Kahden kaupallisesti saatavan klooriheksidiinipohjaisen alkoholittoman suuveden teho

Hammasplakki on hampaan pintoihin kiinnittyvä bakteeribiofilmi, joka ei ole sama hampaan eri alueilla: on supragingival, ienreunan plakki ja subgingivaalinen plakki. Se koostuu pääasiassa monimutkaisista bakteeripopulaatioista, jotka ovat organisoituneet hiilihydraattimatriisiin, jotka sisältävät myös pienen määrän epiteelisoluja, leukosyyttejä, makrofageja ja epäorgaanisia komponentteja, kuten kalsiumia ja fosforia. Tämä biokalvo kehittyy lähes kaikissa paikoissa, joissa on kosteat pinnat ja hampaat ovat erittäin vakaa tuki bakteerien kolonisaatiolle. Mekaaniset suuhygieniatoimenpiteet, kuten hampaiden harjaus, hammaslangan käyttö ja hammasväliharjaus, ovat tehokkain tapa poistaa plakkia, mutta antimikrobisia aineita sisältävillä suuhuuhteluilla on tärkeä rooli suun terveyden ylläpitämisessä.

Klooriheksidiini (CHX) diglukonaatti, kationinen biguanidi, tiedetään olevan tehokas plakkia ja tulehdusta ehkäisevä aine, ja se on kultainen standardi plakin kemiallisessa hallinnassa. CHX:n edut perustuvat korkeaan suunsisäiseen substantiivisuuteen ja sen bakterisidiseen ja bakteriostaattiseen aktiivisuuteen. Tämä ainesosa, kun se annetaan suun kautta, ei sisällä systeemistä toksisuutta ja mikrobiresistenssiä, eikä suprainfektioita esiinny. Se on todistettu useissa "in vitro" ja "in vivo" tutkimuksissa, CHX-suuhuuhteluaineiden turvallisuus ja pitkäaikainen tehokkuus. Tämän antiseptisen aineen käytölle on ehdotettu monia käyttöaiheita, ja plakin torjunta on yksi tärkeimmistä tekijöistä oikeanlaisen paranemisen kannalta parodontaalileikkauksen ja implanttihoidon jälkeen.

0,2-prosenttisesta CHX-liuoksesta tuli kansainvälinen standardikonsentraatio hänen Euroopassa tapahtuneen kehityksensä ansiosta, mutta samanlaiset plakin eston tasot voidaan saavuttaa suuremmilla määrillä alhaisemman pitoisuuden CHX-liuoksia.

Alhaisempaa CHX-pitoisuutta (0,12 %) on testattu useissa tutkimuksissa, ja sen on myös osoitettu tuovan kliinisiä etuja. Tärkeämpää kuin CHX:n pitoisuus näyttää olevan annos, joka tasapainottaa tehon paikallisia sivuvaikutuksia vastaan ​​ja käyttäjän hyväksyttävyyden. Optimaalisen annoksen katsotaan olevan noin 20 mg kahdesti vuorokaudessa.

Kliinisesti 0,12 % CHX:n on todettu olevan yhtä tehokas kuin 0,2 %, jos huuhtelun tilavuutta nostettiin 10 ml:sta 15 ml:aan, jolloin saadaan joka kerta 18 mg:n annos, mutta plakin kasvun eston suhteen on pieni mutta merkittävä ero 0,2 % CHX-pitoisuuden hyväksi.

CHX-suuhuuhteluilla voi olla useita sivuvaikutuksia, ja näiden tuotteiden valmistajien mukaan yleisimpiä ovat maun menetys, kielen polttaminen ja suun limakalvon ärsytys. Jotkut merkit ovat alentaneet CHX:n pitoisuutta suuvedissään ja poistaneet etanolin sivuvaikutusten, kuten arkuuden, poistamiseksi ja hyväksyttävyyden parantamiseksi. Tutkimuksessa todettiin, että makuaistin häiriö 0,12 % CHX:n käytön jälkeen on huomattavasti pienempi kuin 0,2 % CHX:n käytön jälkeen. Toisaalta toisessa tutkimuksessa todettiin, että makuaistin suhteen ei ollut merkittävää eroa.

Tämä tutkimus oli kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kahden rinnakkaisen ryhmän, jossa vertailtiin kahden suuhuuhtelun plakinvastaista tehokkuutta 3 päivän plakin kertymismallin aikana terveillä parodontaalipotilailla. Supragingivaalisen profylaksin jälkeen osallistujat huuhtelivat kahdesti päivässä 72 tunnin ajan ilman harjaamista. Ensisijainen tulosmuuttuja oli plakkiindeksi. Toissijaisina tuloksina tutkittiin maku- ja sivuvaikutusmuuttujia. Muuttujien vertailussa käytettiin Mann-Whitneyn, χ2:n ja Fisher's Exactin testejä.