動脈管開存症に対する心エコーガイド対標準イブプロフェン治療

動脈管開存症 (PDA) は、在胎週数が 30 週未満または出生時体重が 1000 グラム未満の早産児の 55 ～ 70% に見られます。 PDA は、虚血性または出血性脳イベント、壊死性腸炎、腎機能障害、または肺の転帰不良などの死亡率または罹患率に関連しています。ただし、これらがPDAの存在、それを閉鎖するために実施された治療、またはこれらの人口の未熟さの結果であるかどうかは明らかではありません. PDA の標準治療 (ST) は、インドメタシンまたはイブプロフェン (10-5-5mg/kg) を 24 時間間隔で 3 回投与することからなり、外科的閉鎖が二次治療オプションとなります。 イブプロフェンは、コクラン レビューの最新版で PDA 治療の最適な薬剤として指摘されていますが、副作用は両方の薬剤に関連しています。 標準的なイブプロフェン治療は、3回投与プロトコルがPDA閉鎖のために1回投与スキームよりも効果的であると思われる臨床試験に基づいています。ただし、統計的に有意な差を見つけるにはサンプルサイズが不十分であるため、現在、イブプロフェンの最適な投与計画は不明なままです. 機能的心エコー評価は世界中に広がっています。 このシナリオでは、患者の反応に応じて投与されるインドメタシンの投与回数を個別化し、PDA が初期の収縮を示した患者の投与量と副作用を制限するために、PDA 治療を導くための実装が提案されています。 研究者らは、心エコーガイド下のPDAイブプロフェン治療が、再開率を上げずにイブプロフェンの投与回数を減らすことができるかどうか、およびこの薬に関連する副作用を減らすことができるかどうかという仮説を立てました.