高リスク小児脳腫瘍に対するタンデム高用量化学療法と自家幹細胞レスキュー

高リスク/再発中枢神経系 (CNS) 腫瘍の予後は不良であるため、造血前駆細胞幹細胞レスキューを伴うタンデム高用量化学療法 (HDCT) が治癒の可能性がある治療法として選択されています。 多くの施設では、1 回目の HDCT のコンディショニング レジメンにカルボプラチン、チオテパ、エトポシド (CTE) を使用し、2 回目の HDCT のコンディショニング レジメンにシクロホスファミド、メルファラン (CM) を使用しています。 私たちの機関は、1996 年以来、このレジメンを高リスク脳腫瘍の 38 人の小児患者に適用しました。 3 年全生存率は 69%、無イベント生存率は 47.9% に改善されましたが、治療関連死亡率 (TRM) は 21% と比較的高い結果となりました。 このタンデム レジメンの毒性は、他の研究でも最大 32% と高いと報告されているため、このレジメンは毒性のために実行可能ではないと考えられています。 この研究では、研究者らは、最初にトポテカン、チオテパ、カルボプラチン（TTC）を用いたタンデム高用量化学療法と自家幹細胞レスキューを実施することにより、高リスク/再発CNS腫瘍を有する小児患者のイベントフリー生存率を改善し、治療に関連する毒性を軽減することを計画しています。 HDCT および 2 回目の HDCT に対するメルファラン、エトポシド、カルボプラチン (MEC)。