急性ポルフィリン症の臨床診断
調査の概要
詳細な説明
ポルフィリン症は、ヘモグロビンやその他のタンパク質の必須成分であるヘムの形成障害によって引き起こされる遺伝性疾患のグループであり、急性 (神経学的) および/または慢性 (皮膚) 症状を引き起こします。 急性ポルフィリン症は、症状が特異的ではない可能性があり、患者が活動的な発作を起こしていない限り、検査値は通常ポルフィリン症の診断に役立たない可能性があるため、診断が難しいことがよくあります. この研究の目的は、焦点を絞ったアンケートと実験室評価ツールが、遺伝性ポルフィリン症の可能性に関連する危険因子をより適切に定義できるかどうかをテストすることです。 この研究の目標は次のとおりです。
- 急性ポルフィリン症の疾患と診断された家族の最初の人の大人の家族メンバーにおける異常な臨床検査とポルフィリン症様症状の存在と数を決定する.インデックスケース。
- ポルフィリン症の診断が検討されている人々をスクリーニングするために使用できる遺伝子キャリープロファイルを考案すること。
- HCP を示唆する症状のある患者でプロファイルをテストするため、および/またはポルフィリンの上昇を示す尿検査。
- ポルフィリン症と診断されていない再発性腹痛患者のポルフィリンレベルのわずかな上昇の他の考えられる原因を説明する
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
- UAB Porphyria Center, University of Alabama at Birmingham
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94143
- UCSF Porphyria Center, University of California at San Francisco
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New York
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New York、New York、アメリカ、10029
- Mount Sinai Porphyria Comprehensive Diagnostic & Treatment Center, Mount Sinai School of Medicine
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North Carolina
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Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
- Wake Forest University School of Medicine
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Texas
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Galveston、Texas、アメリカ、77555
- UTMB Porphyria Center, University of Texas Medical Branch
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84132
- Porphyria Center, University of Utah
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
グループ 1:
急性ポルフィリン症(AIP、HCP、VP)のいずれかの患者の第一度近親者である個人。 彼らは、ポルフィリン症の遺伝子検査を含むアンケートと臨床検査を完了します。 データは、遺伝的キャリア状態に関連する危険因子の臨床プロファイルを作成するために使用されます。
グループ 2:
-急性ポルフィリン症の可能性があるが、遺伝子検査に基づいて診断が確定していない被験者。 それらは、グループ 1 から得られた臨床指標の有効性をテストするのに役立ちます。
グループ 3:
10年以上前にポルフィリン症コンソーシアムの医師/研究者の1人に診てもらったが、ポルフィリン症と診断されていない患者。 彼らは、ポルフィリン症の診断を受けたか、または最初の症状を説明する可能性のある別の診断を受けたかを判断するためにアンケートに記入します。
説明
グループ 1 包含基準:
- 15歳以上であること
- -遺伝的に証明された急性ポルフィリン症(AIP、HCP、またはVP)を持つ個人の第一度近親者(子供、兄弟、親、または祖父母)である
- 以前に急性ポルフィリン症の遺伝子検査を受けたことがない
グループ 2 包含基準:
- 15歳以上であること
- 腹部、背中、または手足の痛み、何日も続く吐き気の再発、薬への反応、精神病歴、または日光過敏症などの示唆的な臨床的特徴の病歴がある。
- 尿中、糞便中、または血清中のポルフォビリノーゲン(PBG)および/またはポルフィリンの増加
グループ 1 および 2 の除外基準:
- 以前に急性ポルフィリン症の遺伝子検査を受けたことがある
- 貧血、意図しない体重減少、GI (胃腸) 出血の徴候、または嚥下障害 (嚥下困難) などの「警告」症状の病歴がある。
サブスタディのフォローアップ (グループ 3) 選択基準:
- -研究開始の10年以上前に、ポルフィリン症コンソーシアムの医師/研究者の1人に見られた
- 最初の訪問中にポルフィリンがわずかに増加しました
- -訪問時にポルフィリン症の診断を受けていない
サブスタディのフォローアップ (グループ 3) 除外基準:
- ポルフィリン症コンソーシアムの医師/調査員の診察を受けてから 10 年以内である。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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グループ1
グループ1には、遺伝的に証明された急性ポルフィリン症(AIP、HCP、またはVP)を持つ個人の第一度近親者(子供、兄弟、親、または祖父母)である15歳以上の被験者が含まれます。ポルフィリン症自体の遺伝子検査。
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グループ 2 (未登録)
グループ2は、急性ポルフィリン症を示唆する臨床的特徴の病歴がある15歳以上の被験者で構成されます。たとえば、腹部、背中または手足の痛み、再発性の吐き気、持続する日、薬への反応、精神病歴、または日光過敏症などです。 、および尿中、糞便中または血清中のポルフォビリノーゲン(PBG)および/またはポルフィリンの増加。
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グループ 3
グループ3の被験者は、「フォローアップサブスタディ」に参加します。
このグループには、研究開始の10年以上前にポルフィリン症の疑いでポルフィリン症コンソーシアムの医師/研究者の1人に診察されたが、最初の訪問時にポルフィリン症の診断が下されなかった個人が含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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-急性ポルフィリン症の遺伝的保因者であると疑われる被験者における一次検査による陽性の生化学的特徴の存在
時間枠:すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
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すべての被験者は、定量的な尿ポルフォビリノーゲン(PBG)の上昇について評価されます。
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すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
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-急性ポルフィリン症の遺伝的保因者であることが疑われる被験者の二次検査による陽性の生化学的特徴の存在
時間枠:すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
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すべての被験者は、分画定量尿ポルフィリンの上昇について評価されます。
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すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
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-急性ポルフィリン症の遺伝的保因者であることが疑われる被験者の二次検査による陽性の生化学的特徴の存在
時間枠:すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
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すべての被験者は、分画された定量的糞便ポルフィリンの上昇とレベルについて評価されます。
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すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
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急性ポルフィリン症キャリア状態を示唆する臨床的特徴
時間枠:すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
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焦点を絞ったアンケートを通じて、痛みの発作の典型的な期間を決定します。
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すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
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急性ポルフィリン症の遺伝的キャリア状態
時間枠:すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
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すべての被験者は、それぞれHMBS、CPOX、またはPPOX遺伝子の変異を検出するためにDNA分析を受けます。
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すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
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ポルフィリンの軽度上昇と再発性疼痛のその他の考えられる原因
時間枠:1回の電話または対面面接で1回評価
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このプロトコルのフォローアップサブスタディセクションの参加者は、ポルフィンの軽度の上昇と再発性の痛みの他の考えられる原因についてインタビューを受けます。
これらは、ポルフィリン症ではないとみなされた研究者によって以前に見られた患者になります。
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1回の電話または対面面接で1回評価
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重金属の存在
時間枠:すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
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すべての被験者は、ポルフィリンレベルのわずかな上昇の原因として重金属の存在をスクリーニングするために血液検査を受けます.
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すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
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遺伝的保因者プロファイルの妥当性
時間枠:プロファイルは、グループ2の被験者のベースライン訪問中に1回テストされます。
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遺伝的に証明されているが無症候性のHCPの生化学的および臨床的特徴は、表にされ、遺伝的保因者ではない被験者と比較されます。
HCP の危険因子を予測する精度は、グループ 2 の被験者でテストされます。
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プロファイルは、グループ2の被験者のベースライン訪問中に1回テストされます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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遺伝的に確認されたAIPおよびHCPにおける疾患発現の頻度
時間枠:5年間毎年評価
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AIPおよびHCPを有することが確認された被験者は、ポルフィリン症の症状の存在および頻度について、毎年のフォローアップ訪問で評価されます。
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5年間毎年評価
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尿コプロポルフィリンの上昇と疼痛症状を伴う集団におけるHCPの有病率。
時間枠:グループ2の被験者の登録と遺伝子検査が完了すると、1年間の募集と登録期間の後、評価されます。
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DNA分析によってHCPを有すると決定されたグループ2の被験者の数に基づいて、診断されていないコプロポルフィリンおよび疼痛症状の上昇を伴う集団におけるHCPの有病率を概算します。
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グループ2の被験者の登録と遺伝子検査が完了すると、1年間の募集と登録期間の後、評価されます。
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディチェア:Bruce Wang, M.D.、University of California at San Francisco
- 主任研究者:Karl E. Anderson, M.D.、University of Texas
- 主任研究者:Joseph R. Bloomer, M.D.、University of Alabama at Birmingham
- 主任研究者:Robert J. Desnick, Ph.D., M.D.、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- 主任研究者:James P. Kushner, M.D.、University of Utah
- 主任研究者:Herbert L. Bonkovsky, M.D.、Carolinas Medical Center and HealthCare System
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PC7204
- 1U54DK083909 (米国 NIH グラント/契約)
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