パーキンソン病患者の不眠症の治療

現在、非薬理学的および薬理学的手段を含む、不眠症の管理に役立つさまざまな治療法があります. これらの戦略の多くは一般集団で有効であることが証明されていますが、パーキンソン病 (PD) 患者を対象に実施された研究はほとんどありません。 PD の不眠症には、独特の特徴と病態生理があります。したがって、一般集団の不眠症を治療するための対策は、PD には効果がない可能性があります。

このプロジェクトの目標は、パーキンソン病患者の不眠症を改善するための薬理学的および非薬理学的治療の忍容性と有効性をパイロット研究でテストすることです。

参加者は、スクリーニングのため、1 週間、3 週間、7 週間の 4 回の来院を行います。 調査訪問には約 1.5 ～ 2 時間かかります。 調査の全期間中、参加者はリスト アクティグラフを着用します。これは、腕時計サイズのモーション センシング デバイスです。 初診時に具体的な使い方や睡眠日記の使い方をご説明いたします。 参加者はまた、睡眠日誌を毎日記入して、睡眠時間などを記録します。 各研究訪問中に詳細なインタビューが行われ、研究者は参加者と一緒に睡眠日記を確認し、問題のトラブルシューティングを行います。

この試験では、研究者は 3 つの主要な治療戦略をテストします。 患者が最初に受ける治療はランダムに選択されます - これは私たちの戦略を適切にテストするために不可欠です. 参加者は、自分がどのグループに割り当てられているかを知ることができます。 最初の治療が患者にとって効果的でなかった場合、患者は試験に再登録することを選択できます。その場合、参加者は残りの2つの治療のうちの1つを受けます。 治療法は次のとおりです。

1. 通常の就寝時刻の 2 時間前 (+/- 1 時間) から開始して、患者が 30 分間使用する光線療法。 ライトボックスは私たちのチームによって提供されます。 患者は、このライトの使用方法を説明されます。
2. 認知行動療法と睡眠衛生トレーニング - これには、睡眠全般に関する教育、睡眠とリラクゼーションに関連するテクニック、ストレス管理のヒントなどが含まれます。 これは、ユダヤ総合病院のレディ・デイビス研究所で行われます。 週に 6 回、合計 90 分間のセッションが行われます。ほとんどの場合、これはグループ設定で行われ、1 グループあたり最大 6 人の患者が参加します。 光線療法もこの治療戦略の一部になります。
3. 不眠症の薬 - この部分では、患者は睡眠を助ける薬を受け取ります。 患者の睡眠障害の種類に応じて、デシプラミン（ドクセピンとも呼ばれます）またはゾピクロン（イモバンとも呼ばれます）と呼ばれる薬になります。 これらの薬はどちらも現在、パーキンソン病でない人の不眠症に使用されています. これらの薬は、他の処方箋とまったく同じように処方され、参加者は他の処方箋と同じように服用します。