Dosereduserende dør-til-ballong-tid i ST-elevasjon Hjerteinfarkt forårsaker mindre kostnader?

Sammenhengen mellom kvalitet på omsorg og kostnader har vært mye diskutert. Høyere omsorgskostnader ga ikke bedre resultater, omvendt. Men etter hvert som de økende utgiftene til helsetjenester, begynner helsepersonell, forsikringsbetalere, myndigheter og forbrukere å forfølge den høyere kvaliteten på omsorger med lavest kostnad. I kirurgiske erfaringer har forbedring av pleieprosessen lykkes med å forbedre kvaliteten på pleien og redusere kostnadene.

Hos pasienter med akutt ST-segment elevation myokardinfarkt (STEMI) har en dør-til-ballong (D2B)-tid på mindre enn 90 minutter blitt etablert som gullstandarden for primær perkutan koronar intervensjon (PCI) og var assosiert med lavere i -sykehusdødelighet.9 Bare mindre litteratur diskuterte kostnadene og kvaliteten på omsorgen ved akutt STEMI, og om forbedring av behandlingsprosesser forbundet med lavere kostnader fortsatt var kontroversiell. Premier Hospital Quality Incentive Demonstration (PHQID) i United State forbedret pleieprosessene, men hadde ingen signifikant effekt på kostnadene. En annen enkelt sykehuserfaring i Indiana, USA, viste at den reduserte D2B-tiden i STEMI reduserte forsikringsutbetalingene så vel som de totale sykehuskostnadene. Imidlertid var dette studiedesignet før-og-etter intervensjonsanalyse, og målte faktisk ikke effekten av D2B-tid. Dessuten var betalingssystemet i denne studien prospektiv betaling, ikke gebyr-for-tjeneste-betaling i Taiwan.

I denne studien prøvde vi å finne ut om mindre D2B-tid førte til kostnadsbesparelser kom forsikringsbetaleren til gode og bedre resultater for pasientene.