Dawka zmniejszająca czas od drzwi do balonika w przypadku zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST powoduje mniejsze koszty?

Związek między jakością opieki a kosztami był szeroko dyskutowany. Wyższe koszty opieki nie przyniosły lepszych efektów i odwrotnie. Jednak wraz ze wzrostem wydatków na opiekę zdrowotną świadczeniodawcy, płatnicy ubezpieczeń, rządy i konsumenci zaczynają dążyć do wyższej jakości opieki przy najniższych kosztach. W doświadczeniach chirurgicznych poprawa procesu opieki przyniosła poprawę jakości opieki i zmniejszenie kosztów.

U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) czas od drzwi do balonu (D2B) krótszy niż 90 minut został uznany za złoty standard dla pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) i był związany z niższymi -śmiertelność szpitalna.9 Tylko mniej piśmiennictwa omawiało koszty i jakość opieki w ostrym STEMI oraz to, czy poprawa procesów opieki związana z niższymi kosztami nadal budzi kontrowersje. Premier Hospital Quality Incentive Demonstration (PHQID) w Stanach Zjednoczonych usprawnił procesy opieki, ale nie miał znaczącego wpływu na koszty. Inne pojedyncze doświadczenie szpitalne w Indianie w USA pokazało, że skrócenie czasu D2B w STEMI zmniejszyło opłaty za ubezpieczenie, jak również całkowite koszty szpitalne. Jednak ten projekt badania był analizą przed i po interwencji, w rzeczywistości nie mierzył wpływu czasu D2B. Poza tym system płatności w tym badaniu był płatnością prospektywną, a nie opłatą za usługę na Tajwanie.

W tym badaniu próbowaliśmy ustalić, czy krótszy czas D2B doprowadził do oszczędności kosztów, z których skorzystał płatnik ubezpieczenia i lepsze wyniki dla pacjentów.