幹細胞移植を受けた人々の介護者の身体的および精神的健康

米国には約 6,570 万人の無給介護者がおり、推定 8% が​​がん患者の介護を行っています。 有益な発見が報告されていますが、がんを患っている配偶者や愛する人のケアを提供することはストレスを伴い、個人の心理的および身体的健康に悪影響を与える可能性があります。 がんの介護者においては、疲労、睡眠の質の低下、生活の質の低下、不安、うつなどの症状を含むマイナスの結果が研究で報告されています。 これらの転帰は、がん患者が造血幹細胞移植（HSCT）などの集中的な治療を受ける場合に特に懸念されます。この治療では、介護者が 4 ～ 12 か月に及ぶ可能性のある治療計画に組み込まれます。 認知症の介護者では、不健康な健康習慣や免疫力の低下など、さらなる結果が報告されています。 さらに、縦断的研究では、介護者は特に心血管疾患による罹患率と死亡率のリスクが高いことも報告されています。

ストレス反応は脳で始まり、イベントに対する生理学的反応と行動的反応の両方が決定されます。 通常の生理学的反応は、身体が平衡状態を維持するために日々の出来事に反応する複雑で動的なプロセスです。 ストレッサーの数や大きさにより、ストレスが個人にとって圧倒的になると、負担や過負荷が生物学的メディエーターの調節不全や行動の変化（睡眠不足、食べ過ぎや飲み過ぎ、喫煙、身体活動の不足）を引き起こす可能性があります。病気を悪化させる可能性があるもの（例： 循環器疾患）。 がんの介護者を対象とした最近の研究では、愛する人のがん診断後1年で神経ホルモンや炎症過程に顕著な変化が見られ、介護者が罹患率や病気による死亡率のリスクにさらされる可能性があることが実証された。 ストレスに対する生理的および心理的反応と行動の変化の間の関係は、HSCT の介護者では調査されていません。

文献から明らかなことは、介護はストレスであり、特に心血管リスクの増加によって、罹患率と死亡率のリスクを高めるようであるということです。 あまり明らかになっていないのは、特に長くストレスの多い経験である同種HSCTを受ける個人の介護プロセスに、どのような行動的、心理的、生理的、臨床的変化が関連しているのかということである。 この探索的パイロット研究の目的は 3 つあります。移植急性期回復期における HSCT 介護者の生理学的、行動的、および臨床的要因を縦断的に調査すること、HSCT 介護者と非介護者におけるそれらの要因を比較すること、および生理学的、行動的および臨床的要因間の関連を調査することです。 HSCT 介護者の心理的、行動的、臨床的要因。

被験者が臨床センターでの最初の同種異系HSCTプロトコルに参加する移植レシピエントの成人介護者である場合、このプロトコルの加算が行われます。 介護者ではない健康なボランティアの同等のサンプルが、対照被験者として募集されます。 経験の本質を捉え、この集団を適切に調査するために、40 人の被験者 (介護者ボランティア 20 人、非介護ボランティア 20 人) のサンプルが集められます。

各介護者の参加者は、レシピエントの HSCT (0 日目) の前、レシピエントが最初に入院環境から退院した後の外来通院の最初の 1 週間、そして最後に移植レシピエントが最初に退院してから 6 週間後にデータが収集されます。 アンケートには心理的および行動的結果が記録され、介護者の反応評価 (介護者のみ)、健康増進のライフスタイル プロファイル II、知覚ストレス スケール、UCLA 孤独感スケール (バージョン 3)、一般的自己効力感スケール、および PROMIS 短縮フォームが含まれます。不安、うつ病、睡眠障害、疲労。 臨床変数 (例: バイタルサイン）および生理学的変数（例： コルチゾール）は、クリニック訪問中、および認定独立開業医（LIP）による病歴および身体検査後のアンケート中にアンケートとともに収集されます。 非介護者のサンプルは、年齢、性別、人種/民族が最低限一致しており、介護者の経験に特有のアンケート（例: 介護者の負担）。 研究参加期間後の長期追跡はありません。 探索的な仮説生成分析は、パラメトリックおよびノンパラメトリック手法を使用して実行されます。