Effekten af ​​to kommercielt tilgængelige klorhexidin-mundskyllevæsker, ikke-alkoholbase

Dental plak er en bakteriel biofilm, der klæber til tandoverfladerne og er ikke ens i de forskellige områder af tanden: der er den supragingival, plaque fra tandkødsranden og subgingival plak. Det er hovedsageligt sammensat af komplekse bakteriepopulationer organiseret i en kulhydratmatrix, der også indeholder et lille antal epitelceller, leukocytter, makrofager og uorganiske komponenter såsom calcium og phosphor. Denne biofilm udvikles stort set alle steder, hvor der er fugtige overflader, og tænder er en meget stabil støtte for bakteriel kolonisering. Mekaniske mundhygiejneprocedurer såsom tandbørstning, tandtråd og inter-tandbørstning er den mest effektive metode til plakfjernelse, men mundskylninger, der indeholder antimikrobielle stoffer, spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​mundsundheden.

Chlorhexidin (CHX) digluconat, et kationisk biguanid, er kendt for at være et effektivt anti-plaque og anti-inflammatorisk middel og er guldstandarden inden for kemisk plakkontrol. Fordelene ved CHX er baseret på den høje intraorale substantivitet og dets bakteriedræbende og bakteriostatiske aktiviteter. Denne ingrediens er, når den leveres oralt, fri for systemisk toksicitet og mikrobiel resistens, og suprainfektioner forekommer ikke. Det er blevet bevist i adskillige "in vitro" og "in vivo" undersøgelser, sikkerheden og langtidsvirkningen af ​​CHX mundskyllemidler. Der er blevet foreslået mange indikationer for brugen af ​​dette antiseptiske middel, og plakkontrol er en af ​​de vigtigste faktorer for korrekt heling efter parodontal kirurgi og implantatbehandling.

0,2 % CHX-opløsningen blev den internationale standardkoncentration på grund af hans udvikling i Europa, men lignende niveauer af plakhæmning kan opnås med større volumener af opløsninger med lavere koncentration af CHX.

En lavere koncentration af CHX (0,12%) er blevet testet i flere undersøgelser og har også vist sig at give kliniske fordele. Vigtigere end koncentrationen af ​​CHX synes at være den dosis, som afbalancerer effektiviteten mod lokale bivirkninger og brugeracceptabiliteten. Den optimale dosis anses for at være omkring 20 mg to gange dagligt.

Klinisk har 0,12 % CHX vist sig at være lige så effektiv som 0,2 %, hvis skyllevolumenet blev øget fra 10 til 15 ml, hvilket giver en dosis på 18 mg ved hver lejlighed, men med hensyn til plakvæksthæmning er der en lille, men signifikant forskel til fordel for 0,2% CHX-koncentrationen.

CHX mundskyllevand kan have en række forskellige bivirkninger, og de mest almindelige, ifølge producenterne af disse produkter, er tab af smag, svie i tungen og irritation af mundslimhinden. Nogle mærker har sænket koncentrationen af ​​CHX i deres mundskyllevand og fjernet ethanolen for at eliminere bivirkninger såsom ømhed og for at forbedre accepten. En undersøgelse konkluderede, at forstyrrelsen af ​​smagsopfattelsen efter brug af 0,12 % CHX er signifikant lavere end efter brug af 0,2 % CHX. På den anden side konkluderede andre undersøgelser, at der ikke var nogen signifikant forskel med hensyn til smagsopfattelse.

Denne undersøgelse var en dobbeltblindet, randomiseret to-gruppe parallel, for at sammenligne antiplak-effektiviteten af ​​to mundskylninger under en 3-dages plakakkumuleringsmodel hos parodontale raske patienter. Efter supragingival profylakse skyllede deltagerne to gange om dagen over en periode på 72 timer uden børstning. Den primære udfaldsvariabel var plakindeks. Som sekundære resultater blev smags- og bivirkningervariablerne undersøgt. Mann-Whitney, χ2 og Fishers Exact-test blev brugt til at sammenligne variablerne