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膝関節全置換術前の減量介入

2015年3月16日 更新者:University of Aarhus

人工膝関節全置換術前の減量介入、ランダム化対照試験

この研究の目的は、人工膝関節の治療のために現在の手順に従わなければならない患者グループと、手術前に 8 週間の減量プログラムを受けなければならない患者グループの有効性を比較することです。手術から 1 年後、研究者らは 2 つのグループの生活の質と機能的能力に違いがあるかどうかを検査します。

調査の概要

詳細な説明

背景 デンマークでは、初回全膝関節形成術 (TKA) 手術の数が年々増加しています。 2000 年には約 2,500 件の手術が行われ、2008 年には 7,500 件以上の人工膝関節全置換術が行われており、どの国でも同様の傾向があるようです。 一方、過体重と肥満の蔓延は過去 50 年間で著しく増加しました。 デンマークの人口の約 13% が肥満です。 数年前から、肥満と変形性膝関節症(OA)との関連性が認識されており、変形性膝関節症は全膝関節全置換術の最も頻繁な適応症(80%)となっています。

この研究の目的は、一次人工膝関節全置換術前の減量介入が生活の質と機能レベルを改善し、痛みと術後早期および後期合併症のリスクを軽減するかどうかを調査することです。

サンプルサイズ 有意水準は両側分析を使用して 5% に設定され、検出力は 80% に設定されます。 術後 12 か月後に SF-36 で測定した、患者が報告するアウトカム スコアの差がグループ間で 8% であるという予想に基づいて、標準偏差 (SD) 13 には、各グループに 41 人の参加者が含まれなければなりません。 ドロップアウト率を 20% にするために、グループ サイズは各グループの参加者が 51 人に増加します。 参加者は合計102名。

統計分析、2 つのグループの術後 12 か月時点のスコア、およびデータ分布に応じた t 検定またはマン-ホイットニー検定範囲合計と比較した、手術の 1 週間前から術後 12 か月までの 2 つのグループの主要アウトカム測定者の変化。

研究の種類

介入

入学 (実際)

76

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Aarhus、デンマーク、8000
        • Department of Orthopedics Research Aarhus University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • すべての患者に一次全膝関節置換術が推奨されます。
  • BMI > 30。
  • 減量の動機が必要です。
  • デンマーク語を読んで理解できる必要があります。

除外基準:

  • 関節リウマチ。
  • プロジェクト期間中に両膝を手術した患者さんは1回のみ参加可能です。
  • 計画的な肥満手術。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:対照群
膝関節置換術の標準的な手順
アクティブコンパレータ:減量プログラム
介入プログラムは、粉ミルクを使用した 8 週間の低食事療法と、手術前の食事カウンセリングで構成されます。 粉ミルク食品を使用すると、患者は従来の低カロリー食を使用するよりも迅速な体重減少とより大きな脂肪量の減少を達成できます。
急速な体重減少は、持続的な体重減少の予後を改善します。 最初の 1 週間は、栄養士が参加者にフォーミュラ フード ダイエット (英国ケンブリッジ ヘルス アンド ウェイト プラン) を指導し、その後 7 週間は週に 1 回、コントロール指導と健康的な食習慣の指導を受けます。 管理栄養士による指導は、個人でもグループでも実施します。 この介入の目標は、術前に患者の体重の少なくとも 5 ~ 10% の体重減少を達成し、それによって手術前の患者の健康状態を改善することです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SF-36
時間枠:術後12ヶ月で測定。
患者が転帰を報告した(PRO)。 問診票は健康状態を測定するためのツールです。 このフォームは、標準化された質問に対する標準化された回答をスコアリングすることにより、患者自身の健康に対する見方を測定するために使用されます。 このスケジュールは、8 つの健康概念を表す 36 の質問で構成されています。
術後12ヶ月で測定。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6分間の歩行テスト(6MW)。
時間枠:手術の1週間前に測定します。
患者の日常活動の動作レベルを目標とするために使用されます。
手術の1週間前に測定します。
体組成
時間枠:手術の1週間前に測定します。
デュアルエネルギー X 線吸収測定法 (DEXA) は、全身の骨密度を測定し、体組織組成 (筋肉量と脂肪量) の正確な測定値を取得できます。 体の筋肉量、脂肪量、骨密度を測定することで、総体脂肪率を推定できます。
手術の1週間前に測定します。
骨塩密度 (BMD)。
時間枠:術後12ヶ月で測定。
DEXAスキャンで測定。
術後12ヶ月で測定。
クース
時間枠:手術の1週間前に測定します。
膝 - 膝の問題および関連する問題についての患者自身の評価を測定する、患者固有の報告結果。 スケジュールは 5 つの要素を表す 42 の質問で構成されます。
手術の1週間前に測定します。
痛み
時間枠:手術の1週間前に測定します。
Visual Analogue Scale (VAS 疼痛スコア)
手術の1週間前に測定します。
血清レプチン。
時間枠:手術の1週間前に測定します。
レプチンは脂肪組織で生成されるホルモンです。
手術の1週間前に測定します。
心拍数
時間枠:手術の1週間前に測定します。
心血管合併症。
手術の1週間前に測定します。
血圧
時間枠:手術の1週間前に測定します。
心血管合併症。
手術の1週間前に測定します。
6分間の歩行テスト(6MW)。
時間枠:術後8週間で測定。
患者の日常活動の動作レベルを目標とするために使用されます。
術後8週間で測定。
6分間の歩行テスト(6MW)。
時間枠:術後12か月後に測定
患者の日常活動の動作レベルを目標とするために使用されます。
術後12か月後に測定
体組成
時間枠:術後8週間で測定
デュアルエネルギー X 線吸収測定法 (DEXA) は、全身の骨密度を測定し、体組織組成 (筋肉量と脂肪量) の正確な測定値を取得できます。 体の筋肉量、脂肪量、骨密度を測定することで、総体脂肪率を推定できます。
術後8週間で測定
体組成
時間枠:術後12か月後に測定
デュアルエネルギー X 線吸収測定法 (DEXA) は、全身の骨密度を測定し、体組織組成 (筋肉量と脂肪量) の正確な測定値を取得できます。 体の筋肉量、脂肪量、骨密度を測定することで、総体脂肪率を推定できます。
術後12か月後に測定
クース
時間枠:術後8週間で測定
膝 - 膝の問題および関連する問題についての患者自身の評価を測定する、患者固有の報告結果。 スケジュールは 5 つの要素を表す 42 の質問で構成されます。
術後8週間で測定
クース
時間枠:術後12か月後に測定
膝 - 膝の問題および関連する問題についての患者自身の評価を測定する、患者固有の報告結果。 スケジュールは 5 つの要素を表す 42 の質問で構成されます。
術後12か月後に測定
痛み
時間枠:術後8週間で測定
Visual Analogue Scale (VAS 疼痛スコア)
術後8週間で測定
痛み
時間枠:術後12か月後に測定
Visual Analogue Scale (VAS 疼痛スコア)
術後12か月後に測定
血清レプチン。
時間枠:術後8週間で測定
レプチンは脂肪組織で生成されるホルモンです。
術後8週間で測定
血清レプチン。
時間枠:術後12か月後に測定
レプチンは脂肪組織で生成されるホルモンです。
術後12か月後に測定
心拍数
時間枠:術後8週間で測定
心血管合併症。
術後8週間で測定
心拍数
時間枠:術後12か月後に測定
心血管合併症。
術後12か月後に測定
血圧
時間枠:術後8週間で測定
心血管合併症。
術後8週間で測定
血圧
時間枠:術後12か月後に測定
心血管合併症。
術後12か月後に測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Kjeld Søballe, Prof. D.Msc、Department of Orthopedics Research Aarhus University Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年8月1日

一次修了 (実際)

2014年6月1日

研究の完了 (実際)

2014年6月1日

試験登録日

最初に提出

2011年9月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年11月7日

最初の投稿 (見積もり)

2011年11月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年3月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年3月16日

最終確認日

2011年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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