic

血红素治疗胃轻瘫的初步研究

本研究旨在了解血红素是否可以增加血红素加氧酶 1 的产生并改善胃排空缓慢(胃轻瘫)的糖尿病患者的胃(胃)排空和症状。

研究概览

地位

完全的

详细说明

糖尿病性胃轻瘫的治疗选择有限。 未能维持血红素加氧酶 1 (HO1) 的上调导致糖尿病非肥胖糖尿病小鼠的 Cajal 间质细胞丢失和胃排空延迟。

HO1 是一种保护细胞免受物理、化学和生物应激的酶。 在患有糖尿病和胃排空缓慢的小鼠中,氯化血红素增加 HO-1 活性并改善胃排空。 血红素由红细胞产生,经美国食品和药物管理局批准用于治疗急性卟啉症,这是一种由酶缺乏引起的遗传性疾病。 食品和药物管理局未批准 Hemin 用于治疗胃轻瘫。

在这项研究中,受试者被随机分配到静脉注射用白蛋白制备的血红素,或单独使用白蛋白。 在第 1、3 和 7 天输注后,每周输注一次,持续 7 周。 评估包括 HO1 蛋白和酶活性水平的血液测试、13C-螺旋藻呼吸测试的胃排空、自主神经功能(基线和结束)以及每 2 周一次的胃肠道症状。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55901
        • Mayo Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 68年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

在相关的情况下(即,为了确保安全),纳入和排除标准与最近在芝加哥拉什大学完成的血红素治疗骨髓增生异常综合征试验中的标准相似 (http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00467610) .

  • 在诊断前至少 6 个月出现症状的上消化道症状在过去 3 个月内满足餐后不适综合征或呕吐的标准
  • 胃轻瘫主要症状指数 (GCSI)21 的总症状评分至少为 2.5 分或更高的中度严重症状
  • 胃排空延迟(即闪烁显像显示 2 小时时排空 < 40% 和/或 4 小时时排空 < 90%)
  • 在过去 12 个月内内窥镜检查没有导致症状的结构性原因
  • 患者的血小板计数必须 > 50,000/微升且中性粒细胞绝对计数 (ANC) >500/微升。
  • 患者必须具有足够的肝肾功能,定义为血清胆红素、血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 (SGOT) 和血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) ≤ 正常值上限 (ULN) 的 2 倍,肌酐≤ ULN 的 1.5 倍.
  • 能够在参与研究前提供书面知情同意书

如果是女性:

  • 没有生育能力,定义为绝经后至少 1 年或手术绝育(双侧输卵管结扎术、双侧卵巢切除术或子宫切除术),或者如果有生育能力,则必须遵守研究期间研究者可接受的有效避孕方法(口服避孕药、Depo-Provera、宫内节育器或屏障方法)
  • 患者未进行母乳喂养。
  • 有生育能力的患者在筛选期间的尿液或血清妊娠试验必须呈阴性。

排除标准:

  • 过敏反应史或对 Panhemantin ® 显着敏感
  • 在筛选前 30 天内服用或使用过任何研究药物或设备的患者
  • 上腹痛或反刍综合征的主要症状
  • 近期内窥镜检查中症状的结构性原因
  • 先前存在凝血异常的患者
  • 既往有肾功能损害定义为血清肌酐高于 150 mmol/L 或 1.7 mg/dL 的患者
  • 以前的胃或肠道手术——使用肠内喂养管和/或通气/喂养胃造口术的患者将符合条件,前提是他们能够遵守研究要求。 在胃排空研究前 24 小时停止管饲
  • 当前使用麻醉剂、抗胆碱能药物(例如,莨菪碱、颠茄)、抗凝剂(例如,华法林)或红霉素。 在整个研究过程中,胃肠促动力药物(如甲氧氯普胺或多潘立酮)可继续以稳定剂量使用
  • 研究者认为会干扰参与研究的既往病史。
  • 静脉血栓形成史或高凝状态
  • 外周静脉通路不良,如果中央静脉通路不可用
  • 不受控制的活动性感染
  • 研究者认为会使患者不适合研究的任何其他情况或既往治疗。
  • 已知对鸡蛋不耐受或过敏
  • 筛分重量大于130公斤

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:血红素
Panhematin®,Ovation Pharmaceuticals,伊利诺伊州迪尔菲尔德 (IL)。 血红素在 25% 白蛋白中稀释以获得 2.4 mg/mL 的浓度,并以 1.25 mL/Kg 的剂量和 60 mL/小时的速率给药。 10 次静脉输注 8 周
10 次静脉输注 8 周
其他名称:
  • Panhematin®,(Ovation Pharmaceuticals,Deerfield,IL)
安慰剂比较:白蛋白
10 次静脉输注 8 周
10 次静脉输注 8 周
其他名称:
  • CSL Behring 制造的白蛋白(人)25% 溶液。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
静脉血浆血红素加氧酶 1 (HO1) 蛋白浓度
大体时间:基线,第 3 天,第 7 天,第 56 天
使用 HO1(人)酶联免疫吸附测定 (ELISA) 试剂盒评估血浆中的 HO1 蛋白浓度水平。
基线,第 3 天,第 7 天,第 56 天
静脉单核细胞 HO1 活性
大体时间:基线,第 3 天,第 7 天,第 56 天
白细胞中的 HO1 活性通过测量胆红素生成作为 HO1 活性标记的测定来测量。
基线,第 3 天,第 7 天,第 56 天
胃排空半场
大体时间:基线,第 3 天,第 7 天,第 56 天
一半摄入的固体或液体离开胃的时间。 胃排空用 13C 螺旋藻呼气试验评估。 禁食一夜后,受试者食用含有 ^13C 螺旋藻的测试餐。 呼吸样本被收集在一式两份的玻璃管中,使用一根吸管吹入管底部以置换所含的空气。 呼吸中的 ^13CO_2 含量由 AB Diagnostics 确定。 ^13CO_2 排泄的提供用于估计胃排空的半衰期。
基线,第 3 天,第 7 天,第 56 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
胃肠道症状
大体时间:基线,8 周
受试者每天在经过验证的胃轻瘫主要症状指数 (GCSI) - 每日日记中记录他们的胃肠道症状。 对于每个受试者,每日 GCSI 数据每周取平均值。 组件编码为 0(无症状)至 5(非常严重)。 GCSI 总分是恶心/呕吐、饱胀感/早饱感和腹胀分项评分的 9 个组成部分的平均值。 这些单独的单项分数分别是 3、4 和 2 个组成部分的平均值。 上腹痛和下腹痛、胃灼热/反流和 FDA 恶心、呕吐、饱胀感和疼痛 (NVFP) 复合评分分别是 2、2、7 和 4 个分量的平均值。
基线,8 周
自主功能
大体时间:基线,第 56 天
受试者完成了标准化的自主神经症状问卷调查,复合自主神经严重程度评分 (CASS) 由 2 个分项组成:心脏迷走神经(CASS-vag;0-3)和肾上腺素能(CASS-adr;0-3),其中 0、1、2 , 3分别代表无、轻度、中度和重度功能障碍。
基线,第 56 天
血清肌酐
大体时间:基线,第 4 天,第 7 天,第 56 天
基线,第 4 天,第 7 天,第 56 天
凝血酶原时间
大体时间:基线,第 4 天,第 7 天,第 56 天
基线,第 4 天,第 7 天,第 56 天
活化部分凝血活酶时间 (APTT)
大体时间:基线,第 4 天,第 7 天,第 56 天
基线,第 4 天,第 7 天,第 56 天
血红蛋白
大体时间:基线,第 4 天,第 7 天,第 56 天
通过全血细胞计数测量
基线,第 4 天,第 7 天,第 56 天
红细胞计数
大体时间:基线,第 4 天,第 7 天,第 56 天
通过全血细胞计数测量
基线,第 4 天,第 7 天,第 56 天
白细胞和血小板计数
大体时间:基线,第 4 天,第 7 天,第 56 天
通过全血细胞计数测量
基线,第 4 天,第 7 天,第 56 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年5月1日

初级完成 (实际的)

2014年12月1日

研究完成 (实际的)

2014年12月1日

研究注册日期

首次提交

2010年9月20日

首先提交符合 QC 标准的

2010年9月21日

首次发布 (估计)

2010年9月22日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年2月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年1月5日

最后验证

2016年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 09-000129
  • UL1TR000135 (美国 NIH 拨款/合同)
  • P01DK068055 (美国 NIH 拨款/合同)

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