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HAART モデル 300 弁輪形成リング

2016年11月27日 更新者:Biostable Science & Engineering

3-D 弁輪内取り付けフレームを使用して漏れた大動脈弁を外科的に修復するために使用した場合の HAART モデル 300 弁輪形成リングの安全性と有効性を評価するための前向き、非無作為化、多施設試験

この調査は、HAART モデル 300 弁輪形成リングの安全性と有効性を評価するための前向き、非無作為化、多施設試験であり、3D 弁輪内取り付けフレームを使用して漏れている大動脈弁を外科的に修復するために使用されます。

調査の概要

詳細な説明

大動脈弁閉鎖不全症 (大動脈機能不全; AI としても知られています) は、拡張期に大動脈弁が完全に閉鎖できず、大動脈から左心室に血液が逆流する現象です。 大動脈弁逆流症 (AR) は、主に 40 歳以上の個人で、うっ血性心不全による障害と死亡の両方の原因となることが多いですが、若年層でも発生する可能性があります。

従来、大動脈弁逆流の管理は大動脈弁置換術によって行われてきましたが、僧帽弁修復術を受けた患者で観察されているように、生来の大動脈弁を維持するという選択肢と、生体弁または機械による置換術という選択肢は、複数の利点を追加する可能性があります。 修復の利点は、生体弁による 10 ~ 15 年にわたる人工弁関連の合併症や、機械弁による抗凝固療法の必要性およびこの治療法に関連する問題を回避できることです。 したがって、潜在的な大動脈弁の修復は、AR または AI の患者にとって良い選択肢です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Prague、チェコ共和国、1958/9
        • Institut klinicke a experimantalni mediciny
      • Berlin、ドイツ、13353
        • German Heart Institute
      • Munich、ドイツ、80636
        • German Heart Center Munich
      • Leuven、ベルギー、B-3000
        • University Hospital Gasthuisberg

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 対象者が50歳以上
  • 被験者は三尖弁の大動脈弁の形態を持っています
  • -重度の大動脈弁狭窄症を伴わない大動脈弁輪拡張を伴う重度の大動脈機能不全が記録されている患者
  • -記録された中等度から重度の慢性大動脈弁逆流症(AR)のためにセンターに紹介された患者 1つ、2つ、または3つすべての尖の脱出を伴うまたは伴わない弁輪拡張に関連する
  • 洞管接合部 (STJ) 拡張または大動脈基部動脈瘤の有無にかかわらず患者
  • -冠動脈疾患がない患者、または軽度の安定した(1-2血管)冠動脈疾患の証拠がある患者
  • -被験者は、大動脈弁を評価するための経胸部心エコー検査(TTE)による不適切な画像がある場合、経食道心エコー検査を含む指定されたフォローアップ評価を喜んで遵守します
  • 被験者は書面によるインフォームドコンセントに署名している
  • 被験者は、研究期間中のすべてのフォローアップ評価のために戻ることに同意します(つまり、 地理的に安定
  • 被験者はニューヨーク病院協会(NYHA)のクラスIIまたはIIIです

除外基準:

  • -被験者は、心房、僧帽弁、肺、および/または三尖弁の位置に既存の人工弁を持っています
  • 被験者は追加のバルブ交換が必要です
  • 被験者の大動脈弁の形態は三尖弁ではありません
  • 被験者は活動性心内膜炎を患っています
  • ひどく石灰化した弁
  • 可動性が大幅に低下した弁収縮
  • 被験者は大動脈弁の狭窄と逆流が混在しており、狭窄が優勢である
  • 被験者は、弁輪形成装置を使用して僧帽弁または三尖弁の修復を必要とします
  • 白血球減少症
  • 急性貧血 (Hb < 9mg%)
  • 血小板数 <100,000 cell/mm3
  • 何らかの理由で緊急手術が必要
  • -出血素因または凝固障害の病歴、または被験者が輸血を拒否している
  • -抗生物質療法を必要とする活動的な感染症(一時的な病気の場合、被験者は抗生物質の中止から4週間後に登録できます)
  • -経食道心エコー検査(TEE)が禁忌である被験者
  • 自由選択プレゼンテーション
  • 低駆出率 (EF) EF < 40%
  • 平均余命 < 1年
  • リウマチ性疾患
  • -被験者は、心内膜炎によって損傷した重度のリーフレット開窓またはリーフレットを持っています
  • -被験者は、治験薬の付随する調査研究に参加している、または参加する予定であるか、スクリーニング前の30日以内にそのような研究に参加しました
  • -被験者は未成年者、違法薬物使用者、アルコール乱用者、囚人、施設に収容されている、またはインフォームドコンセントを与えることができない
  • 被験者は妊娠中または授乳中です
  • この患者は、必要な回数のフォローアップ訪問のためにインプラントセンターに戻ることに同意しないか、フォローアップのために地理的に利用できない
  • -被験者は、研究のインフォームドコンセントに署名し、日付を記入していません
  • -最近(6か月以内)の脳血管障害(CVA)または一過性脳虚血発作(TIA)
  • -試験に含めてから1か月以内の心筋梗塞(MI)
  • チタンまたはポリエステルに対する既知の不耐性がある
  • 大動脈基部動脈瘤患者の矯正のための単独療法
  • -同時心臓手術が必要な被験者
  • 被験者には無症候性ARがあり、左心室駆出率(LVEF)> 50%

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HAART 300 弁形成装置
大動脈弁修復のための HAART 300 弁形成装置の移植
大動脈弁修復用デバイスの移植

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
一次安全性評価項目: イベントフリーの生存
時間枠:術後1ヶ月
イベントのない生存は、デバイス関連の死亡がない生存として定義されます
術後1ヶ月
一次安全性評価項目: イベントフリーの生存
時間枠:処置後2年間(フォローアップの延長)
イベントのない生存は、デバイス関連の死亡がない生存として定義されます
処置後2年間(フォローアップの延長)
主要な有効性結果の測定: 処置後 6 か月での大動脈弁逆流
時間枠:術後6ヶ月
-経胸壁心エコー検査によって評価され、なし/トレース (0)、軽度 (1+)、中等度 (2+)、中度から重度 (3+)、または重度 (4+) として評価される大動脈弁逆流
術後6ヶ月
主要な有効性結果の測定: 処置後 2 年での大動脈弁逆流
時間枠:処置後2年間(フォローアップの延長)
-経胸壁心エコー検査によって評価され、なし/トレース (0)、軽度 (1+)、中等度 (2+)、中度から重度 (3+)、または重度 (4+) として評価される大動脈弁逆流
処置後2年間(フォローアップの延長)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の機能的能力の分類
時間枠:術後6ヶ月
身体活動に対する心疾患の影響を説明する 4 つのクラス: クラス I - 疾患は活動を制限しません。クラス II - わずかな制限。クラス III - 顕著な制限。クラス IV - 不快感なしに身体活動を行うことができない
術後6ヶ月
インプラント手術の成功
時間枠:退院または処置後 14 日間のいずれか早い方

成功は、退院時または手順の 14 日後に評価された特定の有害事象がないこととして定義されます。

  • 大動脈弁輪の解離、破裂、または弁尖の損傷
  • 弁傍漏出 > +2 または介入が必要
  • インプラントによる僧帽弁の衝突
  • インプラント裂開/大動脈への移動
  • 左心室へのインプラント裂開/移動
  • 介入を必要とする血行動態
  • 再手術、摘出、または恒久的な障害をもたらすその他の有害事象。
退院または処置後 14 日間のいずれか早い方
インプラント手術の成功
時間枠:処置後2年間(フォローアップの延長)

成功は、退院時または手順の 14 日後に評価された特定の有害事象がないこととして定義されます。

  • 大動脈弁輪の解離、破裂、または弁尖の損傷
  • 弁傍漏出 > +2 または介入が必要
  • インプラントによる僧帽弁の衝突
  • インプラント裂開/大動脈への移動
  • 左心室へのインプラント裂開/移動
  • 介入を必要とする血行動態
  • 再手術、摘出、または恒久的な障害をもたらすその他の有害事象。
処置後2年間(フォローアップの延長)
臨床心血管イベントからの保険数理的自由
時間枠:術後1ヶ月

特定の臨床心血管イベントからの解放 1 ヶ月後の手順:

  • デバイス関連の死亡率
  • 完全なハートブロック
  • 構造装置の故障
  • 心内膜炎
  • 人工関節周囲の漏れまたは裂開
  • 血栓塞栓症
  • 出血イベント
  • ネイティブバルブの劣化
  • 弁血栓症
  • 溶血
  • 1ヶ月で再手術と摘出
術後1ヶ月
臨床心血管イベントからの保険数理的自由
時間枠:術後2年

特定の臨床心血管イベントからの解放 2 年後:

  • デバイス関連の死亡率
  • 完全なハートブロック
  • 構造装置の故障
  • 心内膜炎
  • 人工関節周囲の漏れまたは裂開
  • 血栓塞栓症
  • 出血イベント
  • ネイティブバルブの劣化
  • 弁血栓症
  • 溶血
  • 2年での再手術と外植
術後2年
イベントのないサバイバル
時間枠:術後6ヶ月
イベントのない生存は、デバイス関連の死亡がない生存として定義されます
術後6ヶ月
ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の機能的能力の分類
時間枠:処置後2年間(フォローアップの延長)
身体活動に対する心疾患の影響を説明する 4 つのクラス: クラス I - 疾患は活動を制限しません。クラス II - わずかな制限。クラス III - 顕著な制限。クラス IV - 不快感なしに身体活動を行うことができない
処置後2年間(フォローアップの延長)
ピーク勾配 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 6 か月
経胸壁心エコー検査パラメータ
ベースライン、処置後 6 か月
ピーク勾配 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
経胸壁心エコー検査パラメータ
ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
平均勾配 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 6 か月
経胸壁心エコー検査パラメータ
ベースライン、処置後 6 か月
平均勾配 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
経胸壁心エコー検査パラメータ
ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
左室質量 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 6 か月
左心室質量。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 6 か月
左室質量 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
左心室質量。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
LVID拡張期 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 6 か月
左心室の内部寸法。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 6 か月
LVID拡張期 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
左心室の内部寸法。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
LVID 収縮期 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 6 か月
左心室の内部寸法。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 6 か月
LVID 収縮期 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
左心室の内部寸法。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
左室拡張期容積 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 6 か月
左室拡張期容積。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 6 か月
左室拡張期容積 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
左室拡張期容積。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
左室収縮期容積 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 6 か月
左室収縮期容積。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 6 か月
左室収縮期容積 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
左室収縮期容積。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
LVEF - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 6 か月
左室駆出率。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 6 か月
LVEF - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
左室駆出率。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
心拍出量 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 6 か月
一回拍出量×心拍数。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 6 か月
心拍出量 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
一回拍出量×心拍数。 経胸壁心エコー検査パラメーター。
ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
心臓指数 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 6 か月
体表面積で割った心拍出量として計算される血行動態パラメータ
ベースライン、処置後 6 か月
心臓指数 - ベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)
心拍出量を体表面積で割ったものとして計算される血行動態パラメータ
ベースライン、処置後 2 年間 (延長追跡)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Christof Stamm, M.D.、German Heart Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年1月1日

一次修了 (実際)

2013年4月1日

研究の完了 (実際)

2014年9月1日

試験登録日

最初に提出

2011年7月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年7月21日

最初の投稿 (見積もり)

2011年7月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2017年1月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年11月27日

最終確認日

2016年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • BSE 300
  • TP-01-013 (その他の識別子:Biostable Science & Engineering, Inc)
  • TP-01-023 (その他の識別子:Biostable Science & Engineering, Inc)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HAART 300 弁形成装置の臨床試験

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