Echokardiográfiával irányított versus standard ibuprofén kezelés szabadalmazott Ductus arteriosus esetén

A ductus arteriosus (PDA) a 30 hétnél alacsonyabb terhességi korú vagy 1000 grammnál kisebb születési súlyú koraszülöttek 55-70%-ánál fordul elő. A PDA összefüggésbe hozható mortalitással vagy morbiditással, például ischaemiás vagy vérzéses agyi eseményekkel, nekrotizáló enterocolitissel, veseműködési zavarral vagy rossz tüdőeredményekkel; Nem világos azonban, hogy ezek a PDA jelenlét, a lezárására alkalmazott kezelés vagy a populáció éretlenségének a következményei. A PDA standard kezelés (ST) három adag indometacin vagy ibuprofen (10-5-5 mg/kg) 24 órás időközönként történő adagolásából áll, ami a műtéti lezárás egy második vonalbeli terápiás lehetőség. Annak ellenére, hogy a Cochrane áttekintés utolsó változata az ibuprofént jelölte meg a PDA-kezelés választott gyógyszerének, mindkét gyógyszerhez mellékhatásokat társítottak. A standard ibuprofén-kezelés egy klinikai vizsgálaton alapul, ahol a háromadagos protokoll hatékonyabbnak tűnt, mint az egyadagos PDA-zárás; azonban a minta mérete nem volt képes statisztikailag szignifikáns különbségeket találni, így manapság az ibuprofén legjobb adagolási rendje továbbra is bizonytalan. A funkcionális echokardiográfiás vizsgálat az egész világon elterjed. Ebben a forgatókönyvben azt javasolták, hogy a PDA-kezelést irányítsák annak érdekében, hogy a beadott indometacin dózisok számát a beteg válaszreakciójának függvényében egyénre szabják, korlátozva a dózisokat és a mellékhatásokat azoknál, ahol a PDA korai szűkületet mutatott. A kutatók azt feltételezték, hogy az echokardiográfiával irányított PDA ibuprofén-kezelés csökkentheti-e az ibuprofén adagjainak számát anélkül, hogy növelné az újranyitási sebességet és csökkentené a gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatásokat.