南アジア HeArt リスク評価プロジェクト - パイロット (SAHARA-Pilot)

はじめに: 冠状動脈性心疾患 (CHD) は依然として世界的に疾病負荷の主な原因であり、過体重、肥満、成人発症型糖尿病の有病率の上昇により、発展途上国や冠状動脈性心疾患 (CHD) の起源を持つ人々を含む高リスク集団での蔓延が促進されると予測されています。インド亜大陸（南アジア人）出身。 カナダには南アジア系の人々が120万人以上住んでおり、非白人カナダ人のグループとしては最も急速に成長している。 南アジア人に関するこれまでの研究では、カナダの白人白人と比較して、彼らは血糖値の上昇（血糖異常症）とCHDを2.5倍過剰に患っていることが示されました。 彼らはまた、白人（21対30）と比較して有意に低いBMI値で異常なグルコース、脂質（アポリポタンパク質Bの上昇とアポリポタンパク質Alの低下）、および血圧の異常を発症します。 南アジア人の心筋梗塞（MI）危険因子を予防または改善する効果的な介入が緊急に必要とされている。

目的: カナダ在住の 30 歳以上の南アジア人男性および女性を対象に、次のことを提案します。

1. MIの危険因子プロファイルを改善するために、食習慣、座りっぱなしの行動、身体活動、喫煙などの健康行動を改善するように設計された、文化に合わせたマルチメディア介入の有効性をテストする。
2. 9p21 バリアント遺伝子型によって決定される MI の遺伝的リスクに関する知識が、行動の変化と MI の危険因子プロファイルに影響を与えるかどうかをテストする。
3. 6か月の追跡期間にわたる心筋梗塞リスクスコアの変化と、心筋梗塞、死亡、新たな糖尿病の発症、新たな高血圧の発症などの臨床事象を判定する。

デザインと方法: 祖先がインド亜大陸 (インド、パキスタン、バングラデシュ、スリランカ) に由来する人々として定義される南アジア系の人々で、年齢が 30 歳以上の人々は SAHARA の資格があります。 電子メール、テキストメッセージング、またはスマートフォンにアクセスできない被験者、および以前に冠状動脈性心疾患を患ったことのある被験者は除外されます。 400人の被験者は、アンケート、身体測定（すなわち、身体測定）に関するデータの収集を含む簡単な心臓危険因子評価を受けます。 体重、身長、ウエストとヒップの周囲径、血圧）、アポリポタンパク質とグルコースを測定するために血液サンプルが収集されます。 適格かつ同意したすべての被験者は、介入対対照に 1:1 で無作為に割り当てられます。 介入グループには目標設定、自己モニタリングが含まれ、参加者は喫煙、食習慣、身体活動に関する電子メディアを使用した定期的な健康メッセージを受け取ります。 対照群には通常のアドバイスが与えられるが、定期的な健康メッセージは受け取らない。 介入はその後 6 か月間継続され、この介入の有効性は 6 か月後の心臓リスク スコアの変化を使用して評価されます。

概要: 南アジア人はカナダ人の中で最も急速に成長しているグループです。 彼らは、ヨーロッパ出身の人々と比較して、若い年齢で心臓危険因子と心筋梗塞の過剰な有病率に苦しんでいます。 SAHARAプロジェクトにより、オンタリオ州の南アジア人男性と女性の心筋梗塞リスクプロファイルを評価するためのシンプルだが検証済みのツールを使用できるようになり、文化に合わせたマルチメディア介入をテストして、心筋梗塞リスク因子プロファイルの改善が達成できるかどうかを判断できるようになります。そして持続しました。 この介入が成功すれば、拡張が容易になり、カナダの南アジア人コミュニティの大部分に提供できる可能性があります。