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急性ポルフィリン症の臨床診断

2021年9月22日 更新者:University of California, San Francisco
この研究の目的は、焦点を絞ったアンケートと臨床検査が、遺伝性ポルフィリン症の可能性に関連する危険因子をより適切に定義できるかどうかをテストすることです。 研究者らは、急性ポルフィリン症の遺伝的保因者の状態は十分に特徴的であり、研究者がこの研究を通じて考案した遺伝的保因者プロファイルは、診断されていない腹痛を伴う大規模な集団の中から遺伝性ポルフィリン症の保因者を特定するのに役立つと仮定しています.

調査の概要

詳細な説明

ポルフィリン症は、ヘモグロビンやその他のタンパク質の必須成分であるヘムの形成障害によって引き起こされる遺伝性疾患のグループであり、急性 (神経学的) および/または慢性 (皮膚) 症状を引き起こします。 急性ポルフィリン症は、症状が特異的ではない可能性があり、患者が活動的な発作を起こしていない限り、検査値は通常ポルフィリン症の診断に役立たない可能性があるため、診断が難しいことがよくあります. この研究の目的は、焦点を絞ったアンケートと実験室評価ツールが、遺伝性ポルフィリン症の可能性に関連する危険因子をより適切に定義できるかどうかをテストすることです。 この研究の目標は次のとおりです。

  • 急性ポルフィリン症の疾患と診断された家族の最初の人の大人の家族メンバーにおける異常な臨床検査とポルフィリン症様症状の存在と数を決定する.インデックスケース。
  • ポルフィリン症の診断が検討されている人々をスクリーニングするために使用できる遺伝子キャリープロファイルを考案すること。
  • HCP を示唆する症状のある患者でプロファイルをテストするため、および/またはポルフィリンの上昇を示す尿検査。
  • ポルフィリン症と診断されていない再発性腹痛患者のポルフィリンレベルのわずかな上昇の他の考えられる原因を説明する

研究の種類

観察的

入学 (実際)

148

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
        • UAB Porphyria Center, University of Alabama at Birmingham
    • California
      • San Francisco、California、アメリカ、94143
        • UCSF Porphyria Center, University of California at San Francisco
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • Mount Sinai Porphyria Comprehensive Diagnostic & Treatment Center, Mount Sinai School of Medicine
    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Wake Forest University School of Medicine
    • Texas
      • Galveston、Texas、アメリカ、77555
        • UTMB Porphyria Center, University of Texas Medical Branch
    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84132
        • Porphyria Center, University of Utah

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

グループ 1:

急性ポルフィリン症(AIP、HCP、VP)のいずれかの患者の第一度近親者である個人。 彼らは、ポルフィリン症の遺伝子検査を含むアンケートと臨床検査を完了します。 データは、遺伝的キャリア状態に関連する危険因子の臨床プロファイルを作成するために使用されます。

グループ 2:

-急性ポルフィリン症の可能性があるが、遺伝子検査に基づいて診断が確定していない被験者。 それらは、グループ 1 から得られた臨床指標の有効性をテストするのに役立ちます。

グループ 3:

10年以上前にポルフィリン症コンソーシアムの医師/研究者の1人に診てもらったが、ポルフィリン症と診断されていない患者。 彼らは、ポルフィリン症の診断を受けたか、または最初の症状を説明する可能性のある別の診断を受けたかを判断するためにアンケートに記入します。

説明

グループ 1 包含基準:

  • 15歳以上であること
  • -遺伝的に証明された急性ポルフィリン症(AIP、HCP、またはVP)を持つ個人の第一度近親者(子供、兄弟、親、または祖父母)である
  • 以前に急性ポルフィリン症の遺伝子検査を受けたことがない

グループ 2 包含基準:

  • 15歳以上であること
  • 腹部、背中、または手足の痛み、何日も続く吐き気の再発、薬への反応、精神病歴、または日光過敏症などの示唆的な臨床的特徴の病歴がある。
  • 尿中、糞便中、または血清中のポルフォビリノーゲン(PBG)および/またはポルフィリンの増加

グループ 1 および 2 の除外基準:

  • 以前に急性ポルフィリン症の遺伝子検査を受けたことがある
  • 貧血、意図しない体重減少、GI (胃腸) 出血の徴候、または嚥下障害 (嚥下困難) などの「警告」症状の病歴がある。

サブスタディのフォローアップ (グループ 3) 選択基準:

  • -研究開始の10年以上前に、ポルフィリン症コンソーシアムの医師/研究者の1人に見られた
  • 最初の訪問中にポルフィリンがわずかに増加しました
  • -訪問時にポルフィリン症の診断を受けていない

サブスタディのフォローアップ (グループ 3) 除外基準:

  • ポルフィリン症コンソーシアムの医師/調査員の診察を受けてから 10 年以内である。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
グループ1
グループ1には、遺伝的に証明された急性ポルフィリン症(AIP、HCP、またはVP)を持つ個人の第一度近親者(子供、兄弟、親、または祖父母)である15歳以上の被験者が含まれます。ポルフィリン症自体の遺伝子検査。
グループ 2 (未登録)
グループ2は、急性ポルフィリン症を示唆する臨床的特徴の病歴がある15歳以上の被験者で構成されます。たとえば、腹部、背中または手足の痛み、再発性の吐き気、持続する日、薬への反応、精神病歴、または日光過敏症などです。 、および尿中、糞便中または血清中のポルフォビリノーゲン(PBG)および/またはポルフィリンの増加。
グループ 3
グループ3の被験者は、「フォローアップサブスタディ」に参加します。 このグループには、研究開始の10年以上前にポルフィリン症の疑いでポルフィリン症コンソーシアムの医師/研究者の1人に診察されたが、最初の訪問時にポルフィリン症の診断が下されなかった個人が含まれます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
-急性ポルフィリン症の遺伝的保因者であると疑われる被験者における一次検査による陽性の生化学的特徴の存在
時間枠:すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
すべての被験者は、定量的な尿ポルフォビリノーゲン(PBG)の上昇について評価されます。
すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
-急性ポルフィリン症の遺伝的保因者であることが疑われる被験者の二次検査による陽性の生化学的特徴の存在
時間枠:すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
すべての被験者は、分画定量尿ポルフィリンの上昇について評価されます。
すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
-急性ポルフィリン症の遺伝的保因者であることが疑われる被験者の二次検査による陽性の生化学的特徴の存在
時間枠:すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
すべての被験者は、分画された定量的糞便ポルフィリンの上昇とレベルについて評価されます。
すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
急性ポルフィリン症キャリア状態を示唆する臨床的特徴
時間枠:すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
焦点を絞ったアンケートを通じて、痛みの発作の典型的な期間を決定します。
すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
急性ポルフィリン症の遺伝的キャリア状態
時間枠:すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
すべての被験者は、それぞれHMBS、CPOX、またはPPOX遺伝子の変異を検出するためにDNA分析を受けます。
すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
ポルフィリンの軽度上昇と再発性疼痛のその他の考えられる原因
時間枠:1回の電話または対面面接で1回評価
このプロトコルのフォローアップサブスタディセクションの参加者は、ポルフィンの軽度の上昇と再発性の痛みの他の考えられる原因についてインタビューを受けます。 これらは、ポルフィリン症ではないとみなされた研究者によって以前に見られた患者になります。
1回の電話または対面面接で1回評価
重金属の存在
時間枠:すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
すべての被験者は、ポルフィリンレベルのわずかな上昇の原因として重金属の存在をスクリーニングするために血液検査を受けます.
すべての被験者のベースライン来院時に 1 回評価
遺伝的保因者プロファイルの妥当性
時間枠:プロファイルは、グループ2の被験者のベースライン訪問中に1回テストされます。
遺伝的に証明されているが無症候性のHCPの生化学的および臨床的特徴は、表にされ、遺伝的保因者ではない被験者と比較されます。 HCP の危険因子を予測する精度は、グループ 2 の被験者でテストされます。
プロファイルは、グループ2の被験者のベースライン訪問中に1回テストされます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遺伝的に確認されたAIPおよびHCPにおける疾患発現の頻度
時間枠:5年間毎年評価
AIPおよびHCPを有することが確認された被験者は、ポルフィリン症の症状の存在および頻度について、毎年のフォローアップ訪問で評価されます。
5年間毎年評価
尿コプロポルフィリンの上昇と疼痛症状を伴う集団におけるHCPの有病率。
時間枠:グループ2の被験者の登録と遺伝子検査が完了すると、1年間の募集と登録期間の後、評価されます。
DNA分析によってHCPを有すると決定されたグループ2の被験者の数に基づいて、診断されていないコプロポルフィリンおよび疼痛症状の上昇を伴う集団におけるHCPの有病率を概算します。
グループ2の被験者の登録と遺伝子検査が完了すると、1年間の募集と登録期間の後、評価されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Bruce Wang, M.D.、University of California at San Francisco
  • 主任研究者:Karl E. Anderson, M.D.、University of Texas
  • 主任研究者:Joseph R. Bloomer, M.D.、University of Alabama at Birmingham
  • 主任研究者:Robert J. Desnick, Ph.D., M.D.、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • 主任研究者:James P. Kushner, M.D.、University of Utah
  • 主任研究者:Herbert L. Bonkovsky, M.D.、Carolinas Medical Center and HealthCare System

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年12月1日

一次修了 (実際)

2018年12月1日

研究の完了 (実際)

2018年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年2月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年3月30日

最初の投稿 (見積もり)

2012年4月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月22日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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