ST上昇心筋梗塞におけるドアからバルーンまでの時間を線量削減するとコストが減る？

ケアの質と費用の関係については広く議論されています。 治療費が高くても良い結果は得られず、その逆も同様です。 しかし、医療費の増加に伴い、医療提供者、保険支払者、政府、消費者は、より低コストでより質の高い医療を追求し始めています。 手術経験では、治療のプロセスを改善することで治療の質を向上させ、コストを削減することに成功しました。

急性 ST 上昇心筋梗塞 (STEMI) 患者では、90 分未満のドア・ツー・バルーン (D2B) 時間が初回経皮的冠動脈インターベンション (PCI) のゴールドスタンダードとして確立されており、心拍数の低下と関連しています。 - 病院での死亡率.9 急性 STEMI の費用とケアの質について論じた文献は少なくなり、コストの削減に伴うケアのプロセスの改善が依然として議論の余地があるかどうかについて議論されています。 米国のプレミア病院品質インセンティブ デモンストレーション (PHQID) は、ケアのプロセスを改善しましたが、コストには大きな影響を与えませんでした。 米国インディアナ州での別の病院での経験では、STEMI での D2B 時間が短縮されることで、保険金の支払いと病院の総費用が削減されることがわかりました。 ただし、この研究デザインは介入前後の分析であり、D2B 時間の影響を実際に測定したものではありません。 なお、今回の調査における支払い制度は、台湾では出来高払いではなく、見込払いであった。

この研究では、D2B 時間が短縮されることでコスト削減が保険支払者に利益をもたらし、患者の転帰が改善されるかどうかを判断しようとしました。