造影剤誘発性腎症に対するペントキシフィリンの保護効果の評価

造影剤誘発性腎症 (CIN) は、新時代の医療で造影剤を使用する際に大きな懸念事項となります。 CIN は、血清クレアチニン値の 25 ～ 50% の相対増加、0.5 ～ 1 の絶対増加、または GFR の 25% 低下として定義されます。 CIN の発生率は、一般人口では 0% ～ 10%、高リスク集団では最大 50% であることがわかっています。 高リスク患者には、慢性腎臓病（GFR<60 ml/min/1.73）を持つ患者が含まれます。 m²) 糖尿病、うっ血性心不全、貧血、高齢。 造影剤の量と種類、循環血液量の減少も CIN の重要な予測因子です。 CIN 症例の 50% は造影剤注入後 24 時間以内に発生します。 クレアチニンレベルは 48 ～ 72 時間で最大値に達します。 通常は 7 ～ 10 日で以前のレベルに戻ります。 示唆されるメカニズムは、腎血管収縮と尿細管損傷です。 N-アセチルシステインと水和はCINに対する保護効果があることが証明されており、テオフィリンが役割を果たしている可能性があります。 この研究では、ジメチルキサンチンの一種であるペントキシフィリンも腎細胞を CIN から保護できるという仮説が立てられています。 ペントキシフィリンは虚血組織への酸素供給を改善し、腎組織への酸化的損傷を軽減し、フリーラジカルを除去する可能性があることが観察されています。 経皮的冠動脈インターベンションは、PCI で使用される造影剤の量が顕著であるため、CIN を発症するリスクの高い処置であると考えられています。 したがって、PCI を受けている患者が試験に選択されました。 PCIを受ける患者を対象に前向きランダム化試験が実施される。