血液悪性腫瘍患者の治療におけるラスブリカーゼとアロプリノール
悪性腫瘍の成人患者における 2 つの同等の単回低用量ラスブリカーゼとそれに続くアロプリノールの有効性と安全性
調査の概要
状態
条件
- 再発性成人急性骨髄性白血病
- 再発成人バーキットリンパ腫
- 11q23 (MLL) 異常を伴う成人急性骨髄性白血病
- Del(5q)を伴う成人急性骨髄性白血病
- Inv(16)(p13;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- T(16;16)(p13;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- T(8;21)(q22;q22)を伴う成人急性骨髄性白血病
- 未治療の成人急性骨髄性白血病
- 以前に治療された骨髄異形成症候群
- 再発性成人急性リンパ芽球性白血病
- III期の成人バーキットリンパ腫
- IV期の成人バーキットリンパ腫
- T(15;17)(q22;q12)を伴う成人急性骨髄性白血病
- 未治療の成人急性リンパ芽球性白血病
- デノボ骨髄異形成症候群
- 芽球期慢性骨髄性白血病
- 隣接するII期の成人バーキットリンパ腫
- 隣接していないII期の成人バーキットリンパ腫
- I期の成人バーキットリンパ腫
詳細な説明
主な目的:
I. 尿酸応答率によって定義されるように、2 つの治療群における 2 つの異なる単回低用量のラスブリカーゼとそれに続くアロプリノールの有効性を前向きに評価すること。
副次的な目的:
I. 2 日目から 6 日目までの尿酸値を 7.5mg/dL 未満に維持するためにラスブリカーゼの追加投与が必要な患者の割合を推定すること。
Ⅱ. 治療に反応しない患者の異なる特徴を特定すること。
III. ベースライン(1日目)から7日目までの血漿尿酸濃度-時間曲線(AUC)の下の面積を測定するには、血漿尿酸レベルが7.5mg / dL以下になるまでの時間を測定します。
IV. 血液透析 (HD) を必要とする患者の割合を評価すること。 V. 低用量のラスブリカーゼの単回投与の安全性を評価すること。 Ⅵ. 血清クレアチニンが倍増した患者の割合を評価すること。
概要: 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
ARM I: 患者は、1 日目に 1.5mg のラスブリカーゼを 30 分かけて静脈内 (IV) に投与し、アロプリノールを 1 日 1 回 (QD) に 1 日 1 回 (QD) 経口投与 (PO) します。
ARM II: 患者は、1 日目に 30 分かけて 3 mg のラスブリカーゼ IV を受け取り*、1 日目から 6 日目にアロプリノール PO QD を受け取ります。
注: *血清尿酸値が 7.5mg/dl 以上の患者には、2 ~ 3 日目にラスブリカーゼ IV も投与します。
試験治療の完了後、患者は 30 日間経過観察されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
New York
-
Buffalo、New York、アメリカ、14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ステータス 0-3
- 活動性白血病およびバーキット白血病/リンパ腫が社内で治療されているため、腫瘍溶解症候群(TLS)のリスクがあります
-血清尿酸レベル> = 7.5mg / dLであり、以下で定義されるTLSのリスクが高い:
- 急性骨髄性白血病(AML)の診断、または
- 芽球期の慢性骨髄性白血病(CML)の診断、または
- -芽球骨髄芽球の関与が10%以上の高悪性度骨髄異形成症候群(MDS)の診断、または
- 急性リンパ芽球性白血病 (ALL)、または
- バーキット白血病/リンパ腫
- 患者または法定代理人は、この研究の研究的性質を理解し、研究関連の手順を受ける前に、独立倫理委員会/治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります
除外基準:
- 喘息の病歴
- -重度または生命を脅かすアトピー性アレルギーの病歴
- ウリカーゼに対する過敏症
- -アロプリノールに対する既知の以前の感受性
- 既知のグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ (G6PD) 欠損症
- -過去7日以内の治療として定義される尿酸溶解療法の最近の前歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム I (1.5mg ラスブリカーゼ)
患者は、1 日目に 1.5mg のラスブリカーゼ IV を 30 分かけて投与され、アロプリノール PO QD が 1 日目から 6 日目に投与されます。
|
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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実験的:アーム II (3 mg ラスブリカーゼ)
患者は、1 日目に 30 分かけて 3 mg のラスブリカーゼ IV を受け取り、1 ~ 6 日目にアロプリノール PO QD を受け取ります。
|
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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尿酸値が得られる確率 =< 7.5mg/dL
時間枠:ラスブリカーゼ治療後24時間以内
|
各治療群で尿酸値が7.5mg/dL未満を達成および/または維持できる患者の割合。
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ラスブリカーゼ治療後24時間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
尿酸値を維持するためにラスブリカーゼの追加投与が必要な患者数 =< 7.5mg/dL
時間枠:7日目まで
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尿酸値を維持するためにラスブリカーゼの追加投与を必要とする参加者の数 =< 7.5mg/dL (治療群別)。
|
7日目まで
|
応答別ベースライン白血球数
時間枠:7日目まで
|
完全奏効 (CR) を達成した患者 (尿酸レベル =< 7.5mg/dL を達成した患者) および CR を達成しなかった患者 (尿酸レベル > 7.5mg/dL を達成した患者) の平均ベースライン白血球数。
|
7日目まで
|
ベースライン(1日目)から7日目までの血漿尿酸濃度-時間曲線(AUC)の下の面積
時間枠:7日目まで
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ベースライン(1日目)から7日目までの血漿尿酸濃度-時間曲線(AUC)下の平均面積
|
7日目まで
|
ラスブリカーゼの低単回投与の安全性。
時間枠:7日目まで
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有害事象が発生した患者の数。
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7日目まで
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血清クレアチニンが倍増した患者数
時間枠:6日目まで
|
血清クレアチニンの倍増を経験している参加者の数
|
6日目まで
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
- 酵素阻害剤
- 抗リウマチ剤
- 代謝拮抗剤
- 保護剤
- 酸化防止剤
- フリーラジカルスカベンジャー
- 痛風抑制剤
- ラスブリカーゼ
- アロプリノール
その他の研究ID番号
- I 197711 (他の:Roswell Park Cancer Institute)
- P30CA016056 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2011-03231 (レジストリ:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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