悪性胸膜中皮腫患者におけるガネテスピブとプラチナ (MESO-02)
悪性胸膜中皮腫患者におけるプラチナを含む第一選択薬ガネテスピブの第I/II相試験
悪性胸膜中皮腫 (MPM) は、壁側胸膜中皮から発生する急速に致命的な癌であり、アスベストへの曝露に関連しています。
かつてはまれな疾患でしたが、英国では発生率が増加しており、現在では子宮頸がんよりも一般的です. MPM は、胸壁、縦隔、横隔膜、および心膜を含む隣接する構造への局所浸潤を特徴とし、進行性の息切れを引き起こします。
最良の支持療法単独での生存期間の中央値は約 6 ~ 9 か月で、中皮腫のほとんどの症例は高度な環境に存在します。 したがって、この試験では、新薬であるガネテスピブがこれらのタイプの患者の生存率を改善するかどうかを調べます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、W1T 4TJ
- UCL Cancer Trials Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 悪性胸膜中皮腫の病理組織学的確認
- -メソ修正RECIST基準を使用した測定可能な疾患(CTスキャンは登録/無作為化から28日以内でなければなりません)
- パフォーマンスステータス ECOG 0-1
- 年齢 18 歳以上
適切な血液学的状態:
- ヘモグロビン100g/L以上
- 好中球数≧2.0×10^9/L
- 血小板 ≥100 x 10^9 /L
適切な臓器機能:
- ビリルビン ≤1.5x ULN、ALP ≤2.5x ULN、ALT または AST ≤1.5x ULN
- -血清クレアチニン≤1.5 x ULNまたは計算されたクレアチニンクリアランス≥60ml /分(C&GまたはEDTA)
- 化学療法未経験
- 出産の可能性のある女性患者に対する陰性の血清妊娠検査。
- 出産の可能性のある男性被験者および女性は、試験期間中および最後の試験治療サイクルが終了してから6か月間、許容される避妊方法を使用することに同意する必要があります。
- -参加するための書面によるインフォームドコンセントを理解し、署名する意思がある(研究のための診断用生検組織の寄付を含む)
- プロトコルの要件に準拠する能力
除外基準:
- -他の治験薬または市販薬への以前の曝露または患者の悪性腫瘍を治療する目的で投与された治療法。 これには、クリゾチニブ、他の ALK 標的薬剤、および任意の Hsp90 阻害剤 (例: ガネテスピブ)。 以前のバルプロ酸は許容されますが、少なくとも 30 日間のウォッシュアウト期間があった場合に限ります
- -研究者の意見では、全身細胞毒性化学療法の前に局所治療を受けるべきであるというCNS転移の証拠
以下を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患:
- 症候性神経疾患
- -治療時に日和見的、生命を脅かす、または臨床的に重要と見なされる制御されていない活動的な全身感染
- -重大な肺疾患または低酸素症
- 治験要件の順守を制限する精神疾患/社会的状況
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者
- -既知のB型またはC型肝炎感染
- コントロール不良の糖尿病
- -血清カリウム、マグネシウム、およびカルシウムレベルがサイトの正常な参照範囲外で10%以下
-以下を含むがこれに限定されない既知の深刻な心臓病:
- -不安定な心房細動、症候性徐脈、不安定なうっ血性心不全、活動性心筋虚血、または一時的なペースメーカーの留置など、臨床的に不安定な心疾患
- -クラスIaの抗不整脈薬(キニジン、プロカインアミド、ジソピラミドなど)またはクラスIIIの抗不整脈薬(ソタロール、アミオダロン、ドフェチリドなど)による治療が必要な心室性頻脈または上室性頻脈。 他の抗不整脈薬の使用は許可されています。
- torsades de pointesの発生に関連している薬の使用
- 永続的なペースメーカーで治療しない限り、2度または3度の房室(AV)ブロック
- 完全な左脚ブロック (LBBB)
- QT延長症候群の病歴またはこの状態の家族
- QTc >470ms (3回の心電図記録の平均);各患者の QTc 測定には、一貫した QTc 計算方法を使用する必要があります。 QTcF(フリデリシア式)が望ましい
- -患者に以前の悪性腫瘍の病歴がある, 患者が少なくとも3年間病気の証拠がない場合, または腫瘍が非黒色腫皮膚腫瘍または上皮内子宮頸癌であった場合を除きます.
- 妊娠中または授乳中の方
- -試験の実施を妨げる事前に計画された手術または手順
- -無作為化から28日以内に手術(胸膜癒着術または胸膜切除術を含まない)を受けた患者は含まれるべきではありません
- -全身化学療法による中皮腫の以前の治療
- -登録前4週間以内に広範な放射線療法、全身化学療法、またはその他の抗腫瘍療法を受けたことは許可されていません。 ただし、ドレーンサイトの放射線療法は許可されています
- -サイクル1の1日目前の4週間以内に大幅な体重減少(体重の10%以上)。
- 過去30日以内に黄熱病の予防接種を受けた患者。
- -他の薬物療法、重度の急性/慢性の医学的または精神医学的状態、または研究参加または研究薬物投与に関連するリスクを高める可能性のある検査室の異常、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、研究者の判断で被験者この研究への参加には不適切です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シスプラチン/ペメトレキセド
シスプラチン 75mg/m2、21 日ごとに 1 日目 ペメトレキセド 500mg/m2、21 日ごとに 1 日目
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IV、フェーズ I の用量を使用
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実験的:カルボプラチン/ペメトレキセド
カルボプラチン AUC5、21 日ごとに 1 日目 ペメトレキセド 500mg/m2、21 日ごとに 1 日目
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IV、フェーズ I の用量を使用
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ガネテスピブの最大耐量
時間枠:6ヵ月
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主要評価項目 (フェーズ I): サイクル 1 および 2 における用量制限毒性。与えられたペメトレキセド-シスプラチンのサイクル数。 第 I 相試験は、それぞれ 3 人または 6 人の患者を含む 3 つのガネテスピブ用量コホートで構成されます。
シスプラチンの代わりにカルボプラチン(AUC5)で治療される追加の患者がいます。 カルボプラチンによる治療が安全で忍容性があることが確認された場合、フェーズ II で患者をシスプラチンまたはカルボプラチンで治療するという選択肢が取られます。 評価は加速滴定フェーズ I デザインを使用して行われます。 主要評価項目 (第 II 相): 無増悪生存期間 |
6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪サバイバル
時間枠:24ヶ月
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副次評価項目 (フェーズ I):
副次評価項目 (フェーズ II):
|
24ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Professor D Fennell, MBBS、University of Leicester & Leicester University Hospitals
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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