血液悪性腫瘍患者に対する低強度骨髄移植への 2 段階アプローチ

包含基準:

1. 同種造血幹細胞移植が有益であると考えられている血液学的または腫瘍学的診断を受けており、第一選択治療がすでに適用されている患者。 このプロトコルで治療された患者は、疾患の形態学的証拠（完全寛解または「CR」）がないか、または患者に疾患の証拠がある場合、患者は最新の治療に対して少なくとも良好な部分反応（PR）を持っていなければなりません。病気は化学反応性でなければなりません。

2. この研究で治療を受けた患者には、次のような特徴があります。

   • CR 1 または 2 の急性白血病
   • MDS（骨髄異形成症候群）、特定のRAサブタイプ（不応性貧血）またはRARS（輪状鉄芽球を伴う不応性貧血）サブタイプ。
   • 化学感受性疾患を伴うホジキンまたは無痛性非ホジキンリンパ腫
   • 疾患の形態学的証拠のない骨髄腫、または最新の治療法に対する深い PR がない骨髄腫
   • 現在の治療に対して少なくとも PR がある骨髄増殖性疾患
   • 再生不良性貧血
   • 上記の基準を満たす血液学的または腫瘍学的疾患（記載されていない）（CRまたは良好なPR）。
3. -患者には、HLA-Aの2、3、または4つの抗原でHLAが一致しない関連ドナーが必要です。 B; C; GVHD 方向の DR 遺伝子座。 (HLA 同一または 1 抗原ミスマッチである関連ドナーを持つ患者は、この治療アプローチで治療される可能性がありますが、その結果は研究の統計的目的の一部にはなりません (概要セクションを参照)。

4. 患者は適切な臓器機能を備えている必要があります。

   • -LVEF（左心室拡張末期機能）が50％を超える
   • DLCO (一酸化炭素に対する肺の拡散能) ヘモグロビンに対して補正された予測値の ≥50%
   • -血清ビリルビン<1.8、ASTまたはALT <2.5X上限で定義される適切な肝機能
   • 60mL/min以上のクレアチニンクリアランス
5. 60歳以上の患者のパフォーマンスステータス≧80％（TJU Karnofsky）または60歳未満の患者の≧70％。
6. HCT-CI スコアが 60 歳以上の患者で 4 点以下、または 60 歳未満の患者で 5 点以下。
7. 妊娠の可能性がある場合、患者は避妊を使用する意思がある必要があります
8. インフォームドコンセントを与えることができる

除外基準:

1. -60歳以上の患者のパフォーマンスステータス<80％（TJU Karnofsky）または<60歳の患者の<70％。
2. 造血細胞移植併存疾患指数（HCT-CI）スコア 60歳以上の患者で4点以上、60歳未満の患者で5点以上。
3. HIV陽性
4. 中枢神経系の悪性腫瘍への積極的な関与
5. インフォームドコンセントが得られない
6. 妊娠
7. -基礎となる血液/腫瘍性疾患以外の理由で平均余命が6か月未満の患者
8. -移植入院から8週間以内にアレムツズマブを投与された患者、または最近ウマまたはウサギの抗胸腺細胞グロブリンを投与され、抗胸腺細胞グロブリンレベルが> 2 ugm / mlの患者
9. 局所治療のみを必要とする皮膚がんを除いて、別の悪性腫瘍の証拠がある患者は、このプロトコルに登録しないでください