2つの市販のクロルヘキシジンマウスリンスの有効性 ノンアルコールベース

歯垢は、歯の表面に付着した細菌のバイオフィルムであり、歯のさまざまな領域で同じではありません。歯肉縁上、歯肉縁からの歯垢、および歯肉縁下の歯垢があります。 それは主に、少数の上皮細胞、白血球、マクロファージ、およびカルシウムやリンなどの無機成分も含む炭水化物マトリックスで組織化された複雑な細菌集団で構成されています。 このバイオフィルムは、表面が湿っている事実上すべての場所で発達し、歯は細菌の定着を非常に安定してサポートします。 歯磨き、デンタルフロス、歯間ブラッシングなどの機械的な口腔衛生処置は、歯垢除去に最も効果的な方法ですが、抗菌剤を含む洗口剤は口腔の健康を維持する上で重要な役割を果たします。

カチオン性ビグアニドであるクロルヘキシジン (CHX) ジグルコン酸塩は、効果的な抗歯垢および抗炎症剤であることが知られており、化学的歯垢制御のゴールド スタンダードです。 CHX の利点は、高い口腔内持続性とその殺菌および静菌活性に基づいています。 この成分は、経口投与された場合、全身毒性や微生物耐性がなく、超感染は発生しません。 CHXマウスリンスの安全性と長期的な有効性は、いくつかの「in vitro」および「in vivo」研究で証明されています. この防腐剤の使用には多くの適応が示唆されており、プラーク コントロールは、歯周外科手術およびインプラント治療後の適切な治癒のための最も重要な要素の 1 つです。

彼のヨーロッパでの開発により、0.2% CHX 溶液が国際的な標準濃度になりましたが、CHX の低濃度溶液を大量に使用しても、同様のレベルのプラーク抑制を達成できます。

より低い濃度の CHX (0.12%) がいくつかの研究でテストされており、臨床的利益をもたらすことも示されています。 CHX の濃度よりも重要なのは、有効性と局所的な副作用およびユーザーの受容性とのバランスを取る用量であると思われます。 最適用量は、1日2回約20mgと考えられています。

臨床的には、0.12% CHX は 0.2% と同様に効果的であることが判明しており、すすぎ液の量が 10 から 15 ml に増加した場合、毎回 18 mg の用量が得られますが、プラークの成長阻害に関しては、 0.2% の CHX 濃度を支持する小さいながらも有意な差。

CHX洗口液にはさまざまな副作用があり、これらの製品のメーカーによると、最も一般的な副作用は、味覚の喪失、舌の灼熱感、および口腔粘膜の刺激です. 一部のブランドは、マウスリンスの CHX 濃度を下げ、エタノールを除去して、痛みなどの副作用をなくし、受容性を高めています。 ある研究では、0.12% CHX を使用した後の味覚の摂動は、0.2% CHX を使用した後の味覚の摂動よりも有意に低いと結論付けられました。 一方、別の研究では、味の知覚に関して有意差はないと結論付けられました。

この研究は、歯周病の健康な患者における 3 日間の歯垢蓄積モデル中の 2 つの洗口液の抗歯垢効果を比較するための、二重盲検無作為化 2 グループ並行試験でした。 歯肉縁上部の予防後、参加者は 72 時間の非ブラッシング期間にわたって 1 日 2 回すすぎました。 主要アウトカム変数はプラーク指数でした。 副次的な結果として、味と副作用の変数が研究されました。 変数の比較には、Mann-Whitney、χ2、Fisher's Exact 検定が使用されました。