Dosreducerande dörr-till-ballong-tid vid ST-höjd Hjärtinfarkt Orsakar mindre kostnad?

Sambandet mellan vårdkvalitet och kostnader har diskuterats flitigt. Högre kostnader för vård gav inte bättre resultat, vice versa. Men i takt med att utgifterna för sjukvård ökar, börjar vårdgivare, försäkringsbetalare, regeringar och konsumenter att sträva efter den högre kvaliteten på vården med lägsta kostnader. I kirurgiska erfarenheter lyckades förbättra vårdprocessen förbättra kvaliteten på vården och minska kostnaderna.

Hos patienter med akut hjärtinfarkt (STEMI) har en dörr-till-ballong (D2B)-tid på mindre än 90 minuter fastställts som guldstandarden för primär perkutan kranskärlsintervention (PCI) och var associerad med lägre -sjukhusdödlighet.9 Endast mindre litteratur diskuterade kostnaderna och kvaliteten på vården vid akut STEMI, och huruvida det fortfarande var kontroversiellt att förbättra vårdprocesser i samband med lägre kostnader. Premier Hospital Quality Incentive Demonstration (PHQID) i USA förbättrade vårdprocesserna men hade ingen signifikant effekt på kostnaden. En annan enskild sjukhusupplevelse i Indiana, USA, visade att den minskade D2B-tiden i STEMI minskade försäkringsutbetalningarna såväl som de totala sjukhuskostnaderna. Denna studiedesign var dock före-och-efter interventionsanalys, mätte faktiskt inte effekten av D2B-tid. Dessutom var betalningssystemet i denna studie prospektiv betalning, inte avgift för tjänstebetalning i Taiwan.

I denna studie försökte vi fastställa om den mindre D2B-tiden ledde till kostnadsbesparingar gynnade försäkringsbetalaren och bättre resultat för patienterna.